КЛИНИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАЕНОСТИКА ДРУГИХ ОДОНТОЕЕННЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

  (затрудненного прорезывания зубов мудрости, одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи, лимфаденита подчелюстной области и шеи)
ЗАТРУДНЕННОЕ ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ МУДРОСТИ
Под термином «затрудненное прорезывание зубов мудрости», как известно, понимают такое прорезывание их, при котором появляются различные воспалительные осложнения (перикоро- нарит, периостит, остеомиелит, флегмона и др.).
Затрудненное прорезывание третьих больших коренных зубов (зубов мудрости) встречается достаточно часто, при этом чаще всего нижних. По данным Е. А. Магид (1963), затрудненное прорезывание нижних зубов мудрости наблюдается у 54,6% людей. При этом, как отмечает А. Н. Фокина (1966), перикоронариты составляют 54,4%, периоститы — 22,6%, флегмоны — 8% и другие осложнения — 15%.
Основной причиной затрудненного прорезывания нижних третьих больших коренных зубов большинство авторов считают недостаток места в нижней челюсти. Вследствие этого большая часть жевательной поверхности и дистальные бугры прорезывающегося нижнего третьего большого коренного зуба остаются покрытыми слизито-надкостничным лоскутом (капюшоном), тогда как медиальные бугры уже высвободились из-под него. Между внутренней поверхностью слизисто-надкостничного лоскута и жевательной поверхностью зуба образуется карман, в котором скапливаются пищевые остатки, слущившиеся клетки эпителия, слизь и микроорганизмы. При жевании слизисто-надкостничный капюшон, покрывающий непрорезавшуюся часть жевательной поверхности, травмируется зубами верхней челюсти. В результате всего этого капюшон воспаляется. Воспаление переходит на окружающие коронку ткани — возникает пе- рикоронарит, который может затем перейти в ретромолярный периостит, а также привести к образованию флегмонозного процесса. Следует согласиться с Ю. И. Вернадским (1970), который подчеркивает, что затрудненное прорезывание зуба мудрости — понятие собирательное и должно быть всегда конкретизировано в истории болезни. 

Источник: Муковозов И. Н., «Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области.» 1982

А так же в разделе «  КЛИНИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАЕНОСТИКА ДРУГИХ ОДОНТОЕЕННЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ »