Адаптация (лат. adaptatio - приспособление) популяций возбудителей инфекционных болез­ней - приспособление микроорганизмов к условиям существования посредством эволюццонно выработанной изменчивости в пределах популяционного генофонда.
Аналитические (гр. analisis — разложение, расчленение) эпидемиологические методы — методы, используемые для проверки эпидемиологических гипотез о факторах риска. К ним относятся: аналитическое эпидемиологическое исследование типа «случай — контроль» и когортное анали­тическое эпидемиологическое исследование.
Аналитическое эпидемиологическое исследование типа «случай — контроль» — исследование, основанное на сопоставлении случайно подобранных групп больных и здоровых (больных дру­гой болезнью) по признаку подверженности (неподверженности) действию гипотетического фак­тора риска.
Антропонозы (гр. anthropos — человек + nosos — болезнь) — инфекционные болезни, резер­вуаром возбудителя которых является человек («болезни от людей»).
Антропургический (антропо + гр. ergon — деятельность, действие) очаг инфекции — очаг зоо­нозной инфекции, сформировавшийся в связи с деятельностью людей.
Биологический вид — совокупность природных популяций, объединенных единым генофон­дом. Виды возбудителей инфекционных болезней определяются по фенотипическим признакам, выявляемым в лабораторных условиях. Основной видовой признак — репродуктивная и генети­ческая изоляция.
Биотоп (гр. bios — жизнь + topos — место, местность) — участок местности, характеризую­щийся условиями среды, благоприятными для жизнедеятельности определенных видов живых существ. В эпидемиологии выделяют биотопы зоонозов (по биотопам животных, составляющих резервуар возбудителя) и биотопы сапронозов (по биотопам сапрофитов, способных вызывать заболевания людей).
Биоценоз (био + гр. koinos — общий) — совокупность видов живых организмов, эволюционно отобранная условиями жизнедеятельности. Разновидностью биоценозов являются паразитарная система и паразитоценоз.
Вирулентность (лат. virulentus — ядовитый) — мера (степень) патогенности возбудителя. Определяется внутривидовой (межпопуляционньщ) и внутрипопуляционной вариабельностью па­тогенных свойств. Выражается тяжестью течения заболеваний, вызываемых популяциями или микропопуляциями. В лабораторных условиях измеряется действием на подопытных животных и культуры ткани или по специально отобранным признакам.
Возбудители инфекционных болезней — вирусы и прокариоты (микоплазмы, хламидии, рик­кетсии, бактерии, спирохеты), способные к специфическому болезнетворному действию на организм.
Возбудители паразитарных болезней — 1) эукариоты (грибы, Простейшие, гельминты и члени­стоногие), оказывающие болезнетворное действие на организм. 2) паразиты всех систематиче­ских групп, способные вызвать заболевания.
Внутреннее формирование эпидемических очагов — возникновение инфекционных заболеваний в отдельных коллективах на основе межэпидемического сохранения и скрытой циркуляции воз­будителя (без заноса инфекции извне).
Внутренняя регуляция эпидемического процесса — регуляция эпидемического процесса на ос­нове взаимообусловленного адаптационного изменения популяций паразита и хозяина (по при­знакам отношения друг к другу) при смене социальных и (или) природных условий, а также за счет запрограммированных перестроек возбудителя в организме хозяина.
Восприимчивость — 1) видовое свойство специфического и неспецифического хозяина парази­та, характеризующееся развитием патологических реакций (болезни) в ответ на внедрение, раз­множение и жизнедеятельность возбудителя; 2) видовое свойство специфического хозяина отве­чать инфекционным процессом на внедрение возбудителя. Степень восприимчивости определяет­ся резистентностью и иммунитетом.
Время риска — период действия факторов, определяющих формирование эпидемического ва­рианта возбудителя и следующий за ним период повышенных показателей заболеваемости, определяемый действием факторов распространения эпидемического варианта возбудителя.
Генотип (гр. genos — род, происхождение + typos образец, тип) — совокупность генов, при­сущих особи. Генотип микроорганизмов определяется по совокупности генов, присущих клонам, микропопуляциям.
Генотипическая и фенотипическая гетерогенность популяций паразита и хозяина — гетероген­ность взаимодействующих популяций, выявляемая по признакам отношения друг к другу. При­знаками паразита являются патогенность, контагиозность и иммуногенность, а хозяина — вос­приимчивость, способность определять заразительность, вырабатывать и сохранять иммунитет. На разных фазах развития эпидемического процесса степень гетерогенности популяций коле­блется от выраженного разнообразия до относительной гомогенности. Характер гетерогенности определяется качественной характеристикой особей (клонов), занимающих доминирующее поло­жение в популяции.
Генофонд — совокупность генов, присущих виду, популяции.
Гетерогенность (гр. heterogenes — неоднородный по составу) популяций генотипическая —
неоднородность составляющих популяцию особей (клонов), обусловленная разнообразием гено­типов в пределах популяционного генофонда.
Гетерогенность популяций фенотипическая — неоднородность составляющих популяцию осо­бей (клонов), обусловленная разнообразием фенотипов. Фенотипическая гетерогенность геноти­пически детерминирована.
Гомогенность (гр. homogenes — однородный, одного происхождения) популяций — относи­тельная однородность особей (клонов) по анализируемому признаку. Например, полноценно привитой коллектив, эпидемический вариант возбудителя.
Гостальность (англ, host — хозяин) — характеристика резервуара возбудителя по числу видов специфических хозяев. Инфекции могут быть моно- и полигостальными.
Групповая профилактика заболеваемости — специфический эпидемиологический вид профи­лактики инфекционных и неинфекционных болезней в группах и коллективах риска. В основе групповой профилактики лежит ретроспективный эпидемиологический анализ по выявлению групп и коллективов риска и непосредственное их обследование.
Группы риска — социальные, возрастные, производственные, бытовые и другие группы насе­ления с высоким показателем заболеваемости. Определяются действием факторов формирова­ния эпидемического варианта возбудителя и (или) действием факторов его распространения.
Девастация (лат. devastare — истреблять) — уничтожение возбудителя инфекционной (инва­зионной) болезни, достигаемое целенаправленным проведением мероприятий. Син. Ликвидация инфекции.
Дескриптивные (англ, descriptive — описательный) эпидемиологические методы — методы, ис­пользуемые при анализе структуры заболеваемости по нозологическим формам болезней, а в отношении отдельных болезней — по территории, группам населения, отдельным коллективам и во времени. Результаты используются для оценки проблем профилактики, выявления террито­рий риска, групп риска, коллективов риска и времени риска, а также формулирования гипотез о факторах риска.
Динамика (гр. dynamikos - имеющий силу) эпидемического процесса — изменение уровня за­болеваемости людей инфекционными болезнями по годам за многолетний период (цикличность), месяцам в течение года (сезонность) и более коротким интервалам за период одной эпидемии. Определяется социальными и природными факторами и внутренней регуляцией эпидемического процесса.
«Естественный» эпидемиологический эксперимент — эпидемиологическое исследование, осно­ванное на оценке заболеваемости в группах при экстремальных воздействиях, или оценке внеш­них влияний на группы с необычными (высокими или низкими) показателями заболеваемости.
Зоонозы (гр. zoon - животное + nosos — болезнь) — инфекционные болезни, резервуаром воз­будителя которых являются животные («болезни от животных»). Организм человека чаще является биологическим тупиком.
Изменчивость популяций паразита и хозяина — эволюционно сформировавшееся взаимообус­ловленное перераспределение степени и характера гетерогенности по признакам отношения друг к другу. Характеризуется фазностью адаптационных преобразований.
Иммунитет (лат. immunitas — освобождение от чего-либо) — специфическая невосприимчи­вость к действию возбудителей инфекционных болезней и их токсинов, вырабатываемая при взаимодействии организма с антигеном. Различают активный и пассивный, постинфекционный и поствакцинальный, а по механизму развития — антитоксический, антимикробный, гумо­ральный, клеточный, общий и местный иммунитет. Популяция людей гетерогенна по способно­сти вырабатывать и сохранять иммунитет.
