2) ВЭБ


- Только у 20% больных Эпштейн-Барр-инфекцией выявляют
4- кратное увеличение титра при исследовании парных сывороток.
- Наличие анти-VCA IgG свидетельствует о состоянии после инфекции и иммунитете. Следует иметь в виду, что у детей до 7 лет анти-VCA IgG в
крови могут не выявляться. Постоянное присутствие анти-VCA IgG в высоких титрах указывает на хроническую инфекцию. Острая или первичная EBV-инфекция исключается, если титры анти-VCA IgG и анти-EBNA IgG в сыворотке крови не изменяются при исследовании в динамике (в острый период и при выздоровлении). Постоянное присутствие ЕА и анти-VCA IgG в высоких титрах указывает на хроническую инфекцию.
- Выявление циркуляции у новорожденного только капсидных IgG независимо от их авидности для верификации перинатальной инфекции было недостаточным, так как их принадлежность была неоднозначна (вероятность циркуляции материнских антител), что требовало дальнейшего серологического контроля. В периоде новорожденности на основании обнаружения капсидных IgM перинатальная инфекция была диагностирована только у 38,5% детей, рожденных от матерей с острой ВЭБ-инфекцией, и у 54,4% детей - от матерей с реактивацией хронической. В ходе диспансерного наблюдения к 1 году жизни перинатальная инфекция была диагностирована у 61% детей от матерей с острой первичной инфекцией и у 54% - от матерей с реактивацией хронической. Сохранение высокоавидных капсидных IgG к этому возрасту подтверждало переход инфекции в латентную форму. Результаты ПЦР крови и слюны в периоде новорожденности, в 6 мес и 1 год жизни были отрицательными.
- Серологический профиль при инфекционном мононуклеозе представлен в табл. 3.
Таблица 3.
Серологические профили при инфекционном мононуклеозе
Клинический статус Характеристика антительного профиля
Гетеро­
фильные
антитела
Специфические антитела
Анти-
VCA
IgM
Анти-
VCA
IgG
Анти-
EA-D
IgG
Анти-
EA-R
IgG
Анти-
EBNA
IgG
Отрицательная реакция нет <1:8 <1:10 <1:10 <1:10 <1:2,5
неинфицированные нет -- -- -- -- --
Острая первичная инфекция (инфекционный мононуклеоз) + 1:32
до
1:256
1:160
до
1:640
1:40
до
1:160
до
1:2,5
Свежая (текущая) первичная инфекция +/-- до
1:32
1:320
до
1:1280
1:40
до
1:160
1:5
до
1:10
Отдаленное
постинфекционное
состояние
1:40
до
1:160
до
1:40
1:10
до
1:40
Реактивация инфекции у пациентов с иммуносупрессией или иммунокомпроменти- рованных лиц 1:320
до
1:1280
1:80
до
1:320
до
1:160

Источник: В.В. Шкарин, Л.Ю. Послова, О.В. Ковалишена, А.В. Сергеева, Н.Е. Сенягина, «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВНУТРИУТРОБНЫХ И ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НОВОРОЖДЕННЫХ Учебное пособие» 2019

А так же в разделе «2) ВЭБ »