Термомеханическое уплотнение гуттаперчи


Метод предложен McSpadden в 1979 г. Осуществляется с использованием специального инструмента-уплотнителя McSpadden или гутта-конден-сора, напоминающего по форме обратный Н- файл и приспособленного для фиксации в угловом наконечнике. Метод основан на размягчении гуттаперчи в канале под воздействием тепла, образующеюся при вращении инструмента со скоростью 8000-10 000 об/мин. Рабочая длина гутта-конденсора должна быть на 1 мм меньше длины обработанного канала, а его размер — соответствовать размеру последнего апикального файла. Гуттаперчевый штифт выбирают на 1 или 2 размера больше, чем размер последнего апикального файла. После введения силлера и гуттаперчевого штифта инструмент помещают в канал до ощущения сопротивления (на глубину 3-4 мм) и начинают вращать (без давления). Приблизительно через 1 секунду гуттаперча приобретает достаточную пластичность, позволяющую легко ввести вращающийся инструмент на всю его рабочую длину еще на 1 сек. Размягченная гуттаперча конденсируется гранями инструмента, который сам выталкивается из корневого канала после завершения уплотнения. В коронковой трети канала часто приходится использовать дополнительно больший размер конденсора. Работу следует проводить осторожно, учитывая вероятность полома инструмента и выведения гуттаперчи за апикальное отверстие.
Использование ультразвуковой пластификации гуттаперчи
Метод заключается в пластификации гуттаперчевого штифта путем активации с помощью ультразвука без охлаждения эндодонтического инструмента (файла), вставленного в канал со штифтом. Разогретая таким образом гуттаперча достаточно уплотняется в канале. Финальную конденсацию осуществляют ручным плаггером.
Обтурация термопластической инъекцией гуттаперчи
Метод предложен в 1977 г. Заключается во введении в канал разогретой гуттаперчи из шприца, нагретого до 160° (температура состояния текучести материала сквозь иглу). Игла шприца должна на 3,5-5 мм не достигать апикального отверстия. Используется силлер для заполнения пространства между гуттаперчей и стенкой канала. После введения первой порции материала гуттаперчу в апикальной части быстро уплотняют заранее подобранным ручным плаггером, на 3,5-5 мм не доходящим до апикального отверстия. После обтурации апикальной части проводят ее рентгенологический контроль. В настоящее время для проведения этого метода используют Obtura II Heated Hutta-Percha System с температурными уровнями от 160°Сдо200°С. 

Источник: В. И. Куцевляк, В. В. Никонов, Е. Г. Денисова, Т. А. Колесова, В. В. Кузина, Н. А. Щеблыкина, М. Г. Щеголева, Е. Г. Ярошенко, «Детская терапевтическая стоматология: Учебное пособие для студентов стоматологического факультета и врачей-интернов.» 2002

А так же в разделе «Термомеханическое уплотнение гуттаперчи »