Иммуногеиность (иммуно + гр. genes — рождающийся, рожденный) — видовое свойство воз­будителя-паразита, проявляющееся способностью вызывать в организме хозяина те или иные формы иммунитета. Степень и характер иммуногенности конкретного вида возбудителя изме­няется на разных фазах развития эпидемического процесса и определяется особенностями взаи­модействия с организмом хозяина.
Иммунологическая структура населения — распределение людей в популяции по наличию и отсутствию иммунитета, а иммунной прослойки — по напряженности иммунитета.
Индекс эффективности — количественное выражение эффективности использования проти­воэпидемических средств и проведения противоэпидемических мероприятий. Показывает, во сколько раз заболеваемость в группе лиц, получавших препарат или находившихся в сфере дей­ствия мероприятия, ниже заболеваемости в равноценной по всем признакам группе, не подвер­гавшейся воздействию противоэпидемического средства (мероприятия). При устранении извест­ного фактора риска индекс эффективности равен показателю относительного риска.
Индикация возбудителей — выявление микроорганизмов без выделения их чистых культур. Проводится на основе определения антигенов возбудителей, фрагментов их генетического аппа­рата (блот-гибридизация) и др. В естественных условиях развития эпидемического процесса предназначена в основном для обнаружения микроорганизмов в межэпидемической и предэпиде- мический периоды.
Инфекционные болезни — болезни, развивающиеся в результате внедрения, размножения и жизнедеятельности в организме больных патогенных вирусов и прокариотов. Нозологическая форма болезни в принципе определяется видовой спецификой возбудителя.
Инфекционный процесс — процесс взаимодействия возбудителя-паразита и организма хозя­ина (человека, животного), проявляющийся в зависимости от условий манифестной или бессимп­томной формой, т. е. болезнью или носительством.
Инфекция (лат. infectio — заражение) — 1) инфекционный процесс; 2) нозологическая форма инфекционной болезни; 3) конкретная инфекционная болезнь.
Источник инфекции (источник возбудителя инфекции) — 1) естественная среда обитания воз­будителя-паразита, 2) зараженный организм человека или животного, от которого заразился больной.
Качество противоэпидемических средств и мероприятий — степень соответствия препарата (ме­роприятия) стандарту или другому нормативному требованию.
Качество противоэпидемической работы — степень достижения конечного результата в про­филактике инфекционных заболеваний. Оценивается по соотношению фактической и потен­циальной эффективности противоэпидемических мероприятий. Зависит от качества управленче­ской и исполнительской деятельности организационных структур системы противоэпидемиче­ской защиты населения. При окончательной оценке учитывается соотношение затрат и выгод.
Классификация (лат. classis — класс + facio — делаю, раскладываю) болезней — научно обосно­ванная группировка болезней, представленная в виде соподчиненных классов и связей между ними. В СССР принята Международная классификация болезней. Для естественной классифика­ции инфекционных болезней используется признак филогенетической и экологической близости возбудителей. Для отдельных конкретных целей используют наиболее существенные признаки для группировки болезней.
Клон (гр. klon — рост, отпрыск) — используемое в эпидемиологии понятие для оценки струк­туры популяций возбудителей. Представляет собой совокупность потомков одной клетки (вирус­ной частицы). Колонально связанные микроорганизмы способны как к сохранению фенотипиче­ской и генотипической идентичности, так и внутриклональной изменчивости.
Когортное аналитическое эпидемиологическое исследование — исследование, основанное на со­поставлении заболеваемости в равноценных группах (когортах), подвергающихся и не подвер­гающихся действию гипотетического фактора риска.
Разновидностью когортного исследования является исследование, в котором признаком вы­деления групп (когорт) является возраст (год рождения).
Коллективы риска — 1) организованные коллективы с высокими показателями заболеваемо­сти, определяемыми факторами формирования эпидемического варианта возбудителя и факто­рами его распространения; 2) организованные коллективы, в которых наблюдается сохранение возбудителя в межэпидемический период и (или) раннее начало формирования эпидемического варианта.
