Препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения
Препараты этой группы можно классифицировать по преимущественному содержанию определенных иммуноглобулинов:
- препараты, содержащие преимущественно антитела класса IgG (Иммуноглобулин нормальный человека для внутривенного введения и др.);
- препараты, содержащие антитела класса IgG, обогащенные антителами класса IgM и IgA (Пентаглобин);
- препараты, содержащие значительно более высокие концентрации антител класса IgG против определенных возбудителей - специфические гипериммунные иммуноглобулины (Цитотект, Гепатект).
Иммуноглобулин нормальный человека для внутривенного введения - препарат иммуноглобулина, содержащий преимущественно антитела класса IgG. Препарат показан при первичных и приобретенных иммунодефицитах, при иммунопатологических заболеваниях (тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Кавасаки).
Пентаглобин — поликлональный и поливалентный иммуноглобулин человека, обогащенный антителами класса IgM, содержит антитела всех важнейших циркулирующих классов иммуноглобулинов (IgM - 12%, IgA - 12%, IgG - 76%). Препарат показан для комбинированной терапии тяжелых бактериальных инфекций (в сочетании.с антибиотиками), сепсиса, профилактики инфекций у больных с иммунодефицитными состояниями и высоким риском развития гнойно-септических заболеваний; для заместительной терапии при синдромах первичного и вторичного иммунодефицита.
Цитотект — специфический гипериммунный иммуноглобулин для внутривенного введения, применяемый при цитомегаловирусной инфекции.
Гепатект — специфический иммуноглобулин для внутривенного введения против гепатита В. Применяется для пассивной иммунизации. Показан для экстренной профилактики гепатита В после ранения инфицированными медицинскими инструментами или непосредственного контакта слизистых оболочек с инфицированными биологическими жидкостями (кровь, плазма, сыворотка, слюна, моча и др.); для профилактики гепатита В у новорожденных, родившихся от матерей носителей HbsAg; для профилактики инфицирования трансплантата печени у HbsAg-положительного пациента; у лиц с повышенным риском заражения вирусом гепатита В.
Взаимодействие иммуностимулирующих средств с другими лекарственными средствами
Иммуностимулирующие средства |
Взаимодействующий препарат (группа препаратов) |
Результат взаимодействия |
1 |
2 |
3 |
Левамизол |
Препараты глюкокортикоидов Цитостатики Иммунодепрессанты Нестероидные противовоспалительные средства |
Усиление гематотоксичности (лейкопении, агранулоцитоза) |
Препараты интерферонов |
Иммуносупрессанты Цитостатики |
Усиление гематотоксичности (лейкопении, агранулоцитоза) |
|
Циметидин Фенитоин Варфарин Теофиллин Диазепам Пропранолол |
Замедление метаболизма препаратов, повышение их концентрации и токсичности |
|
Снотворные, седативные средства, опиоидные анальгетики |
Усиление нейротоксического действия на ЦНС |
Окончание таблицы
1 |
2 |
3 |
|
Препараты глюкокортикоидов Нестероидные противовоспалительные средства |
Ослабление биологической активности интерферона бета за счет угнетения синтеза простагландинов |
Альдеслейкин |
Бета-адреноблокаторы |
Усиление артериальной гипотензии |
|
Глюкокортикоиды |
Уменьшение эффекта альдеслейкина |
Молграмостим |
Лекарственные средства с высоким (более 85%) процентом связи с белками плазмы крови |
Молграмостим уменьшает уровень альбуминов в крови, что может повысить свободную концентрацию назначаемых совместно с ним препаратов (необходимо уменьшение их дозы) |
Иммуноглобулин нормальный человеческий |
Живые вакцины |
Может снижать эффективность активной иммунизации. Живые вирусные вакцины для парентерального применения не следует использовать в течение 30 дней после введения иммуноглобулина |
Основные препараты
Международное непатентованное название |
Патентованные (торговые) названия |
Формы выпуска |
Информация для пациента |
1 |
2 |
3 |
4 |
Тималин (Thymalinum) |
Тималин |
Флаконы, содержащие по 10 мг лиофилизи- рованного стерильного порошка |
Взрослым вводят по 5-20 мг 1 раз в день, курс 5-6 инъекций, при необходимости курс повторяют через 1-6 мес. Хранить в холодильнике |
Миелопид (Myelopidum) |
Миелопид |
Флаконы, содержащие по 3 мг лиофилизиро- ванного стерильного порошка |
Вводят подкожно по 3—6 мг 1 раз в день или через день, курс 3-5 инъекций. Хранить в холодильнике |
Имунофан (Imunofanum) |
Имунофан |
0,005% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл |
Вводят подкожно или внутримышечно по 0,05 мг (1 мл 0,005% раствора) 1 раз в сутки, курс 3-5 инъекций. Хранить в холодильнике |
Левамизол (Levamisolum) |
Декарис |
Таблетки по 0,05 и 0,15 г |
В качестве иммуностимулирующего средства обычно назначают в дозе 150 мг в сутки за 30—40 мин до приема пищи в течение 3 дней каждые 2 нед. Назначают под контролем анализов крови (не менее, чем 1 раз в 3 нед) для выявления лейкопении и агранулоцитоза. Пропущенная доза: не следует принимать в этот день пропущенную дозу, не принимать двойные дозы, необходимо посоветоваться с врачом. При лечении |
Продолжение таблицы
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
препаратом не рекомендуется употребление алкогольных напитков. В качестве антигельминтного средства назначают однократно перед сном взрослым в дозе 150 мг. Соблюдение диеты не требуется |
Бронхомунал (Bronchomunal) |
Бронхомунал II |
Капсулы по 3,5 мг (Бронхомунал II для детей), и по 7 мг |
Принимают внутрь утром натощак по 7 мг, курс 10—30 дней. С целью профилактики по 7 мг в день в течение 10 дней подряд в месяц, курс 3 мес (желательно начинать терапию каждый месяц в один и тот же день) |
Рибомунил (Ribomunyl) |
Рибомунил |
Таблетки с одинарной дозой рибосомных фракций (0,25 мг); таблетки с тройной дозой рибосомных фракций (0,75 мг); пакетики гранулята с тройной дозой рибосомных фракций (0,75 мг) для приготовления раствора для приема внутрь |
Принимают внутрь утром натощак по 3 таблетки с одинарной дозой, или по 1 таблетке (пакетику) с тройной дозой. Содержимое пакетика растворяют в стакане воды. Принимают 4 дня в неделю в течение 1 мес, затем по 4 дня каждого месяца в течение 5 мес. Пропущенная доза: не следует принимать в этот день пропущенную дозу, не принимать двойные дозы, необходимо посоветоваться с врачом |
Ликопид (Licopidum) |
Ликопид |
Таблетки по 1 и 10 мг |
Внутрь (таблетку 10 мг), сублингвально (таблетки 1мг) за 30 мин до еды, натощак. Повышение температуры тела до 38°С не требует отмены препарата. Пропущенная доза: не следует принимать в этот день пропущенную дозу, не принимать двойные дозы, необходимо посоветоваться с врачом |
Интерферон альфа (Interferon alfa) |
Альфаферон |
Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, содержащий 1; 3 или 6 млн ME |
Применяют индивидуально с учетом нозологической формы и тяжести заболевания. Чаще вводят внутримышечно и подкожно (от 3 раз в неделю до ежедневного назначения). Продолжительность курса устанавливают индивидуально. Для лечения гриппа, ОРВИ применяют интраназально: в первые часы заболевания закапывают в каждый носовой ход по 3—4 капли каждые 15—20 мин в течение 3—4 ч, затем 4— 5 раз в сутки в течение 3—4 сут. Для профилактики гриппа и ОРВИ — по 5 капель 2 раза в сутки до тех пор пока сохраняется опасность инфицирования. |
Продолжение таблицы
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
Данные предостережения следует учитывать при лечении любыми препаратами интерферонов. Терапию проводят под контролем анализов крови (лейкоцитарная формула), уровня печеночных ферментов и креатинина в плазме крови. При появлении лихорадки и головной боли эффективен парацетамол (0,5—1 г), возможно его профилактическое применение за 30 мин до инъекции. В случае появления серьезных побочных реакций следует немедленно обратиться к врачу. В начале терапии следует отказаться от потенциально опасных видов деятельности (вождение автомобиля и др.), требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций |
|
Реаферон |
Ампулы с сухим веществом для инъекций, содержащие по 0,5; 1; 3 или 5 млн ME. |
Вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно и субконъюнктивально. Применяют индивидуально, в зависимости от показаний и схемы лечения. Растворы стабильны при хранении в холодильнике в течение 1 сут |
Интерферон альфа-2Ь (Interferon alfa-2b) |
Интрон-А |
Флаконы с лиофили- зированным порошком для инъекций, содержащие по 3; 5; 10 млн ME |
|
Интерферон бета (Interferon beta) |
Ребиф |
Флаконы с лиофили- зированным порошком для инъекций, содержащие по 3 млн ME, с растворителем (физиологический раствор); ампулы по 2 мл |
Применяют индивидуально, в зависимости от показаний и схемы лечения |
Тилорон (Tiloronum) |
Амиксин |
Таблетки по 0,125 г |
