Клиника парафункпий жевательных мышц весьма разнообразна и включает в себя различные формы. Для систематизации различных форм проявлений бруксизма были предложены классификации.
А.П. Залигян (1987) по клиническому течению выделяет три формы бруксизма у взрослых: 1) острая; 2) хроническая: 3) хронические осложнения.

0. Ю. Хорсв (1996) подразделяет бруксизм у детей и подростков по времени проявления симптомов на 3 группы:

1. дневное сжатие зубов (дневной бруксизм);
2. ночное сжатие зубов и скрежетание (ночной бруксизм);
3. сочетание ночного скрежета зубами и дневного сжатия (сочетанный бруксизм).

Несколько иная классификация отражена в диссертации Л.А. Скориковой (1992).
Парафункцию жевательных мышц она подразделяет:

1. Дневное сжатие зубов (дневной бруксизм):

а)              сжатие зубов;
б)              скрежетание зубов;
в)              постукивание зубов; гипертрофия жевательных мышц.

2. Ночное сжатие зубов (ночной бруксизм):

а)              сжатие зубов;
б)              скрежетание зубов.

3. Беспишевое жевание.
4. Отсутствие состояния относительного покоя нижней челюсти.

Следует отметить, что в отечественной и зарубежной литературе в основном нервно-мышечное расстройство называют «бруксизмом». «бруксоманией».
Мы считаем, что эту патологию следует называть парафункпией жевательных, мимических мышц и мышц языка.
Парафункция мышц - понятие более широкое. В вышеуказанных классификациях в основном используется термин «бруксизм». В них не отражены парафункции мышц, опускающих нижнюю челюсть, мимических мышц, мышц языка, нейромышечные дисфункции в сочетании с дисфункцией ВПЧС и г. д.
Более подробную, клинически обоснованную классификацию предложила Н.Ю. Сеферян (1998).
11рсдлатасмая рабочая классификация нарафупкций подразделяет вес заболевания ней- ромышечного комплекса на 6 групп:

1. Парафункция жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть (m.mossetcr, m.temporalis, m.pterygoidens mcdialis).

1. Бруксизм (ночной, дневной, сочетанный).
2. Гипертрофия мышц (односторонняя, двусторонняя).
3. Гипертонус латеральной крыловидной мышцы (односторонний, двусторонний).
4. Утомляемость мышц.

2. Парафунция мышц, опускающих нижнюю челюсть (m.digasfricus, m.mylohyoidcus, m.geniohyoideus).

Гиперкинез этих мышц.
Атония указанных мышц.

3. Парафункция жевательных мышц в сочетании с дисфункциональными состояниями ВНЧС.

Парафункция жевательных мышц в сочетании с привычными вывихами и подвывихами нижней челюсти.
Парафупкция жевательных мыши в сочетании с дисфункциональными синдромами ВНЧС.
Парафункция жевательных мыши в сочетании с вывихами мениска ВНЧС.

4. Парафункция мимических мышц.

Беспорядочное хаотическое движение губ и шек.
Мнимое жевание.
Резкое периодическое сжатие губ и щек.

5. Парафункция мышц языка.

1. Непроизвольные беспорядочные движения языка в сочетании с круговыми его движениями.
2. Периодический упор кончиком языка в теку.
3. Сосание языка.

6. Сочетание парафункций жевательных, мимических и мышц языка.

Клиническая картина различных форм парафункций мышц
Клиническую картину и ортопедическое лечение парафункций считаю целесообразным изложить согласно предложенной классификации. Из числа всех вылеченных больных с заболеваниями ВНЧС (6339 человек) под наблюдением находилось 286 пациентов е парафункцией жевательных, мимических и мышц языка.

2. Клиника парафункций жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть

Этиологическими факторами наблюдаемых больных были: родовая травма, стрессовое состояние, истерический невроз, невроз навязчивых идей, неврастения, ошибки протезирования, нестершиеея молочные клыки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной киш-
ки, профессиональные факторы (работники чрезмерного физического труда), травмы мышц и челюсти, повышенная стирасмость зубов, снижающийся прикус и др.
Больные бруксизмом, как правило, жаловались на сжатие зубов (дневное, ночное), на скрежетание зубами, на стертость зубов, на травму боковых поверхностей языка.
Клиника парафункций мышц, опускающих нижнюю челюсть. Этиологическими факторами были травмы черепа, инфекционные заболевания, стрессовые состояния.
Больные предъявляли жалобы на постоянное отвисание нижней челюсти, напряженное закрывание рта или невозможность сомкнуть зубные ряды, боли и судороги в области сосцевидных отростков и в подбородочной области, колющие боли в языке, быстрое утомление мышц, поднимающих нижнюю челюсть, затрудненное откусывание и разжевывание пищи.
Клинически у всех больных отмечалась боль в области ВНЧС и в области сосцевидных отростков, и в подбородочной области.
Пальпация височных и собственно жевательных мышц была безболезненной.