4.2.9. Абсцесс и флегмона позадичелюстной области
Границами позадичелюстпой области являются:
- верхняя - нижняя стенка наружного слухового прохода;
- нижняя - нижний полюс околоушной слюнной железы;
- передняя - задний край ветви нижней челюсти и медиальная крыловидная мышца;
- задняя - сосцевидный отросток височной кости и грудннно-клю- чично-сосцевидная мышца;
- внутренняя - шиловидный отросток пирамиды височной кости с прикрепляющимися к нему мышцами;
- наружная околоушно-жевательная фасция.
Ш
Абсцессы и флегмоны этой области развиваются вследствие вторичного проникновения инфекции из околоушно-жевательной, подчелюстной областей, крыловидно-нижнечелюстного и окологлоточного пространств, околоушной железы.
Позадичелюстная область содержит в себе нижний отдел железы и участки фасциальной капсулы. Здесь находится наружная сонная артерия с отходящими от нее верхнечелюстной и височной артериями, а также ушно-височный нерв.
Клиника. Больные предъявляют жалобы на сильные постоянные локальные боли, усиливающиеся при открывании рта, повороте головы. При осмотре позадичелюстной области выявляют ярко-красного цвета кожу, выраженную плотную, болезненную припухлость, мочка уха при этом приподнята. Кожа в этой области не собирается в складку. Возникающая воспалительная контрактура III степени значительно ограничивает открывание рта.
Оперативное лечение. Операцию вскрытия гнойного очага позадичелюстной области выполняют со стороны кожных покровов разрезом, окаймляющим ветви нижней челюсти (Супиев Т.К., 2001) (см. рис. 1), или параллельно переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы длиной до 4 см и отступя от заднего края ветви нижней челюсти (Безруков В.М., Робустова Т.Г., 2000). После рассечения кожи и фасции тупым путем расслаивают ткани, отделяя их от наружной и внутренней поверхностей околоушной слюнной железы, и подходят к основанию позадичелюстной ямки. В операции должен принять участие ассистент, помогая эффективному осмотру операционного поля, чтобы избежать повреждения ствола лицевого нерва и железы.
А так же в разделе «4.2.9. Абсцесс и флегмона позадичелюстной области »
- Глава I ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА (ГИНГИВИТ, ПАРОДОНТИТ)
- Глава 2 ОСТРЫЙ ПЕРИОСТИТ ЧЕЛЮСТИ
- Глава 3 ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ
- Глава 4 ФЛЕГМОНЫ И АБСЦЕССЫ ЛИЦА И ШЕИ
- Клиника и диагностика абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области и шеи
- Отдельные виды абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области и шеи
- Абсцесс и флегмона височной области
- Абсцесс и флегмона подвисочной и крыловидно-небной ямок
- Абсцесс и флегмона глазницы
- Абсцесс и флегмона скуловой области
- 4.2.8. Абсцесс и флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства
- Абсцесс и флегмона подъязычной области
- 4.2.11. Абсцесс и флегмона окологлоточного пространства
- Абсцесс и флегмона подподбородочной области
- Абсцесс и флегмона поднижнечелюстной области
- Флегмона дна полости рта
- Абсцесс и флегмона языка
- 2.16. Флегмоны передних пространств шеи
- Лечение абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области и шеи
- Глава 5 ФУРУНКУЛ ЛИЦА
- Глава 6 КАРБУНКУЛ ЛИЦА
- Глава 7 ОСТРЫЙ ЛИМФАДЕНИТ
- Глава 8 ОСТРЫЙ ЛИМФАНГОИТ
- Глава 9 АДЕНОФЛЕГМОНА
- Глава 10 РОЖА
- Глава 11 ТРОМБОФЛЕБИТ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- Глава 12 ОДОНТОГЕННЫЙ ГАЙМОРИТ
- Глава 13 ТРОМБОЗ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ПЕЩЕРИСТОГО СИНУСА
- Глава 14 ОДОНТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТ И АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА
- Глава 15 КОНТАКТНЫЙ ОДОНТОГЕННЫЙ МЕДИАСТИНИТ
- Глава 16 ОДОНТОГЕННЫЙ СЕПСИС
- Глава 17 СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК
- Глава 18 ОСЛОЖНЕНИЯ, ОШИБКИ И ОПАСНОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
- Библиографический список