ПРЕПАРИРОВАНИЕ КОРНЕВОЙ ПОЛОСТИ ЗУБА
Препарирование корневой полости зуба предполагает удаление мягких тканей и инфицированного дентина из канала и придание ему равномерно сужающейся конической формы. При инструментальной обработке со стенки корневого канала снимают
15-50 мкм ткани (средняя толщина инфицированного дентина). Некоторые источники указывают на необходимость расширения канала минимум на три размера инструмента, при работе в инфицированных каналах — гораздо больше.
Требования к проведению препарирования
корневой полости зуба:
При инструментальной обработке корневого канала следует избегать наиболее частых ошибок в виде образования ступенек, способствующих скоплению опилок в канале, воронкообразного расширения апикального отверстия и создания «колен» при использовании острых жестких инструментов, перфорации по малой кривизне канала, где обычно осуществляют максимальное удаление дентина.
В канале не следует пользоваться воздуходувкой (для предотвращения эмболии).
При работе в корневых каналах обычно используют следующие приемы:
В специальной литературе первый файл, достигший верхушки, носит название initial apical file (IAF), последний файл, достигший верхушки и формирующий «апикальный упор», — apical master file (AMF), последний (наибольшего диаметра) файл, обрабатывающий канал, — final file (FF).
Все существующие в настоящее время методы препарирования корневого канала основываются на одной из двух техник, носящих название step-back («шаг назад» — расширение канала от верхушечного отверстия до устья с помощью инструментов возрастающего диаметра), step-down («шаг вперед» — разработка канала в направлении от устья к верхушке) или представляют собой комбинирование этих техник.
15-50 мкм ткани (средняя толщина инфицированного дентина). Некоторые источники указывают на необходимость расширения канала минимум на три размера инструмента, при работе в инфицированных каналах — гораздо больше.
Требования к проведению препарирования
корневой полости зуба:
- Создание воронкообразной формы канала с минимальным диаметром в области физиологического отверстия и максимальным — у его входа; форма отпрепарированного канала должна в точности повторять его оригинальную форму (не деформировать канал), но быть больше в диаметре.
- Сохранение баланса между диаметром канала и толщиной его стенок.
- Сохранение неизменной позиции апикального отверстия.
- Создание удерживающей формы для пломбировочного материала.
- Создание достаточного сопротивления у верхушечного отверстия (апикального упора), предотвращающего проталкивание пломбировочного материала в периодонт.
- Постоянный туалет полости.
При инструментальной обработке корневого канала следует избегать наиболее частых ошибок в виде образования ступенек, способствующих скоплению опилок в канале, воронкообразного расширения апикального отверстия и создания «колен» при использовании острых жестких инструментов, перфорации по малой кривизне канала, где обычно осуществляют максимальное удаление дентина.
В канале не следует пользоваться воздуходувкой (для предотвращения эмболии).
При работе в корневых каналах обычно используют следующие приемы:
- Риминг — работа римерами и К-файлами, включающая последовательное введение инструмента в канал, его вращение и выведение. Наиболее частое осложнение риминга - перелом инструмента.
- Файлинг — работа с помощью К- и Н-файлов, включающая соскабливание ткани со стенок канала вертикальными движениями вверх-вниз без вращения. Осложнение — образование ступенек и изменение формы канала из-за эффекта разгибания инструмента.
В специальной литературе первый файл, достигший верхушки, носит название initial apical file (IAF), последний файл, достигший верхушки и формирующий «апикальный упор», — apical master file (AMF), последний (наибольшего диаметра) файл, обрабатывающий канал, — final file (FF).
Все существующие в настоящее время методы препарирования корневого канала основываются на одной из двух техник, носящих название step-back («шаг назад» — расширение канала от верхушечного отверстия до устья с помощью инструментов возрастающего диаметра), step-down («шаг вперед» — разработка канала в направлении от устья к верхушке) или представляют собой комбинирование этих техник.
А так же в разделе « ПРЕПАРИРОВАНИЕ КОРНЕВОЙ ПОЛОСТИ ЗУБА »
- СТРОЕНИЕ ПЕРИОДОНТА
- Периодонтиты
- ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПЕРИОДОНТИТА
- КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРИОДОНТИТОВ
- Диагностика острых периодонтитов у детей
- Эндодонтическое лечение зубов
- ИНСТРУМЕНТАРИЙ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
- Инструменты для удаления мягких тканей из корневого канала
- Инструменты для прохождения и расширения корневых каналов
- Модификации Н-файлов
- Наконечники для работы в корневых каналах
- ИРРИГАЦИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАБОЧЕЙ ДЛИНЫ ЗУБА
- Техника step-back («шаг назад»)
- Техника step-down или crown down («шаг вперед» или «от коронки вниз»)
- Гибридная техника (step-down + step-back)
- Модификации всех техник
- ИНСТРУМЕНТЫ И МАТЕРИАЛЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОБТУРАЦИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ
- Твердые материалы (филлеры)
- Силлеры на основе цинк-эвгенола
- МЕТОДИКИ ОБТУРАЦИИ КОРНЕВОГО КАНАЛА ЗУБА
- Вариации метода латеральной конденсации гуттаперчи
- Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчи
- Термомеханическое уплотнение гуттаперчи
- Система Ультрафил
- ОСОБЕННОСТИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ У ДЕТЕЙ
- ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