Виды дезинфекции
Дезинфекция является составной частью противоэпидемических мероприятий, направленных на второе звено эпидемического процесса — на обеззараживание различных объектов внешней среды, которые могут участвовать в передаче или переносе инфекции. В соответствии с этим дезинфекцию разделяют на профилактическую и очаговую. Очаговую дезинфекцию, в свою очередь, делят на заключительную и текущую (Т. А. Борисова, 1962; В. И. Вашков и Б. И. Гандельсман, 1959).
Профилактическая дезинфекция. Ее проводят вне связи с эпидемическим очагом с целью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний или недопущения их распространения от невыявленных больных или бациллоносителей.
Для проведения профилактической дезинфекции в городских санитарноэпидемиологических станциях созданы отделения профилактической дезинфекции, существующие на хозяйственном расчете. В одних случаях профилактическую дезинфекцию проводят полностью или частично учреждения своими средствами и силами, в других случаях ее осуществляют отделения профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологической станции по договорам за плату, согласно расценкам, утвержденным исполкомами областного, краевого Совета депутатов трудящихся.
В работе отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологической станции наибольший удельный вес занимает дезинсекция, особенно в летний период (борьба с мухами), и дератизация (см. Мухи — переносчики инфекций и инвазий и дератизация). Незначительное место .занимает дезинфекция.
Санитарно-эпидемиологическая станция направляет работу отделений ¡профилактической дезинфекции в соответствии с общими задачами санитарно-противоэпидемической службы и в случае необходимости переключает их на выполнение противоэпидемической работы.
Широко практикуют профилактическую дезинфекцию на железнодорожном и водном транспорте, где зачастую используют газовый метод дезинсекции. К проведению профилактической дезинфекции привлекают не только учреждения и предприятия, но и население путем широкой санитарнопросветительной работы, проводимой домами санитарного просвещения с помощью медицинских работников, обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, а также актива домоуправлений.
Привлечение населения к выполнению профилактических дезинфекционных работ имеет не только большое общесанитарное, но и противоэпидемическое значение.
Текущая дезинфекция — дезинфекция при наличии в помещении инфекционного больного или бацилловыделителя. Ее проводят в больницах (инфекционных), изоляторах, поликлиниках и на дому в целях предупреждения заболеваний лиц, окружающих больного, а также в целях предупреждения выноса возбудителей инфекционного заболевания за пределы данного очага.
Организация текущей дезинфекции в последнее время претерпела различные изменения. В настоящее время в одних областях текущую дезинфекцию на дому организует персонал санитарно-противоэпидемической (дезинфекционной) службы, в других персонал поликлиник, диспансеров (противотуберкулезных) и больниц. Текущую дезинфекцию проводят многократно в течение дня (по мере надобности) лица, ухаживающие за больными (из самого населения), с использованием предметов домашнего обихода без применения дезинфекционной аппаратуры (Т. С. Кондратьева, 1957, и др.).
Текущую дезинфекцию проводят во всех случаях, когда инфекционного больного не госпитализируют, а также у бацилловыделителен и реконвалес- центов при кишечных инфекциях.
Текущую дезинфекцию следует проводить в возможно ранние сроки. Лечащий (участковый) врач или эпидемиолог уже при первом посещении больного обязан разъяснить ему и окружающим его меры личной и общественной профилактики; указать на объекты, которые чаще всего заражаются при данном заболевании; указать меры, которые необходимо предпринять для предупреждения рассеивания инфекции, и рассказать о простейших •способах дезинфекции.
В одних местах на патронажную сестру участка, в других на дезинфекционную станцию возлагается обязанность наблюдать за проведением текущей дезинфекции. Повторные посещения в очагах острых заболеваний необходимо проводить ежедневно, а в квартирах хроников не реже раза в 7—10 дней. При первом посещении разрешают следующие вопросы: возможность изоляции больного, выделение лица для ухода за больным и инструктаж этого лица, удаление лишних вещей, выделение посуды для •еды и питья больного, выделение посуды для мочи и кала больного, хранение и стирка грязного белья больного, порядок уборки комнаты, где находится больной, и других помещений, режим во всей остальной квартире и уборка мест общего пользования. Организуют борьбу с насекомыми, особенно с мухами, и снабжение очага некоторыми предметами ухода за больными и дезинфицирующими средствами.
