Эффективность применения иммунокорректоров в комплексном лечении ГЗП научно обосновано исследованиями Н.Ф. Данилевс
кого (1968), И.С. Мащенко (1990), А.И. Рыбакова, В.Н. Исаева (1995). Иммунокорректоры в настоящее время являются непременной основой комплексного лечения ГЗП.
Выраженным иммуномодулирующим эффектом, противовоспалительным действием, стимуляцией репаративных процессов обладают продукты пчеловодства: цветочная пыльца, поллен, апилак и другие лечебные апифитопродукты. Наши наблюдения свидетельствуют об их эффективности при лечении ГЗП (Г. Н. Вишняк, /1. Г. Щербина, 1987).
Поллен - таблетки (по 350 мг) содержат натуральную цветочную пыльцу, назначают по 4 - 6 таблеток в день во время еды или после. Поллен обладает выраженной биологической активностью, содержит: флавоноиды, белки, аминокислоты (лизин, треонин, метионин, изолейцин, лейцин, тирозин, фенилаланин), витамины (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, пантотеновая кислота, биотин, фодиевая кислота, лактофлавин, витамин А, каротеноиды, витамины Вг, С, Д, Е, инотин, фактор роста), биоэлементы (калий, кремний, магний, сера, медь, кобальт, натрий, железо, алюминий, кальций, марганец, фосфор, серебро, цинк, молибден, хром, титан) и пчелиные антибиотики, углеводы.
Показано применение “Поллена” при ГЗП, сопровождающихся интоксикацией, малокровием, вторичным иммунодефицитом, печеночной недостаточностью, радиационным синдромом.
Лизоцим - фермент белковой природы, один из факторов естественного иммунитета. Выпускается во флаконах по 100 мг кристаллического лизоцима, вводят внутримышечно, курс 5 - 10 - 20 инъекций.
Находят применение в настоящее время иммунокорректоры растительного происхождения: иммунал, или сок эхинацеи пурпурной, тонзингон (комплекс растений - ромашка, хвощ, листья ореха, тысячелистник, кора дуба, одуванчик).
Применяют иммунал по 20 капель 3 раза в день, тонзингон
  • по 25 капель или по 2 драже 5-6 раз в день.

Стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет препарат бактериального происхождения - рибомунил (принимают по 3 табл. 1 раз в день, курс - 3 недели).
С учетом общего состояния организма, показателей
иммуногенеза избирают и другие иммунокорректоры, как например, солодового корня сироп, гроприносин, продигиозан, пентоксил, гамма-глобулин, Т-активин и др.
Исследованиями Г. М. Белоклицкой (1996) апробирован в пародонтологии экстракт корня солодки (БХФЗ) как иммунокорректора при комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом. Особенно показан экстракт солодки у больных ГЗП, отягощенных хроническим бронхитом, язвенной болезнью.
Рекомендуется одноразовый прием экстракта корня солодки
  • 1 ч. л. Курс 5-6 дней, один курс в год.

Длительный прием препарата не рекомендуется, так как глицирризиновая кислота, содержащаяся в солодке, оказывает кортикостероидное действие. Лицам с нейро-эндокринной патологией корень солодки может стать важным патогенетическим комплексом.
Гроприносин рекомендуется при выраженном иммунодефиците в качестве иммуномодулятора в дозе 50 мг/к массе тела. Выпускается в таблетках по 500 мг. Противопоказания - подагра.
В широкой пародонтологической практике применяются продигиозан и пентоксил, эффективность которых научно обоснованы исследованиями Н. Ф. Данилевского (1968) и И. С. Мащенко (1972).
Продигиозан как антиэкссудативное средство, понижающее проницаемость сосудов, следует рекомендовать при обострившемся течении генерализованного пародонтита внутримышечно по 0,3 - 0,5 мл (15 - 25 мкг). Курс 5-8 инъекций через 2-3 дня.
Пиримидиновое производное пентоксил, стимулируя процессы иммуногенеза, усиливает процессы репаративной регенерации. Назначают препарат по 0,2 г 3 раза в день во время и после еды.
Предлагаются для иммунокоррекции препарат вилочковой железы Т-Активин.
Т-Активин (раствор 1 мл в ампуле для инъекций) - комплекс полипептидов из вилочковой железы крупного рогатого скота. Иммуностимулирующий препарат - нормализирует показатели Т- лимфоцитов, выработку интерферона, лимфокинов.

Местное и общее использование Т-Активина для лечения больных ГЗП показано при исходно нормальных показателях иммунитета (Н. Н. Бажанов и др., 1996). Препарат инъекцируется внутримышечно по 1 мл (0,01% раствор, 100 мкг) ежедневно, курс
  1. инъекций. Поддерживающий курс - 1 инъекция в неделю. Всего на курс - Ю инъекций.

Иммуномодуляторы нового поколения - левамизол и мелатонин внедряются в пародонтологическую практику.
Левамизол - иммуномодулятор (таблетки, капсулы). Применяется по 150 мг однократно вечером в течение 3 дней подряд каждые 2 недели. Противопоказано применение препарата при болезнях печени, полностью исключается алкоголь.
Иммунокорректор нового поколения - мелатонин, синтетический препарат - аналог гормона, вырабатываемого шишковидной железой ночью (биостимулятор сна). Это антиоксидант, регулирует нейро-эндокринные функции, замедляет процессы старения. Предотвращает развитие атеросклероза. Форма выпуска - 30, 60 и 100 шт. Прием по 1 мг до 3 мг в сутки за 30 мин до еды. Курс - 1 неделя.
Заметим, что выбор и назначение иммунотерапии следует проводить максимально индивидуализировано с учетом клинических симптомов (быстрая утомляемость, общая слабость, снижение жизненного тонуса) и лабораторных, иммунологических показателей. К иммунологическим показателям относятся оценки уровней общих Т-лимфоцитов и их субпопуляций (Т-хелперов и Т-супрессоров), В- лимфоцитов, естественных киллеров, активированных лимфоцитов, незрелых (нулевых) лимфоцитов, сывороточной тимической активности (Т. П. Иванюшко и соавт., 1990; И. С. Мащенко, 1990;
А.              И. Рыбаков, 1990). Иммунологические показатели включают клинический анализ крови, экспресс-методы розеткообразования и фагоцитоза клеток крови и смыва из полости рта (Т. Г. Робустова, К. А. Лебедев, И. Д. Понякина и др., 1990).
Противопоказания к иммунотерапии: высокая реактивность, выраженное угнетение иммунной системы, острое и обострившееся течение пародонтита, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, болезни крови, психические заболевания, беременность, новообразования.