Двухволновой менингоэнцефалит


Этиология. Возбудителем заболевания является арбо- вирус группы В, который не отличается от арбовируса клещевого энцефалита.
Эпидемиология. В отличие от клещевого энцефалита эпидемиологическая цепочка передачи инфекции меня­ется: клещ — коза (корова)—человек. Домашние жи-
вотные, чаще козы, способствуют формированию антро- пургических очагов, в которых они являются основными источниками инфекции. Инфекция у животных протекает бессимптомно. У человека заболевание возникает при употреблении сырого коровьего или козьего молока. Отсюда и название «молочная лихорадка». При употреб­лении в пищу за 4—7 дней до болезни молока от одного и того же животного заболевания носят семейно-груп­повой характер. Чаще заболевания регистрируются в эндемичных очагах клещевого энцефалита.
Очаги менингоэнцефалита тесно связаны с наличием леса.
Патогенез. Вирус поражает мягкие оболочки мозга и центральную нервную систему. Больные производят впечатление тяжелых, по заболевание протекает легче, чем клещевой энцефалит, и не сопровождается резко выраженными атрофическими параличами.
Клиника. Болезнь начинается остро с подъема темпе­ратуры в 1-й день до 38—40°С, озноба, сильной голов­ной боли, тошноты, рвоты, болей в мышцах и спине, гиперемии лица, инъекции сосудов склер. Через 5— 8 дней температура снижается ускоренным лизисом. Чаще всего (75 —85% случаев) через 7 дней она снова достигает высоких цифр, возникают головная боль, миалгии, симптомы менингита, нарушается сон. У неко­торых больных отмечаются нарушение походки, невриты слухового и лицевого нерва, слабость конвергенции, дип­лопия.
Вторая волна лихорадки длится 7—10 дней и протекает тяжелее, чем первая. При исследовании спин­номозговой жидкости определяется умеренный цитоз (20—50 клеток), в крови при первой волне лихорадки — лейкопения с лимфоцитозом.
Диагноз. Менингоэнцефалит диагностируется на осно­вании клинических и эпидемиологических данных.
Лабораторная диагностика ничем не отли­чается от исследований при клещевом энцефалите.
Лечение такое же, как при клещевом энцефалите.
Профилактика сводится к уничтожению переносчиков инфекции — клещей, защите животных от их укуса пу­тем обработки 1% эмульсией карбофоса, употреблению кипяченого молока, проведению предохранительных прививок среди животных и людей (см. клещевой энце­фалит).

Источник: М. Л. ВОЛОВСКЛЯ, «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ С ОСНОВАМИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИЗДАНИЕ ВТОРОЕ, ПЕРЕРАБОТАННОЕ И ДОПОЛНЕННОЕ» 1979

А так же в разделе «Двухволновой менингоэнцефалит »