Обеззараживанию подлежат остатки пищи, выделения больного, посуда для •выделений, грязное белье, помещение и мебель, игрушки, книги, ручки дверей, уни-
таз, пол а уборной, уборочный материал, мусор, верхние вещи больного (см. обеззараживание отдельных объектов).
Дезинфекционные препараты продают в аптеках. В случае необходимости прикрепленный приносит в очаг расфасованные дезинфицирующие средства (хлорамин и хлорная известь), которые оставляет в очаге для использования их по назначению. В отдельных случаях доставляют в очаг некоторые предметы ухода за больным (подкладное судно, клеенку, халат и т. д.) и оставляют их для временного пользования. Проводят также санитаркопросветительную работу, обучают больного или лицо, ухаживающее за больным, приготовлению дезинфицирующих растворов и проведению текущей дезинфекции
В тех местах, где текущую дезинфекцию организуют поликлиники, за дезинфекционными учреждениями остается контроль и методическая помощь.
Текущую дезинфекцию не везде еще проводят на должном уровне, а поэтому одной из задач, стоящих перед сетью лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений, является ее повсеместное улучшение.
Заключительная дезинфекция — дезинфекция в случае госпитализации или смерти больного. Ее проводят дезинфекционные станции и дезинфекционные отделения санитарно-эпидемиологических станций однократно в целях полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания, рассеянных больным (см. дезинфекция отдельных объектов).
При всех инфекционных заболеваниях сроки проведения заключительной дезинсекции ограничены приказом Министерства здравоохранения СССР. Заключительную дезинфекцию проводят при капельных и кишечных инфекциях в городах не позднее 6 часов со времени госпитализации больного (в большей части случаев она проводится одновременно с госпитализацией); в сельской местности — не позже 12 часов; при паразитарных тифах заключительную дезинфекцию во всех случаях проводят одновременно с эвакуацией; эти же сроки дезинфекции предусматриваются на случай появления чумы, холеры и других особо опасных инфекций.
В целях обеспечения своевременной и высококачественной обработки инфекционных очагов Министерство здравоохранения СССР ввело основные показатели качества работ, проводимых дезинфекционными станциями и дезинфекционными отделами санитарно-эпидемиологических станций. Первым и основным показателем высокого качества обработки очага является своевременная эвакуация больного и проведение дезинфекции в очаге в наиболее короткие сроки после госпитализации больного. Подлежит проверке своевременность и правильность проведенной дезинфекции в инфекционных очагах, в инфекционных больницах и инфекционных отделениях больниц, в детских и противотуберкулезных учреждениях и т. д. Подлежит проверке также эффективность обеззараживания эвакотранспорта после доставки инфекционных больных, санитарной обработки больных и их вещей, а также качество растворов, употребляемых в практической работе дезинфекционными отрядами, путем анализа растворов на содержание активнодействующего вещества. .
Согласно приказу по Министерству здравоохранения СССР за № 33-м от 7 февраля 1955 г., выборочный контроль качества заключительной дезинфекции следует проводить при капельных и кишечных инфекциях не менее чем в 20% случаев врачами и в 50% случаев средним медицинским персоналом. Обязательно проведение лабораторного контроля качества дезинфекционной обработки очагов в городах и в сельских районных центрах, имеющих санитарно-эпидемиологические станции первой и второй категории.
При туберкулезе выборочный контроль качества заключительной дезинфекции в сельской местности должен проводиться врачами не менее чем в 20% случаев, средним медицинским персоналом — в 50% случаев.
Контроль качества дезинфекции организует эпидемиолог дезинфекционной или санитарно-эпидемиологической станции, привлекая к участию лабораторию санитарно-эпидемиологической станции.
При проверке качества дезинфекции пользуются различными методами: производят подробный опрос лиц, живущих в очаге, или медицинского персонала в лечебных учреждениях; однако такой метод контроля не может выявить недостатки, связанные с нарушением способов производства дезинфекции и неправильность использования средств дезинфекции. Для обнаружения указанных недостатков пользуются объективными (лабораторными) методами контроля с использованием бактериологических, энтомологических и химических методов исследования.
При использовании бактериологических методов исследования пользуются в качестве показателя эффективности обработки отсутствием кишечной палочки на поверхностях после их обеззараживания по поводу кишечных и капельных инфекций (условно). Для анализа берут пробы с участков (определенного размера) пола, стен, кроватей, посуды, мягких объектов, пробы сточных вод, выделений и др. Для проверки качества обеззараживания белья исследование ведут при помощи соскобов с загрязненных мест. Лабораторный контроль дезинфекции проводят при заключительной профилактической и текущей дезинфекции.
