8. Послеоперационные осложнения


Различные послеоперационные осложнения являются ключевой проблемой хирургического лечения аневризм брюшной аорты. По данным Multicenter Aneurysm Study, основанным на двухгодичном опыте планового хирургического лечения АБА (291 пациент) пяти госпиталей Нидерландов, только 74% пациентов перенесли операцию резекции АБА без каких-либо осложнений, 26% из них имели те или иные осложнения, которые у 9% можно отнести к тяжелым, а у 4,1% больных оказались фатальными (Akkersdijk G. J., 1998 г.). В упомянутом уже Canadian Aneurysm Study (Johnston К. W., 1990 г.) получены сходные результаты. Особенностью этих осложнений является то, что большинство из них (75% и более) носит системный характер.
Наиболее частыми осложнениями послеоперационного периода являются              кардиальные, респираторные, почечные,цереб -
роваскулярные, гастроинтестинальные.
Нередкими являются местные и сосудистые осложнения: кровотечения, ишемия нижних конечностей и раневая инфекция, в том числе инфекция протеза.
В отдаленном послеоперационном периоде наблюдаются осложнения, специфические для реконструктивной сосудистой хирургии с имплантацией синтетических сосудистых протезов:              ложные
аневризмы анастомозов, аортокишечные фистулы, поздняя инфекция сосудистого протеза (Geroulakos G. et al., 1997 г.).
Таким образом, операции по поводу АБА сопровождаются большим количеством различных осложнений, абсолютное большинство из которых носит системный и угрожающий жизни характер. Поиск путей профилактики и лечения этих осложнений является основным средством достижения улучшения результатов хирургического лечения АБА. 

Источник: Бокерия Л.А., «Аневризмы аорты» 2001

А так же в разделе «8. Послеоперационные осложнения »