Оставшийся корень верхнего латерального резца.
Двадцатичетырехлетний программист был озабочен внешним видом своих верхних передних зубов. Он консультировался по поводу частично прорезавшегося верхнего правого клыка и оставшегося корня верхнего левого латерального резца. По данным панорамной рентгенограммы удалось исключить другие хирургические проблемы, хотя также был обнаружен непрорезавшийся верхний правый третий моляр. После консультации с ортодонтом и протезистом было решено удалить ретенированный корень и полностью выделить частично прорезавшийся зуб с последующим лечением у ортодонта.
Рентгенологическая оценка.
Корень левого верхнего латерального резца небольшого размера и имеет коническую форму; отмечается наличие кариеса на его поверхности. На зуб была наложена корневая пломба. Имелись некоторые признаки периапикального поражения. Поскольку удаление не должно было пройти с затруднениями, от дальнейшего рентгенологического обследования отказались.
|
Операционное поле Визуализируется здоровая десна без признаков поражения слизистой оболочки. |
|
Разрез После выделения сосочка между клыком и первым малым коренным зубом, разрез проходит по краю десны вокруг клыка к выступу альвеолярного отростка с медиальной стороны. Затем он проходит по краю дистальной стороны медиального резца. Малый разрез пересекает под небольшим тупым углом прилегающую десну. |
|
Отделение тканей Отделение лоскута начинается при помощи триммера Митчелла. Этот прием облегчает использование периостального элеватора Говарда, с помощью которого отделяется слизисто-надкостничный лоскут. |
|
Извлечение зуба из лунки Так как корень четко виден, то удаление прилежащей кости не является необходимым. Чтобы ослабить прикрепление корня в медиальных и дистальных отделах и обозначить обращенные к небу и щеке края до наложения щипцов используют долото Коупленда средних размеров. |
Корень легко удален с надлежащей осторожностью, чтобы избежать разрушения кариозной полости.
Лунка
Видна чистая лунка с гладкими краями.
Закрытие раны
Первый шов накладывают на медиальный угол дефекта, а второй накладывают на разрез малого размера.
Последующее врачебное наблюдение
Неделю спустя швы удалены; заживление проходит удовлетворительно. Наблюдается небольшой локальный зубной налет, поэтому пациенту необходимо объяснить, что надо чистить зубы, не боясь повредить заживающую рану.
Источник: Дэвид О МакГован, «АТЛАС ПО АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОМ СТОМАТОЛОГИИ» 2007
А так же в разделе « Оставшийся корень верхнего латерального резца. »
- Оставшиеся корни после удаления зубов и непрорезавшийся третий большой коренной зуб.
- Рентгенологическая оценка
- Рентгенологическая оценка
- Частично прорезавшийся медиально-угловой нижний третий моляр
- Рентгенологическая оценка
- Медиально-ангулярная ретенция с поворотом
- Рентгенологическая оценка
- Удаление ретенированного третьего моляра
- Рентгенологическая оценка
- Рентгенологическая оценка