Контагиозность (лат. contagiosus — заразительный) — видовое свойство возбудителя, характе­ризующееся способностью к распространению, цепной и веерообразной передаче из организма одного хозяина к другому (другим). Степень контагиозности конкретных видов возбудителей ме­няется на разных фазах развития эпидемического процесса и определяется особенностями взаи­модействия с организмом хозяина.
Контактное число — характерное для отдельных нозологических форм инфекционных болез­ней среднее число зараженных от одного инфицированного в неимунной популяции. Определяет­ся контагиозностью возбудителя и структурой популяции специфического хозяина по рези­стентности. Син. Индекс контагиозности.
Контролируемый эпидемиологический эксперимент — когортное эпидемиологическое исследо­вание, в котором исследователь формирует случайно-выборочным методом группы наблюдения, различающиеся по действию исследуемого фактора и равноценные по всем другим признакам. Используется индивидуальная или кустовая случайная выборка.
Ликвидация (фр. liquidation — уничтожение) инфекции — искоренение нозологической формы инфекционной болезни за счет уничтожения (эрадикации) возбудителя как биологического вида в глобальном масштабе. Глобальная ликвидация проходит через этапы региональной ее ликви­дации, достигаемой элиминацией возбудителя в пределах административных территорий и со­зданием на этих территориях условий, препятствующих укоренению возбудителя в случае завоза.
Локализация (лат. localisatio — расположение) возбудителя в организме специфического хозя­ина - определяемое тропностью возбудителя место преимущественного его нахождения в зара­женном организме, обусловливающее механизм передачи. Для возбудителей антропонозов ха­рактерны четыре типа основной локализации: на слизистых оболочках дыхательных путей, в кишечнике, на кожных покровах и наружных слизистых, а также в крови. Возможна локализа­ция отдельных возбудителей в зародышевых клетках.
Манифестность инфекции — характерная для отдельных нозологических форм инфекционных болезней доля зараженных людей с проявлениями болезни. Определяется структурой популяции возбудителя по степени патогенности и структурой популяции людей по степени восприимчиво­сти. Колебания манифестности внутри нозологических форм определяются взаимообусловлен­ной изменчивостью популяций паразита и хозяина в процессе взаимодействия.
Математические методы в эпидемиологии — совокупность математических приемов, исполь­зуемых для систематизации и количественного выражения в специальных показателях распреде­ления заболеваемости по территории, среди различных групп населения, отдельных коллективов и во времени, а также для обнаружения факторов, влияющих на развитие эпидемического про­цесса. В практической деятельности эпидемиологов используются вычисление показателей и до­верительных границ, составление вариационных рядов и их выравнивание, определение коэффи­циентов корреляции, достоверности и уровня значимости коэффициентов и др.
Математическое моделирование (фр. modele — образец) эпидемического процесса — вос­произведение модели эпидемического процесса с помощью математических формул, урав­нений.
Механизм (гр. mechane — машина, устройство) передачи инфекции — эволюционно вырабо­танный механизм, обеспечивающий паразиту смену индивидуальных организмов и поддержание (сохранение) биологического вида. Механизм передачи реализуется через три стадии (выделения из зараженного организма, нахождения в факторах передачи и внедрения в новый организм) и определяется основной локализацией возбудителя в организме специфического хозяина. При антропонозах в соответствии с четырьмя типами локализации выделяют четыре типа механизма передачи: аэрозольный, фекально-оральный, контактный и трансмиссивный. Помимо горизон­тальной передачи, возможен вертикальный механизм передачи.
Молекулярная эпидемиология — раздел эпидемиологии, изучающий молекулярные меха­низмы эпидемического распространения возбудителей, их сохранения в межэпидемический пе­риод и разрабатывающий методы слежения за этими взаимосвязанными процессами.
Непосредственный риск — показатель, отражающий разницу заболеваемости в коллективах, подвергавшихся и не подвергавшихся действию фактора риска и равноценных по всем другим признакам.
Непрерывность эпидемического процесса — пространственная и временная преемственность в развитии эпидемических очагов, обеспечиваемая эволюционно выработанными механизмами функционирования паразитарных систем. Поддерживается переходом возбудителя на новые во­сприимчивые контингенты и манифестацией скрытого эпидемического процесса внутри от­дельных коллективов.
