ГЛАВА XVIII ДЕЗИНФЕКЦИЯ В. И. Башков

Дезинфекция — уничтожение в окружающей человека среде возбуди­телей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов, риккетсий, простей­ших, грибов).
Дезинфекцией также широко пользуются в ветеринарной (животновод­стве) и сельскохозяйственной агрономической практике (протравливание зерна) с целью уничтожения живых существ, паразитирующих или портя­щих товары и продукты.
Дезинфекционные мероприятия при инфекционных заболеваниях применяются с древних времен. В Новгородской и Псковской летописях сообщалось, что в 1352 г. во время чумы (черной смерти) в Новгороде велено было зажечь костры. Методом окуривания помещений пользовались до XVIII века.
Большое влияние на развитие и внедрение дезинфекции имел Данило Самойло- вич (1724—1810).
В XIX н начале XX столетия вопросы дезинфекции получили дальней­шее развитие как в практике, так и в литературе. Вопросам дезинфекции значительное внимание уделяли А. П. Доброславин (1885), С. Э. Крупин
(1900) , Н. Ф. Гамалея (1914), В. А. Левашов (1916), Г. В. Хлопин (1930), П. А. Пацановский (1928), А. Н. Сысин (1944), Л. В. Громашевскнй (1922) и др., М. Автандилов (1885), Н. М. Анастасьев (1915), Бирон (1916), Г. Г. Барков (1897), О. Гордон (1906), С. Л. Гунт (1884), И. С. Данилевич (1911), Н. М. Засуховский (1912), М. А. Заусайлов (1914), К. Н. Караффа- Корбут (1916), В. Г. Ннккель (1894), Пляшкевнч (1888), В. Н. Томашевский
(1901) , Ф. Ф. Эрисман (1880), Е. А. Эрленвеин (1894).
Были изучены новые дезинфекционные средства: цианистый водород и его соли, осветленные растворы хлорной извести, сульфоксенолы, фенолы, крезолы и др. В 1923 г. был введен в практику хлорамин — препарат, обла­дающий высокими бактерицидными свойствами, до сих пор еще не превзой­денный по своим положительным качествам (И. А. Попов, 1898, и др.; М. В. Донич, 1939; А. К. Меньшикова, 1956; А. П. Соловьев, Ф. А.Шахба- зьян, В. А. Щирская, 1962).
Разрабатывали также методы текущей дезинфекции, нормы расходова­ния дезинфекционных средств, дезинфекционные камеры и др. (Т. С. Кон­дратьева, 1957).
Накопившийся практический опыт и теоретические знания в области дезинфекции обобщены Я. Л. Окуневским в пяти томах его «Практического руководства по дезинфекции» (1923—1936), Т. Е. Болдыревым и Я. Л. Оку­невским в «Практическом руководстве по войсковой дезинфекции» (1934). Я. Б. Левинсоном, А. Н. Сысиным и Г. К. Чистяковым в книге «Курс дезинфекции, дезинсекции и дератизации» (1934) и В. И. Башковым в книгах «Руководство по дезинфекции, дезинсекции и дератизации» (1952) и «Дезин­фекция, дезинсекция и дератизация» (1956). Большая работа в этом направлении проведена и другими исследователями (Е. С. Беньямин- сон, 1952; И. Ф. Емельянов, 1945; Д. С. Соколов, 1943; Г. К. Чистяков, 1936).
В СССР и за рубежом большое внимание уделяют разработке методов дезинфекции при кишечных инфекциях, в том числе и обеззараживанию рук, а также выделений (Б. И. Гандельсман, 1962, и др.), при туберкулезе (Я. Б. Левинсон, 1922; Г. Ф. Майорова, 1954; М. И. Алексеева, 1954, и др.).
В последние годы было уделено значительное внимание дезинфекции в числе прочих противоэпидемических мероприятий при брюшном тифе, дизентерии и других заболеваниях.
В снижении заболеваний брюшным тифом большую роль играют хорошо поставленная профилактическая дезинфекция питьевой воды, своевремен­ная полная госпитализация больных, тщательное обеззараживание очагов, современная очистка населенного пункта, широкое проведение мероприя­тий по уничтожению мух. Проведение аналогичных мероприятий оказывает большое положительное влияние на снижение дизентерии и других кишеч­ных инфекций. .
Был разработан также метод обеззараживания воздуха при капельных инфекциях путем применения химических и физических средств дезинфек­ции (Р. М. Гинзбург и др., П. В. Федотов).
