ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ
Обследование больных перед началом лечения имеет целью:
В обязательный комплекс обследования при всех локализациях туберкулеза перед началом лечения входят:
При наличии сопутствующих заболеваний проводят консультации соответствующих специалистов и необходимые исследования.
Контрольные обследования больных туберкулезом служат для определения динамики бактериовыделения и инволюции туберкулезного процесса, контроля эффективности курса лечения и его переносимости, а также для контроля сопутствующих заболеваний.
Обязательными компонентами контрольного лабораторного обследования при любой клинической форме туберкулеза органов дыхания являются:
При развитии осложнений туберкулезного процесса или необходимости обсуждения показаний к хирургическому вмешательству до завершения курса химиотерапии показано внеочередное проведение всех необходимых исследований. Для контроля динамики сопутствующих заболеваний и коррекции побочных эффектов лечения при необходимости привлекают консультантов-специалистов.
- определение формы, распространенности и фазы процесса;
- определение бактериовыделения и лекарственной чувствительности возбудителя;
- выявление нарушений функции пораженного органа;
- выявление осложнений туберкулеза;
- выявление сопутствующих заболеваний и контроль их течения;
- выявление противопоказаний к лекарственным препаратам.
В обязательный комплекс обследования при всех локализациях туберкулеза перед началом лечения входят:
- сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;
- исследование мокроты (промывных вод бронхов) и иного доступного диагностического материала на М. tuberculosis (световая и люминесцентная микроскопия, посев на питательные среды с определением лекарственной чувствительности) не менее чем трехкратно;
- рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекции;
- клинические анализы крови, мочи, кала;
- серологическое исследование на сифилис;
- исследование крови на антитела к ВИЧ;
- исследование крови на антитела к вирусам гепатита;
- определение содержания билирубина, АЛТ, ACT в крови;
- общий белок крови и его фракции;
- определение содержания глюкозы/сахар крови;
- ЭКГ;
- осмотр окулиста (перед назначением этамбутола);
- осмотр ЛОР-врача (перед назначением аминогликозидов).
При наличии сопутствующих заболеваний проводят консультации соответствующих специалистов и необходимые исследования.
Контрольные обследования больных туберкулезом служат для определения динамики бактериовыделения и инволюции туберкулезного процесса, контроля эффективности курса лечения и его переносимости, а также для контроля сопутствующих заболеваний.
Обязательными компонентами контрольного лабораторного обследования при любой клинической форме туберкулеза органов дыхания являются:
- клинические анализы крови и мочи, проводимые в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения - 1 раз в 3 мес,
- определение содержания билирубина, АЛТ, ACT в крови: в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в месяц, в фазе продолжения - 1 раз в 3 мес,
- исследование диагностического материала на М.tuberculosis (прямая бактериоскопия, люминесцентная микроскопия и посев на питательные среды с определением лекарственной чувствительности). В интенсивной фазе лечения исследование производить не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения - в конце 2-го месяца (20-я неделя от начала лечения) и по завершении лечения;
- рентгенологические исследования органов грудной клетки, проводимые в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в 2 мес, а также при решении вопроса о переходе к фазе продолжения химиотерапии и в конце фазы продолжения.
При развитии осложнений туберкулезного процесса или необходимости обсуждения показаний к хирургическому вмешательству до завершения курса химиотерапии показано внеочередное проведение всех необходимых исследований. Для контроля динамики сопутствующих заболеваний и коррекции побочных эффектов лечения при необходимости привлекают консультантов-специалистов.
А так же в разделе « ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ »
- ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
- ОСНОВЫ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
- СТАНДАРТНЫЕ режимы химиотерапии И ГРУППЫ БОЛЬНЫ IX ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
- Первый (I) режим химиотерапии
- Второй А (На) режим химиотерапии
- Второй Б (Мб) режим химиотерапии
- Третий (III) режим химиотерапии
- Четвертый (IV) режим химиотерапии
- КОРРЕКЦИЯ ХИМИОТЕРАПИИ
- ОРГАНИЗАЦИЯ И УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТОВ КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