Для определения качества дезинфекции при туберкулезе предложен метод экстракции туберкулезных микобактерий из смывных вод с поверхности (модификация метода флотации); в качестве биологического контроля, кроме морских свинок, используют белых мышей.
Для обеспечения систематического лабораторного контроля качества дезинфекционных работ при дезинфекционных станциях созданы контрольные лаборатории.
Профилактическая дезинфекция. Ее проводят вне связи с эпидемическим очагом с целью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний или недопущения их распространения от невыявленных больных или бациллоносителей.
Для проведения профилактической дезинфекции в городских санитарноэпидемиологических станциях созданы отделения профилактической дезинфекции, существующие на хозяйственном расчете. В одних случаях профилактическую дезинфекцию проводят полностью или частично учреждения своими средствами и силами, в других случаях ее осуществляют отделения профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологической станции по договорам за плату, согласно расценкам, утвержденным исполкомами областного, краевого Совета депутатов трудящихся.
В работе отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологической станции наибольший удельный вес занимает дезинсекция, особенно в летний период (борьба с мухами), и дератизация (см. Мухи — переносчики инфекций и инвазий и дератизация). Незначительное место .занимает дезинфекция.
Санитарно-эпидемиологическая станция направляет работу отделений ¡профилактической дезинфекции в соответствии с общими задачами санитарно-противоэпидемической службы и в случае необходимости переключает их на выполнение противоэпидемической работы.
Широко практикуют профилактическую дезинфекцию на железнодорожном и водном транспорте, где зачастую используют газовый метод дезинсекции. К проведению профилактической дезинфекции привлекают не только учреждения и предприятия, но и население путем широкой санитарнопросветительной работы, проводимой домами санитарного просвещения с помощью медицинских работников, обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, а также актива домоуправлений.
Привлечение населения к выполнению профилактических дезинфекционных работ имеет не только большое общесанитарное, но и противоэпидемическое значение.
Текущая дезинфекция — дезинфекция при наличии в помещении инфекционного больного или бацилловыделителя. Ее проводят в больницах (инфекционных), изоляторах, поликлиниках и на дому в целях предупреждения заболеваний лиц, окружающих больного, а также в целях предупреждения выноса возбудителей инфекционного заболевания за пределы данного очага.
Организация текущей дезинфекции в последнее время претерпела различные изменения. В настоящее время в одних областях текущую дезинфекцию на дому организует персонал санитарно-противоэпидемической (дезинфекционной) службы, в других персонал поликлиник, диспансеров (противотуберкулезных) и больниц. Текущую дезинфекцию проводят многократно в течение дня (по мере надобности) лица, ухаживающие за больными (из самого населения), с использованием предметов домашнего обихода без применения дезинфекционной аппаратуры (Т. С. Кондратьева, 1957, и др.).
Текущую дезинфекцию проводят во всех случаях, когда инфекционного больного не госпитализируют, а также у бацилловыделителен и реконвалес- центов при кишечных инфекциях.
Текущую дезинфекцию следует проводить в возможно ранние сроки. Лечащий (участковый) врач или эпидемиолог уже при первом посещении больного обязан разъяснить ему и окружающим его меры личной и общественной профилактики; указать на объекты, которые чаще всего заражаются при данном заболевании; указать меры, которые необходимо предпринять для предупреждения рассеивания инфекции, и рассказать о простейших •способах дезинфекции.
В одних местах на патронажную сестру участка, в других на дезинфекционную станцию возлагается обязанность наблюдать за проведением текущей дезинфекции. Повторные посещения в очагах острых заболеваний необходимо проводить ежедневно, а в квартирах хроников не реже раза в 7—10 дней. При первом посещении разрешают следующие вопросы: возможность изоляции больного, выделение лица для ухода за больным и инструктаж этого лица, удаление лишних вещей, выделение посуды для •еды и питья больного, выделение посуды для мочи и кала больного, хранение и стирка грязного белья больного, порядок уборки комнаты, где находится больной, и других помещений, режим во всей остальной квартире и уборка мест общего пользования. Организуют борьбу с насекомыми, особенно с мухами, и снабжение очага некоторыми предметами ухода за больными и дезинфицирующими средствами.
