Какие факторы способствуют развитию регионального остеопороза PO?
Локализация дефекта зубного ряда.
Альвеолярный отросток В/Ч в боковых отделах имеет
преимущественно губчатое вещество. Только стенки альвеол жевательных зубов образуют мощные устои, способные выдержать жевательную нагрузку. После удаления зубов происходит атрофия альвеолярного отростка в результате резорбции стенок альвеол. Архитектоника же базального отдела В/Ч не адаптирована к мощной жевательной нагрузке.
Более 50% случаев развития PO костной ткани челюстей являются результатом адентии в течение 5 и более лет. PO челюстей находится в прямой зависимости от продолжительности периода адентии.
Клинические и экспериментальные исследования подтверждают отрицательное воздействие съёмного протеза на периост и костную ткань челюстей вследствие нарушения кровообращения под протезным ложем, утолщения эластичного слоя десны и почти полной деградации остеогенного слоя надкостницы.
Особенности функциональной перестройки зубочелюстной системы таковы, что после удаления зубов у брахицефалов атрофия костной ткани идет более быстрыми темпами, чем у мезо — и долихоцефалов. Следовательно, развитие PO челюстей при адентии вероятнее всего у лиц с бра- хицефалическим типом строения лицевого скелета.
40
Лица с хрупким телосложение предрасположены к PO, что подтверждается наличием III — IY типа архитектоники челюстных костей чаще у гипостеников.
В 64% случаев PO челюстей наблюдается у женщин от 40 до 50 лет. Плотность костной ткани у женщин меньше, чему мужчин (половой признак), женщины имеют значительную потерю костной массы после родов, в период лактации и после наступления менопаузы. Этим объясняется более частое развитие PO беззубых отделов челюстей у женщин — 35% случаев, в сравнении с мужчинами — 26%.
Исследования свидетельствуют об уменьшении с возрастом костной массы скелета человека, снижение плотности костной ткани вообще, и челюстных костей в частности.
Таким образом, подводя итог в изучении костного органа лицевого скелета, необходимо помнить, что костная ткань, как и все ткани живого организма, это открытая, постоянно развивающаяся и обновляющаяся открытая система организма, имеющая комбинированный тип связей и управления.
Репаративная и физиологическая регенерация регулирует и управляет костной системой по принципу обратной связи.
Заживление кости определяется местными условиями (кровоснабжением) и регулируется на системном уровне (гормонами, факторами роста и специфическими белками).
В основе физиологической регенерации лежит оппозиционный механизм роста кости, и управление сю осуществляется эндокринной системой и внешней механической нагрузкой на кость.
Зная эти принципы, имплантологии стремятся создать условия, при которых введение имплантата было бы наименее травматично, а репаративная регенерация костной ткани челюсти происходила бы наиболее близким путём к физиологическому.
Альвеолярный отросток В/Ч в боковых отделах имеет
преимущественно губчатое вещество. Только стенки альвеол жевательных зубов образуют мощные устои, способные выдержать жевательную нагрузку. После удаления зубов происходит атрофия альвеолярного отростка в результате резорбции стенок альвеол. Архитектоника же базального отдела В/Ч не адаптирована к мощной жевательной нагрузке.
- Продолжительность адентии.
Более 50% случаев развития PO костной ткани челюстей являются результатом адентии в течение 5 и более лет. PO челюстей находится в прямой зависимости от продолжительности периода адентии.
- Вид протезирования.
Клинические и экспериментальные исследования подтверждают отрицательное воздействие съёмного протеза на периост и костную ткань челюстей вследствие нарушения кровообращения под протезным ложем, утолщения эластичного слоя десны и почти полной деградации остеогенного слоя надкостницы.
- Форма лицевого скелета.
Особенности функциональной перестройки зубочелюстной системы таковы, что после удаления зубов у брахицефалов атрофия костной ткани идет более быстрыми темпами, чем у мезо — и долихоцефалов. Следовательно, развитие PO челюстей при адентии вероятнее всего у лиц с бра- хицефалическим типом строения лицевого скелета.
40
- Тип телосложения.
Лица с хрупким телосложение предрасположены к PO, что подтверждается наличием III — IY типа архитектоники челюстных костей чаще у гипостеников.
- Пол.
В 64% случаев PO челюстей наблюдается у женщин от 40 до 50 лет. Плотность костной ткани у женщин меньше, чему мужчин (половой признак), женщины имеют значительную потерю костной массы после родов, в период лактации и после наступления менопаузы. Этим объясняется более частое развитие PO беззубых отделов челюстей у женщин — 35% случаев, в сравнении с мужчинами — 26%.
- Возраст.
Исследования свидетельствуют об уменьшении с возрастом костной массы скелета человека, снижение плотности костной ткани вообще, и челюстных костей в частности.
Таким образом, подводя итог в изучении костного органа лицевого скелета, необходимо помнить, что костная ткань, как и все ткани живого организма, это открытая, постоянно развивающаяся и обновляющаяся открытая система организма, имеющая комбинированный тип связей и управления.
Репаративная и физиологическая регенерация регулирует и управляет костной системой по принципу обратной связи.
Заживление кости определяется местными условиями (кровоснабжением) и регулируется на системном уровне (гормонами, факторами роста и специфическими белками).
В основе физиологической регенерации лежит оппозиционный механизм роста кости, и управление сю осуществляется эндокринной системой и внешней механической нагрузкой на кость.
Зная эти принципы, имплантологии стремятся создать условия, при которых введение имплантата было бы наименее травматично, а репаративная регенерация костной ткани челюсти происходила бы наиболее близким путём к физиологическому.
Источник: Куцевляк В.И., Гречко Н.Б. и др , «Дентальная имплантология. Вводный курс:» 2005
А так же в разделе « Какие факторы способствуют развитию регионального остеопороза PO? »
- ВВЕДЕНИЕ
- ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТОЛОГИЯ - НОВЫЙ РАЗДЕЛ СТОМАТОЛОГИИ. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
- История развития дентальной имплантологии за рубежом и в России
- МОРФОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ
- Анатомическое строение челюстей
- Гистологическое строение челюстей
- Гистологические типы костной ткани
- Макроструктура кости
- Макроструктура челюстей
- Регенерация кости
- Роль гормональной системы в регуляции биохимического обмена костной ткани
- Влияние функциональной нагрузки на костную ткань
- Этиология и патогенез остеопороза
- Архитектоника челюстных костей
- ИНТЕГРАЦИЯ ИМПЛАНТАТА В ТКАНЯХ
- Остеоинтеграция
- Фиброостеоинтеграция
- Контрольные вопросы к теме
- СТРОЕНИЕ ИМПЛАНТАТА. КЛАССИФИКАЦИЯ ИМПЛАНТАТОВ. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ. ВИДЫ ИМПЛАНТАЦИИ
- Материалы, применяемые в имплантологии
- Технология изготовления имплантатов. Пассивация и стерилизация имплантатов. Явление контаминации
- Стерилизация имплантатов
- Виды имплантации
- Планирование операции