Антифибринолитические средства
Антифибринолитические средства применяют для остановки кровотечений, вызванных повышенной активностью фибринолитической системы, при травмах, оэдрургических вмешательствах, родах, заболеваниях печени, простатитах, менор- рагиях, а также при передозировке фибринолитических средств. Для этих целей используют препараты, которые ингибируют активацию плазминогена или являются ингибиторами плазмина.
т'.Аминокапроновая кислота связывается с плазминогеном и препятствует его превращению в плазмин. Кроме того, она препятствует действию плаз- мйна на фибрин. Препарат вводят внутрь и внутривенно. Возможны побочные эффекты — артериальная гипотензия, брадикардия, аритмии, головокружение, тэдлнота, диарея. Сходным действием обладает аминомети л бензойная кислота (Амбен, Памба).
Транексамовая кислота (Циклокапрон) является ингибитором активации плазминогена. Препарат вводят внутрь и внутривенно. По эффективности превосходит аминокапроновую кислоту, действует более продолжительно. Вызывает диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, диарея), головокружение, сонливость. Возможны кожные аллергические реакции.
Апротинин (Горд оке, Контрикал, Трас ил ол, Ингитрил) ингибирует плазмин и другие протеолитические ферменты. Препарат вводят внутривенно. Побочные эффекты — артериальная гипотензия, тахикардия, тошнота, рвота, аллергические реакции.
Основные препараты
Международное непатентованное название |
Патентованные (торговые) названия |
Формы выпуска |
Информация для пациента |
1 |
2 |
3 |
4 |
Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetyl- salicylicum) |
Аспирин кардио, Буферин, Новандол, Тромбо АСС |
Таблетки по 0,05, 0,1, 0,325 и 0,5 г |
0,1-0,325 г внутрь 1 раз в день, предпочтительно в виде таблеток с кишечнорастворимым покрытием |
Окончание таблицы
1 |
2 |
3 |
4 |
Тиклопидин (Ticlopidinum) |
Тиклид |
Таблетки по 0,25 г |
0,25 г внутрь 2 раза в день во время еды. С осторожностью применять при нарушениях функции печени или почек, необходим анализ крови в течение первых 3 мес лечения |
Клопидогрел |
Плавике |
Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,075 г |
Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи. Избегать приема в течение 1 нед после ишемического инсульта |
Дипиридамол (Dipyridamolum) |
Курантил Персантин |
Таблетки, покрытые оболочкой, и драже по 0,025, 0,05 и 0,075 г |
0,025-0,1 г внутрь 3-4 раза в день за 1 ч до еды. У больных стенокардией напряжения возможен приступ стенокардии из-за синдрома обкрадывания. Следует избегать приема производных ксантина, в том числе содержащихся в чае или кофе |
Эноксапарин- натрий (Enoxaparinum) |
Клексан |
Ампулы по 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 мл и 1 мл 10% раствора |
20 мг (0,02) под кожу 1-2 раза в день : |
Гепарин (Heparinum) |
|
Флаконы по 5 мл (в 1 мл - 5000, 10 000 и 20 000 ЕД) |
5000-20 000 ЕД в вену и подкожно |
Аценокумарол (Acenocumaro- lum) |
Синкумар |
Таблетки по 0,002 и 0,004 г |
0,001-0,006 г внутрь 1 раз в день. Следует соблюдать особую осторожность при заболеваниях печени или почек, после недавнего хирургического вмешательства. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудь!# |
Стрепто киназа (Streptokinasum) |
Целиаза Авелизин Стрептаза Кабикиназа |
Ампулы по 250 000- 500 000 ЕД (растворяют перед употреблением в 5 мл воды для инъекций и разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы) |
250 000—500 000 ЕД внутривенно (капельно) |
Аминокапроновая кислота (Acidum amino - capronicum) |
|
Порошок; флаконы по 100 мл 5% раствора |
2,0—3,0 внутрь 3—5 раз в день; 5,0 в вену (капельно) |
Источник: Р.Н. Аляутдин, «Фармакология» 2004