Лечение больных с гнойной инфекцией привычными методами, стимулирующими реактивность организма (белковые препараты, гамма-глобулин и т. п.), не всегда сопровождается ожидаемым эффектом. Мало того, в некоторых случаях их отмена быстро улучшает общее состояние и ведет к ликвидации нагноения (Лыткин М.И. и соавт., 1970; Шапошников Ю.Г. и соавт., 1984; Лещенко И.Г., 1989). Причиной подобного явления может стать особый аллергический фон, обусловленный широким распространением в настоящее время различных прививок и лекарственных средств, а также возрастающим контактом населения с разнообразными химическими веществами и синтетическими средствами. Все это сказывается на характере ответных реакций организма при возникновении инфекции по типу гнперергии.
В лечебной практике для этого можно использовать препараты, представленные в табл. 9.
При лечении таких больных, но мнению Ю.Г. Шапошникова и соавт. (1984), следует избегать парентерального введения белковых препаратов. Неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия проводится на протяжении 14-20 суток последующем схеме:

1. Антигистаминные препараты: димедрол по 0,05 или супрастин по 0,025 три раза в сутки внутрь (1-2 мл раствора внутримышечно), пипольфен 0,025 три раза в сутки.
2. Антифлогические препараты: антипирин по 0,25 три раза в сутки или бутадион по 0,15 три раза в сутки.
3. Кальция хлорид 10% раствор внутривенно но 10 мл, через рот по 1 столовой ложке три раза в сутки.
4. Тиосульфат натрия 30% раствор по 5 мл внутривенно ежедневно.
5. Витамин С по 500-1000 мг в сутки.

В случае особо выраженной гиперергичсской реакции на фоне чрезвычайно высокой сенсибилизации организма и резкого нарушения процессов заживления Ю. Г. Шапошников и соавт. (1984) рекомендуют иммунодепрессанты: циклофосфамид но 50 мг через сутки в течение 20 дней с последующим переходом на поддерживающую дозу по 50 мг 2 раза в неделю (не более 600 mi- на курс) или 6-мсркаптопу- рин (имуран) по 50 мг ежедневно в течение 12-14 дней с последующей поддерживающей дозой по 50 мг 2 раза в неделю (не более 1500 мг па курс). Проведение гипосенсибилизирующей терапии, в особенности использование иммунодепрессантов, предполагает обязательный кон-
Таблица 9
Препараты, применяемые в комплексном лечении гнойной стоматологической инфекции при повышенной реактивности организма

Препарат	Однократная доза	Курсовая лоза	Способ введения	Интервалы между введениями
Димедрол	0.05-0.1 г	2,5-2,5 г	11арентсрально	3 раза в день
Пипольфен (дипразин)	0,025 т	0,75 г	Перорально	3 раза в день
Супрастин	0,02-0,025 г	0,75 г	Перорально	3 раза в день
Бутадион	0,1 г	4.2 г	Перорально	3 раза в день
Антипирин	0,25 г	7.5 г	Перорально	3 раза в день
Кальция хлорид	10 мл 10% р-р	100-300 мл	Внутривенно	Ежедневно
Кальция глюконат	0,5 г 10 мл 10% р-р	30 г 100 мл	Перорально Внутримышечно	3 раза в день Ежедневно
Кальция лактат	0,5 г	15 г	Перорально	3 раза в день
Тиосульфат натрия	5 мл 30% р-р	50 мл	Внутривенно	Ежедневно
Циклофосфамид	50 мг	600 мг	Перорально	Ежедневно
6-мсркаптопурин	50 мг	Ы ,5 г	Перорально	Ежедневно
Витамин С	500-1000мг	10-15 г	Парентерально перорально	Ежедневно

Таблица 10
Препараты, применяемые в комплексном лечении гнойной стоматологической инфекции при пониженной реактивности организма

Препарат	Однократная лоза	Курсовая доза	Способ введения	Интервалы между введениями
Ретаболил	50 мг	300 мг	Внутримышечно	3-5 дней
Противокорсвой гамма-глобулин	1,5 мл	4,5	Внутримышечно	3 дня
Альбумин 10% раствор	300,0	2400,0	Внутривенно	Ежедневно
Протеин	300,0	2400	Внутривенно	То же
Витамин С	0.5-1,0 г в сутки	15-30 г	Парентерально	То же
Витамин В1	2.5 мг	40 мг	Перорально	То же
Витамин В2	2,5 мг	40 мг	Перорально	То же
Витамин ВЗ	25 мг	300 мг	Перорально	То же
Витамин В6	100 мг	1,5 мг	Перорально	То же
Витамин BI2	100 мкг	3000 мкг	Парентерально	То же
Пептоксил	0.2 г	6,0 г	Перорально	3 раза в день
Мстилурацил (мстацил)	1,0 г	80,0 Г	Псроратьно	3 раза в день
Бактериальные полисахариды: Пирогенал Продигиозан	230 МПД 1,0 мл	250-300 МПД 3-4 инъекции	Внутримышечно Внутримышечно	2-3 дня 4-5 дней
Антистафило- коккован плазма	125,0	1000,0	Внутривенно	2-3 дня
Антистафилококко- вый гамма-глобулин	3-6,0	12-24,0	Внутримышечно	Ежедневно
Нативный стафилококковый анатоксин	0.1-0.5-0.7- 1,0-1,2-1,4- 1,6-1,8-2,0	До 10 мнъекиий	Подкожно под углом лопатки	3 дня
Алсорбирова)шый стафилококковый анатоксин	0,2-0,5-1.5- 2.0-2.0 и т.д.	От 6 до 12 инъекций	Подкожно под углом лопатки	2-4 дня
Антисинегнойная плазма	125.0	1000,0	Внутривенно	2-3 дня
А нтиколибацилляр- ная плазма	125,0	1000,0	Внутривенно	2-3 дня

троль за реактивностью организма При отсутствии условий следует отказаться от применения циклофосфамида, имурана в пользу менее активных гипосенсебилизнрующих средств.
При пониженной реактивности (табл. 10) для стимуляции процессов тканевой регенерации показано применение витаминотерапии, полноценного калорийного питания, парентерального введения белковых препаратов. Необходимо широко использовать медикаментозные стимуляторы процесса регенерации: пентоксил, метилурацил, оро- тат калия. Определенную пользу приносят анаболические гормоны (ретаболил, нерабол, нераболил). При установлении возбудителя используются антимикробные иммунные препараты (антистафилокок- ковая плазма, антистафилококковый гамма-глобулин, антисинегной- ная плазма, антиколибациллярная плазма).