Неконтролируемый эпидемиологический эксперимент — эпидемиологическое исследование, ос­нованное ца результатах вмешательства в развитие эпидемического процесса проведением про­тивоэпидемических мероприятий, в ходе которого не предусматривается выделение контрольных групп. Для оценки результатов подбирают равноценные коллективы или периоды времени, раз­личающиеся по применению (неприменению) или качеству проведения мероприятий.
Нозоареал (гр. nosos — болезнь + лат. area - площадь, пространство) — территории с потен­циальной возможностью возникновения заболеваний. Различают глобальные и региональные нозоареалы. Региональные нозоареалы природноочаговых инфекций приурочены к широтным или природным зонам, а также к биотопам в зависимости от экологии специфического хозяина и возбудителя.
Обследование эпидемического очага — проводимое в ходе оперативного эпидемиологическо­го анализа выявление причин и условий возникновения эпидемического очага. Проводится с использованием эпидемиологических методов исследования на основе гипотез о внутреннем формировании очага в коллективе или заносе вирулентного возбудителя извне.
Общая эпидемиология — совокупность знаний о теоретических, методических, практических и организационных основах профилактики инфекционных заболеваний. Включает пять разделов: 1) предмет и метод, 2) учение об эпидемическом процессе, 3) эпидемиологическая диагностика, 4) противоэпидемические мероприятия, 5) организация противоэпидемической работы.
Оперативный эпидемиологический анализ — динамическая оценка состояния и тенденций раз­вития эпидемического процесса, обеспечивающая обоснование текущих управленческих решений, направленных на достижение цели противоэпидемической системы. Проводится на основе сбора и анализа информации, включающей косвенные признаки (динамика эпидемиологически зна­чимых социальных и природных условий, выполнение запланированных противоэпидемических мероприятий) и признаки, непосредственно отражающие состояние и тенденции развития эпиде­
мического процесса (результаты лабораторных исследований, данные о заболеваемости). Вклю­чает также обследование эпидемических очагов и санитарно-эпидемиологическую разведку.
Относительный риск — показатель, отражающий отношение заболеваемости в равноценных по всем признакам группах, подвергающихся и не подвергающихся действию фактора риска.
Пандемия (гр. pandemos — всенародный, * всеобщий) — наивысшая интенсивность развития эпидемического процесса, когда прогрессирующее распространение инфекции приводит к необы­чно высокому поражению населения на больших территориях с охватом целых стран, материков и даже всего земного шара.
Паразит (гр. parasitos — нахлебник) — организм, использующий другой живой организм, име­нуемый хозяином, в качестве среды обитания и (или) источника пищи. Возбудители инфек­ционных и паразитарных болезней относятся к облигатным, факультативным и случайным (ложным) паразитам из царств вирусов, прокариотов и эукариотов.
Паразитизм - форма межвидовых отношений, характеризующаяся односторонним исполь­зованием одним живым организмом другого (хозяина) в качестве среды обитания и (или) источ­ника пищи.
Паразитарная система — популяция паразита во взаимодействии с популяцией специфическо­го хозяина и необходимыми условиями их существования. Эпидемический процесс развивается на основе паразитарной системы, в которой хозяином паразита является человек, а эпизоотиче­ский - на основе паразитарной системы, в которой хозяином паразита являются жи­вотные.
Паразитарные болезни — 1) болезни, развивающиеся в результате внедрения, размножения и жизнедеятельности в организме больных патогенных эукариотов: грибов (микозы), простей­ших (протозоозы), гельминтов (гельминтозы) и членистоногих (инфестации); 2) обобщающее по­нятие болезней, вызываемых паразитами всех систематических групп.
Паразитоценоз — совокупность паразитов, обитающих в каких-либо органах или во всем ор­ганизме человека, животного или растения (например, в кишечнике). Эпидемиологическим про­явлением паразитоценозов являются смешанные инфекции, наиболее отчетливо проявляющиеся при острых респираторных заболеваниях.
