Классификация
В основу современной классификации воспалительных заболеваний тканей челюстно-лицевой области заложены органопатологические признаки, отражающие морфологическую сущность поражения различных тканевых структур. Такой подход разработан А.И. Евдокимовым (1926-1964), Г.А. Васильевым (1928-1972) и их учениками. В их работах получили теоретическое и клиническое обоснования положение о том, что спецификой острых гнойных одонтогенных воспалений является смещение гнойного процесса из периодонта в другие ткани. Поэтому классификация включает в себя такие формы воспаления, как периодонтит, периостит, остеомиелит, поражение околочелю- стных мягких тканей: флегмона, абсцесс, лимфаденит. В нее входят и осложнения (медиастиннт,тромбофлебит, менингит, абсцесс головного мозга, сепсис).
В соответствие с Международной классификацией стоматологических болезней (МКБ-10, т. 1, 1995) приводим материалы Л.Г. Шарогородского (2001) по классификации воспалительных заболеваний тканей челюстно-лицевой области и шеи (табл. 1) и классификации острых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Классификация воспалительных заболеваний тканей
челюстно-лицевой области и шеи (Шарогородский Л.Г, 2001)
Источник и характер инфекции |
Заболевание |
Форма заболевания |
|
Одонтогенный и стоматоген- ный |
Периодонтит |
Острый: серозный, гнойный |
Хронический: фиброзный, гранулирующий, гранулематозный, в обострении |
Периостит челюсти |
Острый: серозный, гнойный |
Хронический (оссифицирующий) |
|
Остит челюсти |
Острый (реакгивно- транзигорная форма) |
Хронический: рарсфицирующий, гиперпластический |
|
Остеомиелит челюсти |
Острая стадия |
Хроническая стадия |
|
Подострая стадия |
Первично- хронический |
||
Абсцессы и флегмоны |
Острая стадия |
Подострая стадия |
|
Воспалительный инфильтрат |
Острая ст алия |
|
|
Лимфатический неспецифический |
Острый |
Хронический |
|
Синусит верхней челюсти |
Острый |
Хронический |
|
Перикоронарит |
Острый |
Хронический |
|
Неодоитоген- ный |
Фурункул и карбункул лица |
Острая стадия |
Подострая стадия |
Гематогенный остеомиелит |
Острая стадия |
Хроническая стадия |
|
Нагноившаяся гематома |
Острая сталия |
Хроническая стадия |
|
Абсцесс, флегмона, возникновение в результате на- гносния гематомы |
Острая сталия |
Подострая стадия |
|
Воспалительный инфильтрат |
Острая стадия |
|
|
Нагноение костной раны при переломе нижней челюсти |
Острая стадия |
Хроническая стадия |
|
Травматически й остеом и е- лит |
Острая стадия |
Хроническая стадия |
|
Спал аденит бакгериальный |
Острая стадия |
Хроническая стадия |
|
Височно-нижнечелюстной артр»гг |
Острая стадия |
Подострая стадия |
|
Лимфаденит |
Острый |
Хронический |
|
Специфическая инфекция |
Актиномикоз Туберкулез Сифилис |
|
|
Классификация острых одонтогенных воспалительных заболеваний тканей челюстно-лицевой области
(Шарогородскнй Л.Г., 2001):
- С преимущественным поражением костных структур челюстей:
- Острый, обострившийся периодонтит.
- Острый одонтогенный остеомиелит.
- С преимущественным поражением околочелюстных мягких тканей (зона распространения процесса в челюсти ограничена в пределах пародонта одного зуба):
- Острый одонтогенный периостит.
- Острый нерикоронарит.
- Одонтогенный абсцесс.
- Одонтогенная флегмона.
- Одонтогенный воспалительный инфильтрат.
- Одонтогенный синусит верхней челюсти.
- С преимущественным поражением регионарного лимфатического аппарата:
- Острый одонтогенный лимфаденит.
- Одонтогенная аденофлегмона.
- Осложнения:
- Медиастинит.
- Тромбофлебит лицевых вен, синусов твердой мозговой оболочки.
- Менингит, мснингоэнцефалит, абсцесс головного мозга.
- Сепсис.