Обеззараживанию подлежат остатки пищи, выделения больного, посуда для •выделений, грязное белье, помещение и мебель, игрушки, книги, ручки дверей, уни-
таз, пол а уборной, уборочный материал, мусор, верхние вещи больного (см. обеззараживание отдельных объектов).
Дезинфекционные препараты продают в аптеках. В случае необходимости прикрепленный приносит в очаг расфасованные дезинфицирующие средства (хлорамин и хлорная известь), которые оставляет в очаге для использования их по назначению. В отдельных случаях доставляют в очаг некоторые предметы ухода за больным (подкладное судно, клеенку, халат и т. д.) и оставляют их для временного пользования. Проводят также санитаркопросветительную работу, обучают больного или лицо, ухаживающее за больным, приготовлению дезинфицирующих растворов и проведению текущей дезинфекции
В тех местах, где текущую дезинфекцию организуют поликлиники, за дезинфекционными учреждениями остается контроль и методическая помощь.
Текущую дезинфекцию не везде еще проводят на должном уровне, а поэтому одной из задач, стоящих перед сетью лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений, является ее повсеместное улучшение.
Заключительная дезинфекция — дезинфекция в случае госпитализации или смерти больного. Ее проводят дезинфекционные станции и дезинфекционные отделения санитарно-эпидемиологических станций однократно в целях полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания, рассеянных больным (см. дезинфекция отдельных объектов).
При всех инфекционных заболеваниях сроки проведения заключительной дезинсекции ограничены приказом Министерства здравоохранения СССР. Заключительную дезинфекцию проводят при капельных и кишечных инфекциях в городах не позднее 6 часов со времени госпитализации больного (в большей части случаев она проводится одновременно с госпитализацией); в сельской местности — не позже 12 часов; при паразитарных тифах заключительную дезинфекцию во всех случаях проводят одновременно с эвакуацией; эти же сроки дезинфекции предусматриваются на случай появления чумы, холеры и других особо опасных инфекций.
В целях обеспечения своевременной и высококачественной обработки инфекционных очагов Министерство здравоохранения СССР ввело основные показатели качества работ, проводимых дезинфекционными станциями и дезинфекционными отделами санитарно-эпидемиологических станций. Первым и основным показателем высокого качества обработки очага является своевременная эвакуация больного и проведение дезинфекции в очаге в наиболее короткие сроки после госпитализации больного. Подлежит проверке своевременность и правильность проведенной дезинфекции в инфекционных очагах, в инфекционных больницах и инфекционных отделениях больниц, в детских и противотуберкулезных учреждениях и т. д. Подлежит проверке также эффективность обеззараживания эвакотранспорта после доставки инфекционных больных, санитарной обработки больных и их вещей, а также качество растворов, употребляемых в практической работе дезинфекционными отрядами, путем анализа растворов на содержание активнодействующего вещества. .
Согласно приказу по Министерству здравоохранения СССР за № 33-м от 7 февраля 1955 г., выборочный контроль качества заключительной дезинфекции следует проводить при капельных и кишечных инфекциях не менее чем в 20% случаев врачами и в 50% случаев средним медицинским персоналом. Обязательно проведение лабораторного контроля качества дезинфекционной обработки очагов в городах и в сельских районных центрах, имеющих санитарно-эпидемиологические станции первой и второй категории.
При туберкулезе выборочный контроль качества заключительной дезинфекции в сельской местности должен проводиться врачами не менее чем в 20% случаев, средним медицинским персоналом — в 50% случаев.
Контроль качества дезинфекции организует эпидемиолог дезинфекционной или санитарно-эпидемиологической станции, привлекая к участию лабораторию санитарно-эпидемиологической станции.
При проверке качества дезинфекции пользуются различными методами: производят подробный опрос лиц, живущих в очаге, или медицинского персонала в лечебных учреждениях; однако такой метод контроля не может выявить недостатки, связанные с нарушением способов производства дезинфекции и неправильность использования средств дезинфекции. Для обнаружения указанных недостатков пользуются объективными (лабораторными) методами контроля с использованием бактериологических, энтомологических и химических методов исследования.