Патогенность (гр. pathos — страдание, болезнь + genes — рожденный) — видовое свойство воз­будителя-паразита, характеризующееся его способностью вызывать у отдельных особей специ­фического, а в ряде случаев и неспецифического хозяина нарушения нормальных физиологиче­ских процессов, т. е. болезнь. Обеспечивается механизмами адгезии, инвазии, размножения и распространения, а также выработкой специфических функционально-активных веществ (фак­торов патогенности), включая токсины.
Показатель защищенности — количественное выражение эффективности использования про­тивоэпидемических средств и проведения противоэпидемических мероприятий по проценту за­щищенных от заболевания людей. Оценивается на основе показателей заболеваемости в равно­ценных по всем признакам группах, за исключением воздействия противоэпидемического средства (мероприятия). При устранении известного фактора риска показатель защищенности равен показателю непосредственного риска.
Популяция (лат. populado — население) — совокупность особей биологического вида, относи­тельно изолированная в своей естественной жизнедеятельности от других совокупностей особей этого вида.
Используемое в эпидемиологии понятие «популяция людей» предполагает совокупность территориальных, социальных, бытовых и (или) возрастных групп людей в пределах возможного распространения популяции возбудителя. В'•популяциях микроорганизмов анализируется сово­купность не особей, а клонов. Совокупности «родственных» клонов образуют адаптирующиеся «линии» микроорганизмов.
Популяции возбудителей всегда дискретны и состоят из микропопуляций в пределах эпиде­мических (эпизоотических) очагов, а внутри них различаются по признаку нахождения а) в орга­низме восприимчивого хозяина, б) в организме иммунного хозяина, в) во внешней среде или в организме переносчика при реализации механизма передачи.
Предвестники эпидемий — показатели скрытой циркуляции возбудителя, свидетельствующие об ее активизации. Выявляются на основе обнаружения отдельных стертых случаев болезни, ан­тител в организме здоровых, выделения возбудителей, характеризующихся клональной общ­ностью и признаками вирулентности.
Природный очаг — 1) участок территории географического ландшафта, в пределах которого среди диких животных прЬисходит передача возбудителя от донора реципиенту; 2) сформиро­вавшаяся независимо от деятельности людей популяция возбудителя вместе с поддерживающи­ми ее существование популяциями позвоночных хозяев (при трансмиссивных инфекциях — и по­пуляциями членистоногих переносчиков, при сапронозах — и специфическими условиями внешней среды).
Природный фактор в эпидемиологии — совокупность абиотических и биотических элементов внешней среды, которые непосредственно или опосредованно (через изменение социальных усло­вий) оказывают активизирующее или тормозящее воздействие на эпидемический процесс, спо­собствуя или препятствуя проявлению у возбудителей инфекционных болезней эволюционно вы­работанных механизмов саморегуляции. Относится к категории внутренних условий развития
Ж
эпидемического процесса: основополагающая роль природного фактора в эволюционном стано­влении паразитарных систем предопределяет механизмы его регулирующей роли в конкретных проявлениях эпидемического процесса.
Противоэпидемическая система. Син. Система противоэпидемической защиты (обеспечения) населения — совокупность теоретических, методических, практических и организационных основ профилактики инфекционных заболеваний. Генеральная цель противоэпидемической системы — предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение инфек­ционной заболеваемости совокупного населения и ликвидация отдельных инфекций. Организа­ционная структура системы — это совокупность медицинских и немедицинских сил и средств, обеспечивающих выбор, организацию проведения и самопроведение противоэпидемических ме­роприятий, а также контроль за их проведением.
Противоэпидемические мероприятия — совокупность научно обоснованных рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости совокупного населения и ликвидацию отдельных инфекций. Группи­ровка противоэпидемических мероприятий проводится по направленности их действия на источ­ник инфекции, механизм передачи и восприимчивость, по признаку использования (неиспользо­вания) противоэпидемических средств, предупреждения заражений или заболеваний в условиях возможного заражения, а также по признаку предупреждения возникновения или ликвидации очагов манифестной инфекции.
Психрофилы (гр. psychria — холод, philia — любовь, дружба) — микроорганизмы, размно­жающиеся при низких температурах. Некоторые из них способны вызывать заболевания.
