Согласно этой классификации следует различать три степени тяжести; лёгкую, среднюю и тяжёлую. В основе разделения на степени тяжести лежит изучение объективных показателей - измерение флюоресценции эмали в УФ-лучах и определение показателей омического электрического сопротивления твёрдых тканей зуба, так как эти показатели взаимосвязаны. И только во вторую очередь следует оценивать клинические проявления на эмали в виде наличия меловых пятен, мелового перерождения эмали, её фрагментарного или тотального коричневого окрашивания (по опти-
ческому клину); наличия или отсутствия микротрещин, сколов, отломов, деструкции эмали.
Иными словами в основе дифференциальной диагностики различных степеней тяжести флюороза зубов должно лежать определение толщины образования на поверхности поражённой эмали нового соединения — фторида кальция, которое можно определить по объективным критериям диагностики.
При лёгкой степени флюороза зубов эмаль представляет собой гидроксифтор апатит. Это соединение стойкое и поэтому лёгкая степень флюороза практически не меняет свои клинические проявления на протяжении жизни больного.
При средней степени тяжести флюороза зубов, при которой процесс минерализации эмали зуба нарушался по мере её обызвествления, происходит процесс фрагментарного образования фторида кальция. Зубы при этой степени тяжести заболевания, как правило, прорезываются неокрашенными, и фрагментарное (по зонам минерализации) окрашивание эмали от светлого до тёмнокоричневого цвета образуется спустя некоторое время. Средняя степень тяжести отражает какой-то период жизни ребёнка, когда избыток фтора привёл к нарушению процесса минерализации ограниченного участка эмали.
И, наконец, при тяжёлых проявлениях флюороза зубов на поверхности коронковой части зуба (эмали) образуется слабо или хорошо выраженный слой фторида кальция. Такая эмаль, как показали наши исследования, резко отличается по своим характеристикам от гидроксифторапатита. Особенно разительно это заметно на основании изучения проницаемости эмали.
Таким образом, представленная классификация различных проявлений флюороза зубов в полной мере охватывает всё многообразие клинических форм проявления заболевания в динамике своего развития и построена на основе объективных критериев диагностики, отражающих в известной степени изменение состава, структуры и свойств поражённой эмали.