С целью профилактики вирусных инфекций применяют по 1 таблетке (0,125 г) 1 раз в неделю в течение 4—6 нед. Для лечения принимают после еды по 1-2 таблетки (0,125-0,250 г) в сутки в течение 2 дней, затем по 1 таблетке через 48 ч (стандартная схема). Длительность курса (от 1 до 4 нед) зависит от заболевания. Препарат совместим со всеми группами |
Продолжение таблицы
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
противомикробных и противовирусных средств. Пропущенная доза: не следует принимать в этот день пропущенную дозу, не принимать двойные дозы, необходимо посоветоваться с врачом |
Полудан (Poludanum) |
Полудан |
Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъекций и инстилляций, содержащие по 0,0002 г (200 мкг), что соответствует 100 ЕД |
Раствор, предназначенный для инстилляций (закапывания) в глаз, готовят путем растворения содержимого флакона (200 мкг порошка) в 2 мл дистиллированной воды. Готовый раствор может быть использован в течение 7 дней. Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок больного глаза 6—8 раз в день, затем по мере стихания воспалительных явлений 3—4 раза в день. При отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо проконсультироваться с врачом. Сухой препарат во флаконах хранят в холодильнике. Раствор для инстилляций хранят в холодильнике не более 1 нед. |
Циклоферон (Cycloferonum) |
Циклоферон |
Ампулы по 2 мл, содержащие 12,5% раствор; флаконы или ампулы, содержащие по 0,25 г лиофилизиро- ванного порошка; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой по 0,15 г; линимент 5% по 5 мл |
Применяют внутримышечно и/или внутривенно, разовая доза 0,25—0,5 г, таблетки — внутрь за 30 мин до еды не разжевывая по 0,3—0,6 г, 1 раз в день по стандартной схеме на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-е сутки в зависимости от заболевания. Схема лечения и курс определяются показанием к назначению. Препарат хранят в защищенном от света месте при комнатной температуре. Лечение гриппа и ОРВИ — по 2— 4 таблетки 1 раз в сутки в течение 2 дней, затем через день. Курс - 0,75—1,5 г (10—20 таблеток). Лечение начинают при первых симптомах заболевания. Линимент (при генитальном герпесе, уретритах, вагинитах) интра- уретрально, интравагинально по 5— 10 мл в сутки, курс 10—15 дней |
Альдеслейкин (Aldesleukin) |
Пролейкин |
Флаконы, содержащие лиофилизированный порошок, по 1,2 мг (18 млн ME в 1 мг) |
Применяют в виде непрерывной внутривенной инфузии в течение 5 дней. Схема лечения определяется индивидуально. Применяют под тщательным контролем врача. |
Окончание таблицы
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
Препарат несовместим с 0,9% раствором хлорида натрия; для внутривенной инфузии используют 5% раствор глюкозы. Лицам обоего пола в период лечения следует использовать надежные методы контрацепции |
Молграмостим (Molgramosti- mum) |
Лейкомакс |
Флаконы с лиофили- зированным порошком, содержащие по 50, 150, 400, 500, 700 и 1500 мкг |
Вводят подкожно и внутривенно. Во время лечения обязателен контроль картины периферической крови |
Иммуноглобулин нормальный человеческий для внутривенного введения (Immuno- globulinum human normal) |
Интрагло- бин Ф |
Ампулы с 5% раствором для инъекций по 10 мл и 20 мл, содержащие соответственно 0,5 г и 1,0 г. Флаконы с 5% раствором для инъекций по 50 мл и 100 мл, содержащие соответственно по 2,5 г и 5,0 г |
Назначают внутривенно капельно. Режим дозирования и курс устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания, состояния иммунной системы, индивидуальной переносимости. Лиофилизированный порошок для инфузий растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида, воды для инъекций, 5% растворе глюкозы непосредственно перед употреблением |
|
Сандоглобу- лин |
Флаконы с лиофили- зированным порошком для инфузий, содержащие по 1; 3; 6 и 12 г |
|
Источник: Р.Н. Аляутдин, «Фармакология» 2004
А так же в разделе «Препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения »
- ИММУНОСУПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА (ИММУНОСУПРЕССОРЫ)
- Синтетические препараты
- Препараты микробного происхождения и их аналоги
- Интерфероны
- Индукторы интерферона (интерфероногены)
- Интерлейкины
- Колониестимулирующие факторы (см. также разд. 26.2)
- 35.3. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- Антигистаминные средства
- Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток (стабилизаторы мембран тучных клеток)
- Глюкокортикоиды
- Симптоматические противоаллергические средства