Пути передачи возбудителя — конкретные элементы внешней среды или их сочетания, обеспе­чивающие перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидеми- ческбй обстановки.
Резервуар (лат. reservare — сохранять, сберегать) возбудителя инфекции — совокупность усло­вий, составляющих естественную среду обитания возбудителя и обеспечивающих самоподдержа- ние его популяций. Резервуаром возбудителей антропонозов является организм людей, зооно­зов — организм животных, сапронозов — внешняя среда.
Резистентность (лат. resistentia — сопротивляемость, упругость) — невосприимчивость от­дельных индивидуумов к заболеванию, не зависящая от специфических факторов иммунитета. Определяется генотипическими и фенотипическими факторами.
Ретроспективный эпидемиологический анализ - анализ уровня, структуры и динамики инфек­ционной заболеваемости, обеспечивающий решение задач эпидемиологической диагностики с целью обоснования перспективного планирования противоэпидемических мероприятий. Вклю­чает анализ многолетней и годовой динамики заболеваемости совокупного населения, структуры и динамики заболеваемости в эпидемиологически значимых группах и организованных коллек­тивах и другие направления анализа, обеспечивающие достижение цели.
Саморегуляция паразитарных систем — взаимообусловленные запрограммированные адапта­ционные изменения популяций паразита и специфического хозяина в процессе взаимодействия, регулируемого социальными и природными условиями, в пределах которых шло эволюционное развитие паразитарных систем.
Санитарно-эпидемиологическая разведка — заблаговременное изучение эпидемиологического состояния населения в местах предполагаемого размещения организованных групп населения в интересах предупреждения заноса инфекции извне и возможного внутреннего формирования очагов в конкретных условиях обстановки.
Сапронозы — инфекционные болезни, резервуаром возбудителей которых является внешняя среда.
Сапрофиты (гр. sapros — гнилой + phyton — растение) — свободноживущие прокариоты, пи­тающиеся мертвыми организмами растений и животных. К возбудителям инфекционных болез­ней относятся сапрофиты, способные к паразитическому образу жизни (случайный и факульта­тивный паразитизм).
Сезонность — регулярные колебания уровня инфекционной заболеваемости в годовой дина­мике. Периоды сезонной (высокие показатели) и межсезонной (низкие показатели) заболеваемо­сти характеризуются особенностями при отдельных нозологических формах инфекционных бо­лезней. Определяется социальными и природными условиями и фазностью функционирования паразитарных систем.
Скрининг (англ, to screen — отражать, просеивать) — используемый в эпидемиологических ис­следованиях термин, характеризующий массовые обследования населения для получения интере­сующих специалиста сведений (например, сведений о распространенности болезни).
Соответствие эпидемиологическое — соответствие условий существования возбудителя инфек­ционной болезни его эпидемиолого-экологической специфике, выработанной в процессе эволю­ции.
Социальный фактор в эпидемиологии — совокупность общественных связей и взаимоотноше­ний, которые оказывают активизирующее или тормозящее воздействие на эпидемический про­цесс, способствуя или препятствуя проявлению у возбудителей инфекционных болезней эволю- ционно выработанных механизмов саморегуляции. Относится к категории внутренних условий развития эпидемического процесса: основополагающая роль социального фактора в эволюцион­ном становлении паразитарных систем предопределяет механизмы его регулирующей роли в конкретных проявлениях эпидемического процесса.
Спорадическая (гр. sporadikos — рассеянный, отдельный) заболеваемость — заболеваемость, характеризующаяся разрозненными, единичными случаями болезни, не имеющая количественно­го выражения. Выявляется в сопоставлении с эпидемической заболеваемостью. Соответствует наиболее низким для определенных периодов года уровням заболеваемости.
Среда обитания — совокупность условий, обеспечивающих жизнедеятельность биологическо­го вида. Условия, в которых происходило эволюционное развитие биологического вида, являют­ся его естественной средой обитания. Для возбудителя инфекционных болезней в зависимости от долевого участия в сохранении биологического вида выделяют главную (специфическую), допол­нительную и случайную среды обитания.
