Атопический хейлит — один из симптомов атопического дерматита или диффузного нейродермита, нередко на определённых этапах заболевания служащий единственным его проявлением. Это поражение губ ранее описывали под названием «экзематозный хейлит», «микробный хейлнт», «себорейный хейлит» и т.д. Атопический хейлит чаще встречается у детей и подростков обоего пола в возрасте от 7 до 17 лет. В развитии заболевания несомненная роль принадлежит генетическим факторам, создающим предрасположенность к так называемой атопической аллергии. Аллергенами могут быть пищевые продукты, медикаменты, цве- точндя пыльца, бытовая пыль, микроорганизмы, косметические средства и др. Более редкими аллергенами являются физические и бактериальные факторы, а также аутоаллергены. При атопи-
ческом хейлите поражается красная кайма губ и непременно кожа, причем наиболее интенсивно процесс проявляется в области углов рта. Часть красной каймы прилегающая к слизистой оболочке полости рта, остаётся непораженной, при этом процесс никогда не переходит на слизистую оболочку.
Заболевание начинается с зуда и появления розовой эритемы с довольно четкими границами, иногда отмечается незначительная отечность кожи и красной каймы губ. У некоторых больных на месте расчесов образуются корочки. Довольно быстро острые воспалительные явления стихают, возникает лихенизация губ. Красная кайма инфильтрируется, шелушится мелкими чешуйками, вся её поверхность как бы прорезана тонкими радиальными бороздками. Атопический хейлит протекает длительно, обострения заболевания возникают преимущественно в осенне-зимний период, летом же наступает ремиссия.

Рис. 129.
Атопический хейлит
Лечение. При общем лечении применяют неспецифическую десенсибилизирующую терапию, включая антигистаминные препараты, витамины (пиридоксин, рибофлавин и др.). У ряда больных хорошее терапевтическое действие оказывают гистаглобулин, который назначают курсами по 6-8 инъекций подкожно 2 раза в неделю в возрастающих дозах, начиная с 0,2 до 1 мл, тиосульфат натрия внутрь или внутривенно, седативные препараты (триокса- зин, седуксен, меллерил и др.). Используют поливитамины с микроэлементами, фенкарол 0,025 г два раза в день 1 месяц. При упорном течении атопического хейлита на 2-3 недели можно назначить внутрь кортикостероиды: преднизолон (детям 8-14 лет по 10-15 мг/сут) или дексаметазон по 13 мг/сут. Местно с успехом применяют кортикостероидные мази, 4-5 раз в день по 20 мин.
Хорошее действие оказывают лучи Букки. Из пищевого рациона следует исключить острую, соленую, пряную пищу, алкоголь, резко ограничить количество углеводов. Показаны аппликации кера- топластических средств, витамины А, Е в масле, бальзам Шоста- ковского.