Местная гипоплазия характеризуется нарушением развития тканей одного и крайне редко двух зубов. Причиной её возникновения является либо механическая травма развивающегося фолликула, либо воспалительный процесс в нём под влиянием биогенных аминов и инфекций, поступающих в фолликул при хроническом периодонтите молочного зуба. На временных зубах местная гипоплазия не наблюдается.
Механическая травма зачатка любого зуба возможна при переломе челюсти, когда линия перелома проходит непосредственно через фолликул зуба. Фолликул постоянного зуба иногда повреждается при вколоченном и неполном вывихе временного зуба со смещением его корня в язычном направлении. При этом разруша-

Рис. 18.
Местная гипоплазия
ется стенка фолликула и повреждается зачаток постоянного зуба, что проявляется нарушением его формы, величины, цвета, структуры тканей на том или ином протяжении. Более часто причиной местной гипоплазии является воспалительный процесс, распространяющийся из области верхушки корня временного зуба или из остеомиелитического очага челюсти. Зачаток любого постоянного зуба может оказаться вовлечённым в воспалительный процесс, но чаще всего страдают именно зачатки премоляров, располагающиеся между корнями временных моляров. Как известно, временные моляры наиболее часто поражаются кариесом, а, следовательно, и верхушечным периодонтитом.
Механическая травма и воспаление нарушают функцию эна- мелобластов, а в отдельных случаях и одонтобластов, в результате чего на эмали появляются пятна различной окраски (от белой до желтовато-коричневой) с чёткими или размытыми контурами. Эмаль коронки зуба может частично или полностью отсутствовать. Такие зубы по имени описавшего их автора получили наова- ние зубов Турнера.
Дифференциальная диагностика местной и системной гипоплазии обычно не вызывает трудностей.
Что касается лечения местной гипоплазии, то при значитель-
А
ной деформации коронки зуба показано изготовление искусственной коронки. При диагностировании кариеса или его осложнении в зубе Турнера рекомендуется его лечение. При клиническом де-
фекте эмали, не распространяющемся на всю вестибулярную поверхность коронки зуба, следует отдавать предпочтение пломбе из силантов (консайз, адаптик, эвикрол, и др.) с минимальным препарированием твёрдых тканей или вкладкам.