Стандартный риск смертности — рассчитываемый на основе статистических данных показа­тель возможных смертельных исходов для отдельных возрастно-половых групп населения в установленные интервалы времени (например, для мужчин 45 лет через 5, 10, 20 и т. д. лет). Может рассчитываться и для других показателей, характеризующих здоровье населения.
Теоретическая концепция эпидемиологии как общемедицинской науки. Распределение заболе­ваемости или других проявлений, характеризующих здоровье населения, по территории, среди различных групп населения и во времени (средние значения показателей и их дисперсия) предста­вляет собой ип ici ративное отображение формирующегося при определенных условиях (факто­рах риска) взаимодействия разнообразных по характеру и силе этиологических факторов с неоди­наковой по признаку предрасположенности к болезням популяцией людей с учетом латентного (инкубационного) периода конкретной болезни (среднего значения и дисперсии). В неинфекцион­ной эпидемиологии при недостаточной изученности этиологических факторов первостепенное значение имеют факторы риска.
Территории риска — территории с высокими показателями заболеваемости. Определяются факторами формирования эпидемического варианта возбудителя и (или) факторами его распространения.
Тропность (гр. tropos — поворот, направление) — эволюционно выработанная способность возбудителей инфекционных болезней к жизнедеятельности в строго определенных тканях хозя­ина. Помимо монотропных возбудителей, имеются и политропные.
Управление в противоэпидемической системе — совокупность научно обоснованных методов руководства силами и средствами организационных структур системы, направленного на опти­мизацию их использования в достижении цели. Процесс управления включает информационный, логико-мыслительный и организационный виды деятельности, осуществляемые органами упра­вления (профильными эпидемиологами).
Управляемые инфекции — инфекционные болезни, в отношении которых разработаны научно обоснованные мероприятия и показана их эффективность. Выделяют группы инфекций, упра­вляемых 1) средствами иммунопрофилактики, 2) санитарно-гигиеническими мероприятиями и 3) другими типами мероприятий.
Условия функционирования паразитарных систем - совокупность социальных и природных факторов, в которых осуществляется взаимодействие популяций паразита и хозяина и непосред­ственно связанных этим взаимодействием. Относится к категории внутренних условий.
Фазность функционирования паразитарных систем — последовательная смена фаз взаимодей­ствия популяций паразита и хозяина в пространстве и времени. Наряду с циркуляцией эпидеми­ческого варианта возбудителя, проявляющейся развитием заболеваний, существуют скрытые со­стояния, характеризующиеся иными формами взаимодействия паразита и хозяина. Фазность функционирования паразитарных систем является важнейшим фактором цикличности, сезонно­сти и нерегулярных проявлений эпидемического процесса.
Факторы передачи возбудителя — абиотические и биотические элементы внешней среды, спо­собные осуществлять перенос возбудителя из одного организма в другой. Могут быть пер­вичными, промежуточными и конечными, специфическими и неспецифическими. К факторам передачи относятся: воздух, вода, пища, почва, предметы быта и обстановки, членистоногие.
Факторы риска — 1) элементы социальной и природной среды, особенности поведения лю­дей и (или) состояния внутренних систем организма, которые увеличивают риск возникновения заболеваний; 2) условия, формирующие инфекционную заболеваемость и включающие: а) риск становления эпидемического варианта возбудителя, б) риск распространения эпидемического ва­рианта возбудителя, в) риск заражения, г) риск заболевания в случае заражения.
Феномен айсберга в эпидемиологии - бессимптомные формы инфекции в группах населения, где наблюдаются или наблюдались манифестные случаи болезни. Дифференцируется в зависи­мости от фазы процесса: предэпидемическая циркуляция, эпидемическое распространение, пост­эпидемическое сохранение. Выделяют транзиторное (характерное для скрытой циркуляции) и ре­зидентное носительство.
Фенотип (гр. phainô — являю + тип) — совокупность всех признаков и свойств организма (клона, микропопуляции микроорганизмов), сформировавшихся в процессе его индивидуального развития. Фенотип определяется взаимодействием генотипа с условиями среды обитания.
Формирование эпидемического очага за счет заноса возбудителя — вовлечение в эпидемиче­ский процесс новых групп организованного и неорганизованного насе