Структурно-функциональное состояние тканей пародонта в большой степени зависит от функциональной активности слюнных желез, состава и свойств ротовой жидкости.
Большие слюнные железы (околоушные, подчелюстные, подъязычная) и многочисленные мелкие, секретирующие слюну,
28
обеспечивают трофическую и защитную функции тканей пародонта, что в большой степени зависит от сбалансированного состава слюны (белки, низкомолекулярные органические вещества, электролиты, макро- и микроэлементы, аминокислоты, витамины, ферменты и т. Д-)-
Защитная функция слюны выражается в очищении тканей пародонта от остатков пищи, налета и бактерий. Важны буферные свойства слюны (нейтрализация отрицательного действия кислот и щелочей) и антибактериальные эффекты.
Антибактериальные факторы в слюне представлены антимикробными ферментами (лизоцим, пероксидаза, РНКаза, ДНКаза, секреторные антитела и лейкоциты) (Р. Д. Барабаш, А. П. Левицкий, 1978; И. М. Жяконис, 1985; О. И. Сукманский, 1991).
Роль ферментов гомеостаза тканей пародонта, проницаемости гистогематического барьера, состояния клеток и субклеточных структур чрезвычайно велика. Ферменты - протеиназы вместе с соответствующими ингибиторами и активаторами образуют сложную физиологическую протеолитическую систему.
Слюна обеспечивает гомеостаз тканей пародонта, выполняет регуляторные функции (А. П. Левицкий, 1983; О. И. Сукманский, 1991). Основные регуляторные влияния слюны на: обмен кальция, минерализацию зуба и костной ткани; рост и развитие эпителиальных и мезенхимальных тканей; обмен углеводов, белков и жиров; метаболизм стероидных гормонов и стимуляцию эндокринной функции половых желез; метаболизм йода и регуляцию функции щитовидной железы; сосудистый тонус и проницаемость сосудов; адаптивные реакции организма (во взаимодействии с эндокринными железами).
Слюнные железы - источники биорегуляторных веществ калликреина (Р. Д. Барабаш, А. П. Левицкий, 1973; К. Н. Веремеенко, 1977), паротина (О. И. Сукманский, 1972), фактора роста эпидермиса (О. И. Сукманский, 1990).
Оптимальная насыщенность слюны гидроксиапатитом, солями кальция и фосфата являются главным условием поддержания гомеостаза минеральных веществ во всех тканях полости рта (В. К. Леонтьев, 1983).
Процессы минерализации во всем организме тесно связаны с функциональным состоянием слюнных желез. Биологически
активные вещества слюнных желез (паротин, фактор роста эпидермиса, кальцитониноподобное вещество) участвуют в регуляции метаболизма кальция в организме, в процессах минерализации твердых тканей пародонта и костного скелета (О. И. Сукманский,

1991. . Паротин регулирует процессы минерализации, стимулирует поступление кальция в обызвествленные ткани - зубы, кости (О. И. Сукманский, 1972; 1991), повышает интенсивность обмена фосфора и натрия (О. И. Сукманский, 1968, 1969). Кальцитониноподобное вещество способствует накоплению кальция в твердых тканях (О. И. Сукманский, 1995).

Представляют интерес данные о влиянии фактора роста эпидермиса (ФРЭ), выделенного из поднижнечелюстных слюнных желез, на минерализацию альвеолярной кости и твердых тканей зуба (О. И. Сукманский, 1990, 1991). ФРЭ в больших дозах, мобилизуя кальций из скелета, активирует резорбцию костной ткани и тормозит синтез коллагена в них. ФРЭ в малых дозах снижает уровень кальция в крови и тормозит резорбцию кости.
Выяснено, что в тканях пародонта в разных количествах содержатся рецепторы половых стероидных гормонов: эстрогенов, прогестерона, тестостерона (В. Н. Копейкин и соавт., 1995). Таким образом, биологическое влияние стероидных гормонов на ткани пародонта опосредовано специфической системой рецепторов. Имеются сведения, что слюнные железы крысы содержат рецепторы для эстрогенов и тестостерона (А. П. Левицкий, 1974). Достаточный уровень циркулирующих стероидных гормонов в слюне обеспечивает их трофическое воздействие на пародонт.
Количественные и качественные показатели ротовой жидкости в норме положительно отражаются на состоянии тканей пародонта.
Взаимосвязь между слюнными железами и тканями полости рта, включая ткани пародонта, доказана многочисленными исследованиями. Большой вклад в эти научные аспекты внесли ученые Одесского НИИ стоматологии (А. П. Левицкий, 1974; С. В. Вовчук, 1975; Р. Д. Барабаш, 1981; О. И. Сукманский, 1991; К. Н. Косенко, 1994; В. Я. Скиба, 1996).