Валик удаляют в том случае, если ввиду его большой распространенности установленный на него несъемный протез мешает движению языка.
Разрез делают по краю десны, начиная от места правого нижнего первого большого коренного зуба, продолжая до области левого нижнего первого большого коренного зуба. Надкостницу десны отсепаровывают долотом, слизисто-надкостничный лоскут же с язычной поверхности челюсти отслаивают тонким распатором Фрира. Оттянув лоскут тупым крючком, выступающий излишек костной ткани, который обычно двусторонний, удаляют долотом. Сгладив кость грушевидной фрезой, края раны альвеолярной части десны соединяют узловатыми швами (рис. 249).


в
Рис. 247. а) Разрез веретенообразного нёбного валика по Тома, б) Края раны прошиты и фиксированы четырьмя швами, в) Обработка кости шаровидной фрезой






в
Рис. 248. а) Разрез узловатого множественного небного валика по Арчеру, б) Отслоение мягких тканей и вскрытие по Арчеру, в) Удаление долотом гиперплазированной костной
ткани после обработки фрезой


Рис. 249. а) Двухсторонний валик на нижней челюсти. Обширный разрез края десны; отслоение надкостницы с язычной стороны распатором Фрира. б) Валик удаляется долотом, в) Сглаживание костной раны грушевидной фрезой              в
ОПЕРАЦИЯ СИММЕТРИЧНОЙ ФИБРОМЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Удлинение и расширение обеих молярных областей беззубой верхней челюсти, вызванное плотной волокнистой тканью, обосновывает коррекционную операцию.
Разрез, проведенный с обеих сторон по альвеолярному краю, начав в ретро- альвеолярной области, через глоточную поверхность альвеолярного бугра верхней челюсти продолжают до первого малого коренного зуба. Клинообразным разрезом до кости выделяют патологическую ткань. После удаления клиновидной полоски как щечный, так и нёбный край раны отсепаровывают, а затем, отделив от поверхности кости, гиперплазировапную ткань удаляют, а края раны соединяют узловатыми швами (рис. 250).



а

б

Рис. 250. а) Симметричная фиброма верхней челюсти; клиновидная резекция, б) Удаление гиперплазированной ткани. Наложение швов на рану, в) Широкое клинообразное иссечение; поперечный разрез, г) Отделение гиперплазированных участков соединительной ткани от десны и поверхности кости, д) Края раны, уложенные на альвеолярную поверхность кости и соединенные швом по краю десны