Рентгенологическая характеристика височно-нижнечелюстного сустава при окклюзионно-артикуляционном синдроме


У больных е окклю шонно-арт икулянионным синдромом контуры суставных поверхностей на рентгенограммах были в основном ровные, гладкие, мыщелки имеют округлую форму. Расположение мыщелка но отношению к суставной ямке варьирует в значительной степени. однако патологических отклонений не наблюдается.
У ряда пациентов при рентгенологическом обследовании отмечались несоответствия формы, величины и соотношения суставных элементов возрастной норме. У некоторых больных со снижающимся прикусом мыщелок имел коническую форму, отмечалось значительное несоответствие между его размером и объемом суставной ямки. У некоторых больных имело место стирание отдельных участков мыщелка (передний, верхний, задний) одностороннее и двустороннее. В основном оно наблюдалось у больных е латеральным положением нижней челюсти, с глубоким травматическим прикусом и снижающимся прикусом. У ряда пациентов мыщелки располагались либо дистально или дистально вверх, либо их положение в суставных ямках было асимметричным.
На томограммах при максимально открытом рте у большинства больных мыщелок располагался на вершине суставного бугра.
Сопоставление данных рентгенологического исследования е клиническими проявлениями заболевания выявило, что возникновение клинических симптомов (боль, хруст, щелканье) при окклюзионно-артикулянионном синдроме в большей степени связано не е морфологическими изменениями в суставе и нарушением соотношения в зубных рядах, а функциональными изменениями нейромышечного комплекса. Последние всегда сопровождают окклюзионно-артикуляционный дисфункциональный синдром ВНЧС.
Асимметричное расположение мыщелков в положении центральной окклюзии наблюдалось преимущественно у лиц с латеральным положением нижней челюсти, а дистальное и дистально-верхнее положение мыщелков было у пациентов с глубоким травматическим прикусом с одновременно дистальным сдвигом нижней челюсти и со снижающимся прикусом и дистальным сдвигом.
Томографическое исследование височно-нижнечелюстных суставов при применении функциональных проб позволяет выявить наиболее благоприятное положение мыщелков в суставных впадинах. Таким положением оказалось срединное и незначительно переднее. 

Источник: Ю. А. Петросов, «Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава» 2007

А так же в разделе «Рентгенологическая характеристика височно-нижнечелюстного сустава при окклюзионно-артикуляционном синдроме »