19.3. Трансмиссивные гельминтозы
Филярии (Wuchereria bапсrofti, Маnsonella ozzardi и др.) — возбудители филяриатозов — мелкие нематоды, имеющие нитевидное тело. Развитие биогельминтов происходит со сменой хозяев. Человек (и некоторые животные местной фауны) являются окончательным хозяином (источником) В их теле паразитируют половозрелые особи и их потомство — личинки (микрофилярии). Самки живородящие. Взрослые особи паразитируют у человека во внутренних органах и полостях тела (лимфатические узлы и сосуды, подкожная клетчатка, брыжейка, конъюнктива глаза, серозные покровы брюшной полости и перикарда). Личинки обитают в кровеносной системе или поверхностных слоях кожи. При кровососании насекомые (комары, слепни, мошки, мокрецы), которые выполняют роль промежуточных хозяев — переносчиков, заглатывают микрофилярии. Через 2—3 нед личинки проникают в колюще-сосущий аппарат. При очередном кровососании насекомых личинки активно, разрывая кутикулу
хоботка, проникают в кровеносные сосуды человека, заносятся во внутренние органы и через 1—2 года превращаются во взрослых паразитов.
Филяриатозы распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом. По приблизительным оценкам ВОЗ, более 300 млн населения тропических стран поражено филяриатозами. Эти заболевания протекают хронически, как правило, неопасны для жизни. С момента заражения до появления признаков заболевания проходят месяцы и годы, последнее необходимо учитывать при завозе этих заболеваний лицами, возвращающимися из тропических стран. Для раннего выявления зараженных этими паразитами и их лечения, учитывая, что при большинстве филяриатозов инвазированный человек является основным источником, необходимо периодически исследовать кровь у лиц, проживающих в эндемичных тропических зонах.
На территории Российской Федерации встречается единственный филяриатоз человека — дирофиляриоз. Возбудитель — Dirofilaria repens. Это тканевой гельминт, который передается упомянутыми кровососущими насекомыми. Дирофиляриоз характеризуется хроническим течением, очаговым распространением, в основном — в южных районах Европейской части России, Западной Сибири и Дальнего Востока. В последние годы наблюдается некоторая тенденция распространения ареала D. repens в более северном направлении, вплоть до 55—57° с. ш., где зарегистрирована местная передача инвазии к человеку от зараженных животных, прежде всего от собак.
Окончательными хозяевами D. repens являются животные семейства псовых и кошачьих. Человек — неспецифический хозяин. Заражение животных и человека происходит при укусах инфицированных комаров родов Aedes, Culex, Anopheles. Обычно человек заражается при проведении лесных, сельскохозяйственных работ, при отдыхе (пребывание на даче, охота, рыбалка, туризм), в местах, где есть значительные популяции комаров.
Профилактика филяриатозов обеспечивается в первую очередь зашитой от укусов кровососущих насекомых и их уничтожением в жилище и прилегающих территориях.
Источник: Л. П. Зуева, Р. X. Яфаев, «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ» 2005