Абсцесс и флегмона височной области

  Границами височной области являются:
  • верхняя и задняя - височная линия;

• передняя - скуловая и лобная кость;
  • нижняя - подвисочный гребень основной кости;
  • внутренняя - височная площадка, образованная височной, теменной и основной костями;
  • наружная - скуловая дуга.

Флегмоны и абсцессы этой области возникают вследствие вторичного инфицирования из околоушно-жевательной области или подвисочной ямки, а также в результате нагноения свежих ран височной области.
Клиника. При гнойных процессах, развивающихся над височной мышцей, наблюдается достаточно обширный отек тканей, переходящий на скуловую область, верхнее и нижнее веко, а также захватывающий теменную и лобную области. Отмечается уплотнение кожи, она имеет ярко-красное окрашивание. В области гнойного очага пациент ощущает постоянную боль, затруднение жевания в связи с усилением боли.
Если нагноение происходит между пучками височной мышцы или под ней, то припухлость этой зоны бывает незначительной, пальпируется болезненный, плотный инфильтрат, который распространяется, как правило, вверх из передних или нижних отделов височной области. Кожа над ним обычного цвета, но в складку не собирается. Резко ограничено открывание рта.
Оперативное лечение. При поверхностной локализации процесса разрезы выполняют со стороны кожных покровов параллельно верхнему краю скуловой дуги, а также производят радиальные разрезы параллельно ходу волокон височной мышцы (см. рис. 1). Глубокие гнойники вскрывают также со стороны кожи, выполняя прямые разрезы вдоль переднего края височной мышцы или дугообразные по линии прикрепления этой мышцы к костям свода черепа. При этом рассекают как апоневроз, так и край височной мышцы, а затем проходят под нес тупым путем. Иногда такой подход дополняют разрезом над скуловой дугой.
Инфекция височной области может поразить височную кость, вызывая вторичный кортикальный остеомиелит, а также мозговые оболочки и мозг. Возникшие при этом тяжелые осложнения в виде менингита, мснингоэнцефалита и абсцесса мозга нередко приводят к летальному исходу. 

Источник: Кравченко В.В., Лещенко И.Г., «Диагностика и лечение гнойной стоматологической инфекции: Монография» 2003

А так же в разделе «  Абсцесс и флегмона височной области »