При использовании бактериологических методов исследования пользуются в качестве показателя эффективности обработки отсутствием кишечной палочки на поверхностях после их обеззараживания по поводу кишечных и капельных инфекций (условно). Для анализа берут пробы с участков (определенного размера) пола, стен, кроватей, посуды, мягких объектов, пробы сточных вод, выделений и др. Для проверки качества обеззараживания белья исследование ведут при помощи соскобов с загрязненных мест. Лабораторный контроль дезинфекции проводят при заключительной профилактической и текущей дезинфекции.
Для определения качества дезинфекции при туберкулезе предложен метод экстракции туберкулезных микобактерий из смывных вод с поверхности (модификация метода флотации); в качестве биологического контроля, кроме морских свинок, используют белых мышей.
Для обеспечения систематического лабораторного контроля качества дезинфекционных работ при дезинфекционных станциях созданы контрольные лаборатории.
Источник: Коллектив авторов, «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ и ПРИНЦИПЫ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ» 1965
А так же в разделе «Виды дезинфекции »
- Семейство Muscidae (настоящие мухи)
- Базарная муха (Musca sorbens Wd.)
- Мухи це-це (род Glossina)
- Оводы
- МУХИ И МИАЗЫ
- ЭНТОМОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ОЧИСТКИ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ С УЧЕТОМ ТИПОВЫХ МЕСТ ВЫПЛОДА СИНАНТРОПНЫХ МУХ
- УЧЕТ ЧИСЛЕННОСТИ МУХ
- ГЛАВА XVIII ДЕЗИНФЕКЦИЯ В. И. Башков
- Дезинфекционные средства
- Дезинфекция отдельных объектов
- Организация дезинфекционного дела
- Определение эффективности обеззараживания в практических условиях
- ГЛАВА XIX ДЕЗИНСЕКЦИЯ В. И. Вашков и. Л. Н. Погодина
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНСЕКТИЦИДНЫХ СВОЙСТВ ПРЕПАРАТОВ
- Методы первичных испытаний репеллентов в полевых условиях
- ГЛАВА XX ПРИМЕНЕНИЕ АВИАЦИОННО-ХИМИЧЕСКОГО МЕТОДА В БОРЬБЕ С ЧЛЕНИСТОНОГИМИ В. А. Набоков
- АВИАЦИОННО-ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД В БОРЬБЕ С ЛИЧИНКАМИ МАЛЯРИЙНЫХ КОМАРОВ В СССР
- АВИАЦИОННО-ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД В БОРЬБЕ С КОМАРАМИ (Aedes, Culex), МОШКАМИ И .МОКРЕЦАМИ
- АВИАЦИОННО-ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД В БОРЬБЕ С КЛЕЩАМИ Ixodes persulcatus
- МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АВИАЦИОННО-ХИМИЧЕСКОГО МЕТОДА
- ГЛАВА XXI НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТРАНСМИССИВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ С ПРИРОДНОЙ ОЧАГОВОСТЬЮ Г. С. Первомайский
- ПРОТИВОКЛЕЩЕВАЯ ПРОФИЛАКТИКА И МЕРЫ БОРЬБЫ С ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ
- ЗАЩИТА ОТ НАПАДЕНИЯ И ПРИСАСЫВАНИЯ КЛЕЩЕЙ
- УНИЧТОЖЕНИЕ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ ВО ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ И НА ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
- КОСВЕННЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ
- БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД БОРЬБЫ С ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ
- БОРЬБА С АРГАСОВЫМИ КЛЕЩАМИ
- БОРЬБА С ТАМАЗОВЫМИ КЛЕЩАМИ
- СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ ОТ КРОВОСОСУЩИХ ДВУКРЫЛЫХ И МЕРЫ БОРЬБЫ С НИМИ
- ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ЗАЩИТА
- УНИЧТОЖЕНИЕ КРОВОСОСУЩИХ ДВУКРЫЛЫХ В ПОМЕЩЕНИЯХ И НА ОТКРЫТОМ ВОЗДУХЕ
- БОРЬБА С БЛОХАМИ
- САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ В ЗОНЕ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ТРАНСМИССИВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
- ДЕРАТИЗАЦИЯ В НАСЕЛЕННЫХ МЕСТАХ В. И. Башков
- ДЕРАТИЗАЦИЯ В ПОРТАХ
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕРАТИЗАЦИИ И УЧЕТ ЧИСЛЕННОСТИ СЕРЫХ КРЫС И ДОМОВЫХ МЫШЕЙ В ГОРОДАХ