1. ЭТИОЛОГИЯ И СИСТЕМАТИКА ОККЛЮЗИОННЫХ НАРУШЕНИЙ И. Ф. Логвинюк
Оптимальная окклюзия как сбалансированная биологическая жевательная система, по данным наших клинических исследований, наблюдается сравнительно редко.
Причинами окклюзионных нарушений являются: местные травматические (ятрогенные) факторы; патологический прикус и аномалии положения отдельных зубов; патологическая стираемость; пародонтоз; генерализированный пародонтит; частичные дефекты и вторичные деформации зубных рядов и др.
К местным травматическим (ятрогенным) факторам относятся неполноценные пломбы, ведущие к недогрузкам или перегрузкам тканей пародонта. Это обусловлено тем, что пломбирование зубов в большинстве случаев проводится без учета окклюзионной поверхности моляров и премоляров и их взаимоотношений с зубами антагонистами.
ОН имеют место при неполноценном изготовлении коронок, мостовидных протезов, в частности, без предварительной коррекции травматической окклюзии и без учета окклюзионных взаимоотношений.
Отмечено, что аномалийное прорезывание зуба мудрости приводит к дисбалансировке окклюзионных взаимоотношений при
первоначально оптимальной окклюзии.
Патологический прикус, как правило, сопровождается ОН. Так, глубокий прикус, глубокое резцовое перекрытие, открытый, прогнатический и прогенический прикус, а также аномалии положения отдельных зубов, скученность фронтальных зубов, сверхкомплектные зубы ведут к перегрузкам тканей пародонта.
ОН могут иметь и другую особенность - недогрузку тканей пародонта. Следует помнить, что недогрузка пародонта всегда встречается в современной цивилизации, характерной особенностью которой является употребление обработанной излишне, мягкой пищи, не предоставляющей физиологическую функциональную нагрузку тканям пародонта. Такая функциональная недогрузка влияет неблагоприятно на окклюзионные взаимоотношения. В ортопедической практике частые недогрузки тканей пародонта диагностируются при частичных дефектах зубных рядов, в участках пародонта, где зубы лишены антагонистов.
Систематизируя многочисленные причинные факторы ОН, мы считали возможным пользоваться известной терминологией - “первичные”, “вторичные” и “комбинированные” нарушения, вкладывая в них общепринятые смысловые представления. Так, первичные ОН развиваются при первоначально непораженном пародонте в результате аномалий развития, заболеваний зубов, вторичной адентии или дефектов протезирования. Вторичные ОН являются следствием заболеваний пародонта, комбинированные включают дефекты протезирования в условиях заболевания пародонта.
Анализируя окклюзионные нарушения различного происхождения, мы разработали систематику, которая представляется в следующем виде.
- Первичные окклюзионные нарушения.
- При непрерывных зубных рядах:
а) Аномалии:
- прикуса (глубокий прикус, глубокое резцовое перекрытие, открытый, прогнатический, прогенический прикус и др.);
- положения и скученность зубов;
- затрудненное прорезывание и аномалия положения
зуба мудрости.
б) Патология твердых тканей зуба: кариес, патологическая
стираемость, гипоплазия, травма зуба;
в) Восстановление анатомической формы зуба без учета окклюзионных взаимоотношений.
- При частичных дефектах зубных рядов:
- ранние ОН как ближайшие результаты потери первых моляров;
- выраженные ОН с деформацией зубных рядов как отдаленные результаты потери моляров и премоляров.
- Протезирование при отсутствии коррекции окклюзионных нарушений.
Патологическая перегрузка зубных рядов при неполноценных коронках, мостовидных и частичных съемных протезах. Патологическая недогрузка зубных рядов при чрезмерном препарировании жевательной поверхности боковых зубов, стирании пластмассовых зубов в несъемных и съемных протезах.
- Вторичные окклюзионные нарушения.
При воспалительных и дистрофических генерализованных заболеваниях пародонта (пародонтит, пародонтоз):
- ранние ОН, при легкой степени заболевания пародонта;
- выраженные ОН, при средней и тяжелой степени заболеваний пародонта.
- Комбинированные окклюзионные нарушения.
Патологические перегрузки и недогрузки зубных рядов при неполноценном протезировании в условиях генерализованных заболеваний пародонта.
Источник: Вишняк Г. Н., «Генерализованные заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит)» 1999
А так же в разделе «1. ЭТИОЛОГИЯ И СИСТЕМАТИКА ОККЛЮЗИОННЫХ НАРУШЕНИЙ И. Ф. Логвинюк »
- РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ГЗП У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ
- ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА ЭСТРОГЕННОЙ (АНДРОГЕННОЙ) НАСЫЩЕННОСТИ ОРГАНИЗМА
- КЛИНИЧЕСКИЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОККЛЮЗИОННЫХ НАРУШЕНИЙ И. Ф. Логвинюк
- МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ И КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ОККЛЮЗИОННЫХ НАРУШЕНИЯХ И. Ф. Логвинюк
- ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА И ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА И. Ф. Логвинюк
- ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА
- ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГЗП
- РАДИОПРОТЕКТОРНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ
- ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОБИОТИКОВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МИКРОФЛОРЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГЗП