2) ВЭБ
- Только у 20% больных Эпштейн-Барр-инфекцией выявляют
4- кратное увеличение титра при исследовании парных сывороток.
- Наличие анти-VCA IgG свидетельствует о состоянии после инфекции и иммунитете. Следует иметь в виду, что у детей до 7 лет анти-VCA IgG в
крови могут не выявляться. Постоянное присутствие анти-VCA IgG в высоких титрах указывает на хроническую инфекцию. Острая или первичная EBV-инфекция исключается, если титры анти-VCA IgG и анти-EBNA IgG в сыворотке крови не изменяются при исследовании в динамике (в острый период и при выздоровлении). Постоянное присутствие ЕА и анти-VCA IgG в высоких титрах указывает на хроническую инфекцию.
- Выявление циркуляции у новорожденного только капсидных IgG независимо от их авидности для верификации перинатальной инфекции было недостаточным, так как их принадлежность была неоднозначна (вероятность циркуляции материнских антител), что требовало дальнейшего серологического контроля. В периоде новорожденности на основании обнаружения капсидных IgM перинатальная инфекция была диагностирована только у 38,5% детей, рожденных от матерей с острой ВЭБ-инфекцией, и у 54,4% детей - от матерей с реактивацией хронической. В ходе диспансерного наблюдения к 1 году жизни перинатальная инфекция была диагностирована у 61% детей от матерей с острой первичной инфекцией и у 54% - от матерей с реактивацией хронической. Сохранение высокоавидных капсидных IgG к этому возрасту подтверждало переход инфекции в латентную форму. Результаты ПЦР крови и слюны в периоде новорожденности, в 6 мес и 1 год жизни были отрицательными.
- Серологический профиль при инфекционном мононуклеозе представлен в табл. 3.
Таблица 3.
Серологические профили при инфекционном мононуклеозе
Клинический статус | Характеристика антительного профиля | |||||
Гетеро
фильные антитела |
Специфические антитела | |||||
Анти-
VCA IgM |
Анти-
VCA IgG |
Анти-
EA-D IgG |
Анти-
EA-R IgG |
Анти-
EBNA IgG |
||
Отрицательная реакция | нет | <1:8 | <1:10 | <1:10 | <1:10 | <1:2,5 |
неинфицированные | нет | -- | -- | -- | -- | -- |
Острая первичная инфекция (инфекционный мононуклеоз) | + | 1:32
до 1:256 |
1:160
до 1:640 |
1:40
до 1:160 |
до
1:2,5 |
|
Свежая (текущая) первичная инфекция | +/-- | до
1:32 |
1:320
до 1:1280 |
1:40
до 1:160 |
1:5
до 1:10 |
|
Отдаленное
постинфекционное состояние |
1:40
до 1:160 |
до
1:40 |
1:10
до 1:40 |
|||
Реактивация инфекции у пациентов с иммуносупрессией или иммунокомпроменти- рованных лиц | 1:320
до 1:1280 |
1:80
до 1:320 |
до
1:160 |
А так же в разделе «2) ВЭБ »
- Актуальность проблемы диагностики ВУИ
- 5.1. Общие принципы диагностики ВУИ (клинико-лабораторный мониторинг)
- 5.1. Характеристика методов диагностики ВУИ
- 5.2. Современная лабораторная диагностика ВУИ в практическом здравоохранении. Критерии диагностики ВУИ
- Сложности диагностики ВУИ
- 5.3. Применение метода ПЦР для диагностики ВУИ
- 5.4. Применение серологического метода для диагностики ВУИ
- 1) ЦМВ
- 2 .ВПГ1, 2 типа
- Хламидии
- 4) Микоплазмы
- Уреаплазмы
- 4) Токсоплазмы
- вирус краснухи
- 5.7. Дополнительные методы диагностики ВУИ
- 5.8. Проблема дифференциальной диагностики внутриутробного и постнатального (в том числе ИСМП) инфицирования
- Дифференциальная диагностика пневмоний
- Критерии дифференцирования внутриутробных и внутрибольничных инфекций бактериальной этиологии среди новорожденных детей
- 6. ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВУИ В ДЕТСКОЙ МО
- 6.1. Эпидемиологический надзор за гнойно-воспалительными заболеваниями среди новорожденных 4)
- - Стандартные определения случаев гнойно-септических инфекций (ГСИ) новорожденных
- 7. ПРОФИЛАКТИКА ВУИ
- СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
- ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
- СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
- ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ
- ПРИЛОЖЕНИЯ