Причинами невропатии являются травматическое поражение нерва при сложном удалении зуба или при инфильтра- ционной анестезии в области большого нёбного отверстия, а
также спиртоновокаиновые блокады при невралгических симптомах (Гречко В.Е.).
Для невропатии переднего нёбного нерва характерны боли с ощущением жжения и сухости в области одной половины нёба. Отмечается снижение или отсутствие чувствительности в этой области.
Лечение
При невропатии тройничного нерва с выраженными болевыми синдромами и с учетом нейроаллергического компонента, характерного для большинства форм нейростоматоло- гических невропатий, назначаются анальгетики, нейролептики (аминазин, тизерцин), седативные и десенсибилизирующие средства (бромиды, снотворные, хлорид кальция, димедрол), субэритемные дозы УФО.
Лечение перечисленных невропатий должно быть направлено на ликвидацию той общей или местной причины, которая вызвала поражение нервной системы. Следует иметь в виду, что устранение клинических проявлений инфекции или интоксикации еще не является доказательством прекращения болезненного процесса в нерве и исчезновения фактора, вызывающего развитие невропатии. Показателем эффективности лечения является динамика течения невротического процесса. Наряду с каузальной терапией следует применять средства, способствующие выделению из организма токсинов, особенно при невропатиях, развившихся в связи с воспалительными процессами лица и полости рта (глюкоза, гипертонический раствор хлорида натрия, обильное питье, потогонные средства, теплые ванны).
Для лечения чувствительных расстройств назначаются нейрогенные стимуляторы: прозерин, улучшающий проводимость нервных волокон, ежедневно в течение 1 мес по 0,5% раствора внутримышечно; дибазол, стимулирующий восстановление нарушенной чувствительности, ежедневно в течение

1. мес по 0,005 г внутрь.

Из биогенных стимуляторов, особенно в начальных стадиях болезни, для активизации процессов регенерации
рекомендуется месячный курс жидкого экстракта алоэ по 1 мл подкожно ежедневно.
Широко применяются комплекс витаминов группы В (В,+В6+В12), аскорбиновая, никотиновая и глютаминовая кислоты.
Сильное воздействие на регенераторные свойства нервных волокон оказывает мумие, обладающее болеутоляющим и противовоспалительным действием.
При невропатиях, связанных с патологией ВНЧС, рекомендуется ибупрофен (бруфен) в дозе 0,2 г 3—4 раза в день, а также нестероидный противовоспалительный анальгетик ин- дометацин (метиндол).
Применяется фонофорез анальгина,гидрокортизона, йодида калия, часто чередуя его с парафинотерапией. Ультразвук используется небольшой интенсивности (0,05—0,2 Вт/см2) при длительности воздействия 3—5 мин в импульсном режиме через день, на курс лечения 10 процедур.
При невропатиях, не поддающихся медикаментозному лечению, применяются хирургические методы. Наиболее простым из них является нейроэкзерез — иссечение кусочка нерва и прокладывание между отрезками нерва инородных тканей (мышца, фасция и т.п.) для ограничения регенерации нерва. Существуют также и другие оперативные методы: височная нейроэктомия, пересечение чувствительного корешка, а также бульбарная трактотомия.
Во всех случаях невропатий системы тройничного нерва перед началом лечения необходимо провести санацию полости рта.