СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Туберкулез слизистой полости рта.
Туберкулез является хроническим инфекционным заболеванием, вызываемым Mycobacterium tuberculosis. На месте первичной инфекции образуется первичный воспалительный инфильтрат и увеличение регионарных" лимфатических узлов - первичный комплекс. Чаще всего эти явления наблюдаются в легких. Если инфекция внелегочная, то первичный инфильтрат изъязвляется, и возбудитель гематогенным путем может попасть в легкие, слизистую оболочку полости рта и другие органы и вызвать специфическую тканевую реакцию. Она характеризуется участками некротического распада, которые окружены инфильтраци-
онным валом. В инфильтрате содержится большое количество лимфоцитов и соединительнотканных клеточных образований. Основную долю инфильтрата составляют гигантские эпителиоидные клетки Пирогова-Лангханса — так выглядит туберкулезный бугорок.
Клинические проявления туберкулеза слизистой оболочки полости рта у детей встречаются при остром миллиарном (диссеминированном) туберкулезе и при вторичной туберкулезной инфекции.
У детей раннего возраста может возникнуть довольно редкая форма туберкулеза полости рта — острый миллиарный туберкулез полости рта, клиническая картина которого впервые описана Яришем в187б г.
Это заболевание характеризуется появлением большого количества мельчайших бугорков на деснах, слизистой оболочке щек и мягком небе. Бугорки содержат микобактерии туберкулеза, изъязвляются, сливаются и образуют язву. Язвы поверхностные, покрыты желтоватым налетом, края мягкие, безболезненные, на их месте после эпителизации остаются гладкие блестящие рубцы.
Язвенный туберкулез возникает у лиц, страдающих тяжелым туберкулезом легких, вследствие аутоинфицирования микобактериями туберкулеза слизистой оболочки полости рта в результате острой или хронической травмы ее. Может поражаться слизистая оболочка щек по линии смыкания зубов, спинка и боковые поверхности языка, мягкое небо или миндалины.
Туберкулезная язва характеризуется сравнительно большими размерами и глубиной. Края ее неровные, фестончатые, нависающие над изъязвленным зернистым дном. По краям видны мелкие вкрапления желтого цвета — микроабсцессы, или зерна Треля. Окружающая язву слизистая оболочка инфильтрирована, уплотнена. Характерна резкая болезненность язвы.
Рис. 11з.
Туберкулезная язва на твердом небе
Диагностика производится на основании микроскопического исследования соскоба со дна язвы, окрашенного по Цилю-Ниль- сену, в котором выявляются гигантские клетки Пирогова-Ланг- ханса.
Рис. 114.
Цитограмма туберкулезного поражения слизистой:
1 — очаг творожистого некроза, 2 — капсула очага некроза
Лечение заболевания должно проводится совместно с фтизиатром. Местно применяются обезболивающие препараты, антисептические и кератопластические средства. Обязательна тщательная санация полости рта и соблюдение гигиенических правил.
Туберкулез является хроническим инфекционным заболеванием, вызываемым Mycobacterium tuberculosis. На месте первичной инфекции образуется первичный воспалительный инфильтрат и увеличение регионарных" лимфатических узлов - первичный комплекс. Чаще всего эти явления наблюдаются в легких. Если инфекция внелегочная, то первичный инфильтрат изъязвляется, и возбудитель гематогенным путем может попасть в легкие, слизистую оболочку полости рта и другие органы и вызвать специфическую тканевую реакцию. Она характеризуется участками некротического распада, которые окружены инфильтраци-
онным валом. В инфильтрате содержится большое количество лимфоцитов и соединительнотканных клеточных образований. Основную долю инфильтрата составляют гигантские эпителиоидные клетки Пирогова-Лангханса — так выглядит туберкулезный бугорок.
Клинические проявления туберкулеза слизистой оболочки полости рта у детей встречаются при остром миллиарном (диссеминированном) туберкулезе и при вторичной туберкулезной инфекции.
У детей раннего возраста может возникнуть довольно редкая форма туберкулеза полости рта — острый миллиарный туберкулез полости рта, клиническая картина которого впервые описана Яришем в187б г.