Вирусные инфекции в заболеваемости людей стоят на одном из первых мест; в комплексе профилактических мероприятий по их предупреждению значительный удельный вес занимает текущая дезинфекция (3. И. Мерека- лова, 1954; О. П. Тимонич, 1950, и др.).
Большого внимания заслуживает эпидемический гепатит; в борьбе с ним особенно велика роль дезинфекционной службы. Во всем мире эта инфекция держится на высоком уровне. Эпидемический гепатит Боткина является вирусной кишечной инфекцией с типичными для этой группы болезней факторами передачи, но в отдельных случаях возможно паренте­ральное заражение. В связи с этим дезинфекционные учреждения не только должны усовершенствовать методы обеззараживания очагов при этой ин­фекции, но и организовать стерилизацию инструментов, используемых для парентерального введения различного рода препаратов.
Возбудитель сибирской язвы при любой форме этого заболевания может выделяться с калом, мочой и мокротой, поэтому дезинфекция при этом забо­левании является безусловно необходимой. В связи с трудностями обезза­раживания (спорообразование) до сих пор не разработаны надежные методы обеззараживания при этой инфекции (Н. Ф; Соколова, 1952; А. А. Поля­ков, 1952, и др.; М. А. Бараненков, 1963; Е. С. Черкасский, 1948).
Патогенные грибы, поражающие волосы, ногти, гладкую кожу человека и шерсть животных, длительное время сохраняют свою жизнеспособность в патологическом материале вне организма человека и животных, в связи с чем и в данном случае дезинфекционные мероприятия имеют большое про­филактическое значение (Т. И. Калугина, 1953, и др.).
При лихорадке Ку предложены: обеззараживание помещений 2% рас­твором одного из хлорных препаратов или 5% раствором фенола, кипячение молока (И. Р. Степанов, 1952, и др.).
Устойчивость риккетсий сыпного тифа, крысиного тифа и волынской лихорадки к дезинфекционным и дезинсекционным препаратам требует дальнейших исследований (В. А. Березнякова, 1952).
Во время проведения дезинфекции во многих случаях подвергают обез­зараживанию поверхности, пищевые продукты, воду, игрушки, шкуры, шерсть, кожаные и меховые вещи, тряпье, книги, что требует разработки и усовершенствования методов обеззараживания этих объектов (А. А. Суб­ботин, 1954; П. В. Федотов н др., Г. М. Меерсон и А. Л. Луговой, 1943; Г. А. Михельсон, 1947; В. В. Соколов, 1954; В. П. Фетисова, 1955).
Большое санитарно-противоэпидемическое значение имеет дезинфекция на железнодорожном и водном транспорте, который может способствовать распространению многих инфекционных заболеваний (П. Н. Никитин, 1946; М. Л. Турич и В. В. Соловьев, 1951; П. Н. Матвеев, 1951).
При кишечных инфекциях дезинфекцию проводят: при брюшном тифе, паратифах, дизентерии (бациллярной и амебной), холере, эпидемическом гепатите, полиомиелите. При водной лихорадке (безжелтушном лептоспи- розе) и токсико-инфекции (салмонеллез) уничтожают грызунов и частично производят обеззараживание.
При кори, коклюше, ветряной оспе, краснухе и эпидемическом пароти­те дезинфекцию не проводят ввиду нестойкости их возбудителей. При дифте­рии, туберкулезе, менингите и натуральной оспе дезинфекция обязательна, а при скарлатине и гриппе желательна. При заболеваниях, передающихся с помощью живых переносчиков, паразитарных тифах, лихорадке Ку, жел­той лихорадке и болезни Денге, особое внимание уделяют уничтожению вшей, комаров, клещей (В. А. Березнякова, 1952; Д. Самойлович, 1803; М. В. Сорин, 1948).
Трихофитию, микроспорию и паршу относят к числу заразных болез­ней, поражающих людей и животных. В каждом случае заболевания прово­дят текущую и заключительную дезинфекцию. Дезинфекцию проводят при бруцеллезе, туляремии, сибирской язве, сапе, бешенстве и чуме (зоонозы).

Источник: Коллектив авторов, «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ и ПРИНЦИПЫ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ» 1965

А так же в разделе «ГЛАВА XVIII ДЕЗИНФЕКЦИЯ В. И. Башков »