Это заболевание характеризуется появлением большого количества мельчайших бугорков на деснах, слизистой оболочке щек и мягком небе. Бугорки содержат микобактерии туберкулеза, изъязвляются, сливаются и образуют язву. Язвы поверхностные, покрыты желтоватым налетом, края мягкие, безболезненные, на их месте после эпителизации остаются гладкие блестящие рубцы.
Язвенный туберкулез возникает у лиц, страдающих тяжелым туберкулезом легких, вследствие аутоинфицирования микобактериями туберкулеза слизистой оболочки полости рта в результате острой или хронической травмы ее. Может поражаться слизистая оболочка щек по линии смыкания зубов, спинка и боковые поверхности языка, мягкое небо или миндалины.
Туберкулезная язва характеризуется сравнительно большими размерами и глубиной. Края ее неровные, фестончатые, нависающие над изъязвленным зернистым дном. По краям видны мелкие вкрапления желтого цвета — микроабсцессы, или зерна Треля. Окружающая язву слизистая оболочка инфильтрирована, уплотнена. Характерна резкая болезненность язвы.
Рис. 11з.
Туберкулезная язва на твердом небе
Диагностика производится на основании микроскопического исследования соскоба со дна язвы, окрашенного по Цилю-Ниль- сену, в котором выявляются гигантские клетки Пирогова-Ланг- ханса.
Рис. 114.
Цитограмма туберкулезного поражения слизистой:
1 — очаг творожистого некроза, 2 — капсула очага некроза
Лечение заболевания должно проводится совместно с фтизиатром. Местно применяются обезболивающие препараты, антисептические и кератопластические средства. Обязательна тщательная санация полости рта и соблюдение гигиенических правил.
А так же в разделе « СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ »
- АНАТОМИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА
- КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОША
- ЭЛИОТОгаЯ И ПАТОГЕНЕЗ
- ОБЩИЕ ФАКТОРЫ
- Катаральный гингивит
- ПАРОДОНТИТ
- ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ЛИЗИСОМ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА (ПАРОДОНТОЛИЗ)
- ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИИ слизистой ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА (СОПР)У ДЕТЕЙ. ЧАСТОТА ПОРАЖЕНИЙ СОПР У ДЕТЕЙ. СВЯЗЬ С ОБЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И НАРУШЕНИЯМИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЛИЗИСТОМ ПОЛОСТИ РТА
- ЭЛЕМЕНТЫ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА. ИХ ХАРАКТЕРИСТИКА
- КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛИЗИСТОИ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПО Т.Ф.ВИНОГРАДОВОЙ
- КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ИЗМЕНЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ (КРОМЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ)СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ ПО Т.Ф.ВИНОГРАДОВОЙ
- ГРИБКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОИ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
- ИНФЕКЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОМ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ, ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
- ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА У ДЕТЕЙ
- ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО И РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА У ДЕТЕЙ.
- ВАКЦИНОТЕРАПИЯ
- КОКСАКИВИРУСНЫИ СТОМАТИТ (ГЕРПАИГИНА)
- ВЕЗИКУЛЯРНЫЙ СТОМАТИТ с кожными ПРОЯВЛЕНИЯМИ
- ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОИ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
- ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОИ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ КОРИ, ВЕТРЯННОЙ ОСПЕ, ДИФТЕРИИ, СКАРЛАТИНЕ И ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ
- гонорейный стоматит
- ПРОЯВЛЕНИЯ СИФИЛИСА В ПОЛОСТИ РТА
- ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА, ВОЗНИКАЮЩИЕ ВСЛЕДСТВИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ И МИКРОБНОЙ АЛЛЕРГИИ
- ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ
- СТОМАТИТ СЕТТОНА
- СИНДРОМ БЕХЧЕТА
- ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ
- Эксфолиативный хейлит
- Атопический хейлит
- ГЛОССИТЫ
- Десквамативныи глоссит
- Складчатый язык
- ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОПР