КОМПЛЕКСНАЯ ОСТЕОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГЗП


Ранними рентгенологическими признаками начальной стадии генерализованного пародонтита и пародонтоза являются остеопороз губчатого вещества межзубных костных перегородок и деструкция кортикального слоя вершин перегородок (Г. Н. Вишняк, 1957). Эти признаки подтверждены рентгенологическими и морфологическими исследованиями межзубных костных перегородок (на трупном материале.).
Остеопороз губчатого вещества и деструкция кортикального слоя вершин межзубных костных перегородок, по современным представлениям (В. Н. Коваленко, Ю. Ж. Головков, О. П. Борткевич,
  1. , свидетельствуют о системном характере выявленных нарушений - остеопорозе костной системы в целом.

Анализ многочисленных исследований позволяет обнаружить общность этиологических и патогенетических факторов ГЗП и системного остеопороза костной системы.
Отмечается патогенетическая связь ГЗП у девочек- подростков при патологии полового созревания (Г. Н. Вишняк, 1974), при климаксе (Е. В. Удовицкая, 1968; 1971), у женщин страдающих бесплодием (Н. А. Бакшутова, 1996) с развитием системного остеопороза у девочек-подростков и у женщин в пре- и постменопаузе (В. В. Поворознюк, 1997, 1998).
Клинико-лабораторными и экспериментально-морфологическими исследованиями установлена роль диэнцефальной патологии, нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-гонады в патогенезе ГЗП (Г.Н. Вишняк, 1974, 1979, 1980, 1998; В.М. Гордиенко, Г.Н.Вишняк, 1984). Это сопровождается изменением метаболизма половых гормонов, что, опосредаванно через эстрогенные рецепторы в костной ткани (В. П. Сметник, 1994), приводит к развитию остеопороза межзубных костных перегородок, дистрофических процессов в тканях пародонта. Подобный механизм развития остеопороза костной системы определяется при патологии полового созревания в пре- и постменопаузальный период (В. В. Поворознюк, 1998; В. А. Олийнык, В. В. Поворознюк, Г. М. Терехова, 1998). Остеопороз в настоящее время диагностируется не только у взрослых, но и у детей и подростков (В. В. Поворознюк, 1997;
  1. П. Крысюк, Т. А. Кинчия - Полищук, О. Г. Гайко, 1998).

В исследованиях кафедры терапевтической стоматологии (проф. Г. Н. Вишняк) Киевской медицинской академии последипломного образования в содружестве с отделением клинической физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата (д. м. н. В. В. Поворознюк) Института геронтологии АМН Украины, Киев, специально направленными исследованиями И. П. Мазур (1996), установлена взаимосвязь между структурно-функциональным состоянием тканей пародонта и костной системы (Г. Н. Вишняк,
  1. В. Поворознюк, И. П. Мазур, 1997). Изучено влияние нарушений метаболизма половых гормонов при менопаузе на развитие
    остеопороза альвеолярной кости и костной системы, обуславливающих патогенез генерализованного пародонтита и пародонтоза (И. П. Мазур, В. В. Поворознюк, Г. Н. Вишняк, А. С. Богдан, 1998).

При развитии остеопороза, по данным Е. П. Подрушняка (1995,1998) наиболее значимыми являются повреждения физикохимических связей нуклеотидных систем ядерного вещества в клеточных элементах. В результате этих изменений высвобождаются из кристаллов гидроксиапатита кальций и фосфор, появляются активные вещества, способствующие образованию остеокластов из недифференцированных мезенхимальных клеток.
Клинические наблюдения подтверждают, что при климаксе, снижении функции гонад как у женщин, так и у мужчин пародонтоз и генерализованный пародонтит протекают со значительным остеопорозом. Патологический процесс прогрессирует, переходя в III степень тяжести, зубы элиминируют. Такое состояние определялось длительное время как безысходное, так как не была разработана и поэтому не проводилась комплексная остеотропная терапия ГЗП. Многолетние, более 40 лет, собственные исследования по проблемам пародонтологии, а также анализ современных достижений ученых Украины и других стран позволяют предложить программу комплексной остеотропной терапии больных генерализованными заболеваниями пародонта - эндогенную и локальную, непосредственно тканей пародонта.
Комплексная остеотропная терапия должна основываться на сбалансированном, рациональном питании, с оптимальным составом радиопротекторных продуктов (см. раздел 11.1), кислых и щелочных валентностей (кислотообразующие - сладости, хлеб; ощелочивающие - молоко, крупы, соя, овощи, фрукты), иметь функциональную направленность, обеспечивать оптимальную эндосферу организма, нормальную микрофлору кишечника, в частности, бифидофлору, которая способствует выработке витаминов, перевариванию пищи, улучшению перистальтики (см. раздел 11.2).
Универсальный патогенетический подход в лечении ГЗП - это уменьшение выведения кальция из организма, повышение всасывания кальция в кишечнике и уменьшение его экскреции с мочой. С этой целью рекомендуется ограниченное употребление хлористого натрия, поскольку это способствует повышению кишечной абсорбции кальция, а сочетанное применение препаратов кальция и
видеина-3, витамина Д3, наряду с оптимальной кишечной абсорбцией кальция, снижает секрецию паратгормона, активно участвующamp;го в метаболизме кальция.
Для оптимизации фактора питания исключительное значение имеют пищевые добавки или, так называемые, природные остеопротекторы. К ним относятся: “Полисол”, “Космол”, СБЖО, проростки пшеницы, Сунамол-Л (табл. 5а) а также ламинарид, катомас, биотрит, ЭКСО, эрбисол, лецитин и др. (табл. 5б).
Табл. 5а. Природные остеопротекторы.

ПИЩЕВАЯ ДОБАВКА ФОРМА

НАЗНАЧЕНИЕ

П
Полисол

Емкость - 0,5л

1ст.л. 3 р. в день

Космол

Порошок в пакетиках -

1ст.л. 3 р. в день


0,5 кг


СБЖО

Порошок в лакетиках -

1ст.л. 3 р. в день


0,5 кг


Проростки

Порошок в пакетиках -

1ст.л. 3 р. в день

пшеницы

0,5 кг


Сунамол-Л

Порошок в пакетиках -

1ч.л. 2-3 р. в день


0,5 кг

Табл. 5б. Природные остеопротекторы. ПИЩЕВАЯ ДОБАВКА              ФОРМА
Ламинарид              Гранулы -              50              г
Катомас              Емкость -              0,2              л
Биотрит              Таблетки
ЭКСО              Таблетки
Эрбисол              Ампулы -              1 или              2 мл
Лецитин              Гранулы
Полисол - применяется на кафедре терапевтической стоматологии КМАПО с 1080 года для общей и местной терапии, как средство патогенетического лечения ГЗП. Полисол создан в Киевском технологическом институте пищевой промышленности из природного сырья - проросших зерен овса, ячменя и кукурузы. Включает биологически активные вещества, витаминный комплекс, незаменимые аминокислоты, фитогормоны, богатый набор макро- и микроэлементов (табл. 6а и табл. 66).
Табл. 6а.
Содержание витаминов, основных макро- и микроэлементов в “Полисоле”.

Витаминный состав (в мг%)

Содержание микро- и макроэлементов (в мг%)

Аскорбиновая кислота (С) - 220-227

Кремний

- 85

Тиамина хлорид (В,) - 320

Алюминий

- 3

Рибофлавин (В?) - 1,9

Магний

-200

Никотиновая кислота (В3) - 8,6

Железо

- 9

Пиридоксин (В6) - 140

Кальций

- 6

Биотин (Н) - 140

Марганец

- 1,5

Токоферол (Е) - 138

Никель

- 0,3


Титан

- 0,011


Ванадий

- 0,003


Хром

- 0,003


Молибден

- 0,009


Цирконий

- 0,03


Медь

-0,6


Свинец

- 0,008


Серебро

- 0,0003


Фосфор

- 90


Натрий

- 28


Калий

- 50

Табл. 66.
Аминокислотный состав полисолодового экстракта.
Цистин 13,00 1,51
Лизин 17,50 1,84
Г истидин 16,75 1,47
Аргинин 17,32 4,55
Метионин 21,05 9,73
Валин 36,00 3,59
Фенилаланин 10,25 5,72
Лейцин 27,85 8,69
Треонин 27,45 6,18
Аланин 23,20 4,78
Триптофан 11,70 2,51
Аспарагиновая кислота 26,97 2,92
Серин 17,47 4,00
Глютаминовая кислота 21,67 4,32
Пролин 12,57 4,56
Аминомасляная кислота - 2,50

Аминокислоты
Содержание аминоксилот (в мг%) связанных              свободных
Полисол обладает противовоспалительным, остеотропным действием, активно коррегирует метаболические сдвиги, улучшает функцию печени и пищеварительной системы. Назначают внутрь по
  1. ст. ложке за 20-30 мин до еды (оказывает желчегонное действие). Местно мы широко используем Полисол в сочетании с раствором (1%) этония для введения в ткани пародонта методом аппликации и фонофореза при лечении ГЗП.

В качестве остеотропной местной терапии научно обоснован и внедрен в практику полиминерол в сочетании с АЕвитом и метронидазолом (Г. Н. Вишняк, Л. Г. Щербина, Г. Т. Гурошева, К. Е. Харламова, Н. А. Бакшутова и др., 1989).
Полиминерол активизирует щелочную фосфатазу, стимулирует регенерацию, нормализует проницаемость капилляров, повышает защитные свойства тканей пародонта. Как гипертонический раствор препарат обладает осмотическим и антитоксическим действием. Он содержит около 40 микроэлементов, в том числе Mg, Са, Na, F, Cl, Br, Fe и др.
Обоснована роль витаминов А и Е в патогенезе заболеваний
пародонта. Витамин А играет важную роль в нормализации функций эпителиальной ткани, способствует костеобразованию и ликвидации дистрофических процессов. Витамин Е существенно влияет на окислительно-восстановительные процессы в тканях, на белковый, углеводный, жировой обмен, обладает способностью нормализовать кровообращение, расширяя капилляры или устраняя спазмы. Местное применение витаминов сочетается с метронидазолом, который обладает широким спектром действия в отношении простейших, эффективен при анаэробных инфекциях, является иммунокорректором. Удобной формой применения витаминов А и Е является поливитаминный препарат АЕвит, который содержит в 1 мл 35 мг витамина А и 100 мг витамина Е. Метронидазол добавляется из расчета 0,1 г на 1 мл масляного раствора АЕвита. Комплекс - АЕвит + метронидазол следует чередовать с применением средств остеотропного действия, указанных в таблицах 5а и 56.
Наиболее эффективный метод применения указанных препаратов - введение их в ткани пародонта путем ультрафоно- фореза.
Ультрафонофорез сочетает благоприятное влияние ультразвуковой терапии и лекарственных препаратов.
Под воздействием ультразвука улучшаются в тканях обменные процессы, повышаются фагоцитоз, регенерация, сосудистый тонус, усвоение тканями кислорода, изменяется проницаемость мембран, усиливаются процессы диффузии и осмоса, в несколько раз ускоряется проницаемость кальция и фосфора. Ультрафонофорез способствует более глубокому проникновению биологически активных веществ в ткани пародонта.
Показания к применению: воспалительные, дистрофические и воспалительно-дистрофические заболевания тканей пародонта (гингивит, пародонтоз, генерализованный и локальный пародонтит).
Противопоказания для УЗ-терапии: вегетоневроз, гипер- тоничекая болезнь, стенокардия, атеросклероз, тромбофлебит, острые инфекции, заболевания крови, беременность, новообразования.
Ультрафонофорезу предшествуют устранение местных раздражителей, антибактериальная обработка полости рта и тканей пародонта 0,1-0,2% раствором хлоргексидина.
Для примера приводим методику ультрафонофореза полиминерола, которая нами применяется при лечении ГЗП более
десяти лет и внедрена в широкую пародонтологическую практику. Методика локального использования других остеотропных средств, приводимых ниже, будет, в основном, аналогична.
Методика ультрафонофореза. Используются аппараты ЛОР- 3 или УЗТ-1.02С и др. Полиминерол в разведении дистиллированной водой в соотношении 1:4 гладилкой вводится в межзубные промежутки и пародонтальные карманы. Аппликаты на марлевых салфетках наносятся на десну верхней и нижней челюстей с вестибулярной и оральной сторон, а на излучатель ультразвукового аппарата - вазелиновое масло. Озвучивание проводится скользящими, круговыми движениями приставки УЗ-головки по коже губ и щек в проекции тканей пародонта верхней и нижней челюстей с чередованием по 3 мин. Интенсивность озвучивания 0,4 Вт/см2 в импульсном режиме работы, лабильная методика.
Аналогичным способом вводится АЕвит в сочетании с метрон идазоло м.
На курс лечения рекомендуется 7-8 сеансов ультрафонофореза полиминерола и 7-8 сеансов АЕвита с метронидезолом, лечение которыми чередуют через день.
Эффективность фонофореза полиминерола и АЕвита как патогенетических средств лечения воспалительных и дистрофических заболеваний тканей пародонта подтверждена результатами клиникорентгенологических и лабораторных исследований.
Клиническое улучшение состояния тканей пародонта наступает после двух-трех процедур. Уменьшаются гиперемия, отечность, гноетечение из пародонтальных карманов. Через 4-5 сеансов десна приобретает бледно-розовый цвет, не кровоточит, а в дальнейшем уменьшаются остеопоротические явления в межзубных костных перегородках.
Результаты применения ультрафонофореза полиминерола и АЕвита в сочетании с метронидазолом свидетельствуют о стойком клиническом эффекте, сокращении сроков, что позволяет рекомендовать эти методики патогенетического лечения заболеваний пародонта в широкую стоматологическую практику.
На кафедре терапевтической стоматологии КМАПО проведено клинико-экспериментальное обоснование эффективности применения природного ингибитора остеопороза, активного продукта питания “Космола” при лечении ГЗП (И. П. Мазур, 1996; И. П. Мазур, Г. Н. Вишняк, В. В. Поворознюк, 1996).
Биологически активный продукт питания Космол - результат совместной разработки сотрудников Института геронтологии АМН Украины и Украинского НИИ мясной и молочной промышленности. Основой продукта являются: цельное коровье молоко жирностью 3,6%, концентрат белков молочной сыворотки, растительный жир, декстрин-мальтоза, витамины А, С, Д, Е, минеральные вещества.
Космол содержит лактозу, пальмитиновую кислоту, лактат кальция, фосфор, магний, белки и минеральные соли, антиоксиданты
  • витамины Е, С, Д, способствующие коррекции белково- минерального обмена.

Исследования биохимических маркеров метаболизма костной ткани свидетельствуют, что курсовой прием внутрь Космола (1 месяц по 40 г ежедневно) коррегирует белково-минеральный обмен, что выражается в снижении интенсивности распада и повышении биосинтеза коллагена, значительной минерализации костной ткани скелета и альвеолярной кости (Е. П. Подрушняк, В. В. Поворознюк, Ю. Г. Григоров и др., 1995, И. Г. Мазур, 1996).
Космол относится к ингибитору остеопороза и радиопротектору, ускоряющему выведение радионуклида стронция-95 из организма (Е. П. Подрушняк, Н. П. Атаманюк, 1995). Кальций как филогенетически более древний и биологически более активный ближе стоит к комплексу кристаллов гидроксиапатита (Е. П. Подрушняк, 1987). Кальций, входящий в состав Космола быстрее радиоактивного стронция-90 сорбируется в тканевые жидкости кости и занимает вакансии в кристаллической решетке гидроксиапатита. В этих условиях стронций выводится быстрее естественным путем, не попадая внутрь организма, а то количество которое проникает в тканевые жидкости кости, не внедрившись в кристаллы гидроксиапатита, выводится из организма. По данным радиометрии степень выведения радионуклида - стронция-90 после приема Космола ускоряется на 10-23% по сравнению с контрольными данными.
На основе Космола созданы продукты питания: хлеб “Крепыш” и “Богатырь", печенье, мороженое и др. Указанные пищевые продукты, обогащенные неорганическими веществами (Са, Р, К) и аминокислотным составом (лизин, треонин, метионин, цистин) позволяют обеспечивать суточную потребность в кальции (1000-1200 мг), повышать минеральную плотность костной ткани (Т. И. Ищенко и др., 1995). Таким образом, Космол и продукты питания.
изготовленные на их основе, следует отнести к природным весьма эффективным средствам остеотропной терапии больных ГЗП, особенно на фоне патологии полового созревания, женщинам в постменопаузальный период, мужчинам в состоянии климакса.
В комплексную остеотропную терапию ГЗП с применением различных пищевых добавок следует включать видеин-3 и ультрафиолетовое облучение природное или искусственное (в зимний период) субэритемными дозами (1/4-1/2 биодзы) с целью коррекции фосфорно-кальциевого обмена.
Уникальными свойствами обладает ЭКСО - пищевая добавка
  • экстракт сои. Это комплекс биологически активных веществ из семян сои (витамины, микроэлементы, изофлавоны, глюкозиды, аминокислоты и др.)(Одесская Биотехнология). Обладает анти- оксидантным, противовоспалительным и трофическим (анаболическим) действием, стимулирует гонадотропную функцию передней доли гипофиза, повышает функциональную активность половых желез, предупреждает развитие атеросклероза, остео- пороза, ишемической болезни сердца.

ЭКСО как пищевая добавка остеопротекторного действия рекомендуется всем больным ГЗП, особенно в возрасте старше 50 лет, т. е. в пре-и постменопаузальном возрасте, а также мужчинам и женщинам с пониженной функцией гонад. ЭКСО выпускается во флаконах по 120 таблеток по 0,6 г. Прием по 2 таблетки 3-4 раза в день после еды. На курс - 1-2 флакона, повторить через месяц.
Сунамол - биологически активный продукт, выпускается в виде двух форм.
Сунамол-Л - депротеинизированная яичная скорлупа осте- отропного действия, как источник высокого содержания активного кальция и микроэлементов. Форма выпуска: порошок, гранулы в упаковке по 50 г. Рекомендуется принимать сунамол-Л в комбинации с видеином-3, витамином Дг Курс 6 недель. Базисная терапия: сбалансированное питание, насыщение витаминами А и С.
На кафедре терапевтической стоматологии КМАПО Сунамол-Л применяется как корректор белково-минерального обмена.
Сунамол-С выпускается как дезинтоксикационное средство.
СБЖО - соево-белково-жировой обогатитель. Это природная пищевая добавка, заменитель животных белков и жиров. Этот
диетический продукт содержит соевые белки, фосфатиды, линолевую и линоленовую кислоты, пищевые волокна, витамин Е, в-каротин, обогащенный фосфолипидами. Способствует выведению холестерина, профилактике атеросклероза и образованию камней в желчном пузыре, а значит, способен препятствовать образованию зубного камня при ГЗП. СБЖО можно принимать в составе пищевых продуктов (каши, фарши, паштеты и др.).
Бобы соевые рафинированные - натуральный растительный диетический продукт, заменитель животных белков и жиров. Они отличаются высокой пищевой и энергетической ценностью, являются источником макро- и микроэлементов, среди которых преобладают калий, кальций, магний, фосфор, железо, медь, цинк, сера. Соевые бобы богаты белком. В минеральных связях доминируют компоненты, образующие щелочную среду, что имеет важное значение для кислотно-щелочного баланса организма при большом употреблении мяса, рыбы, яиц и мучных изделий. Среди витаминов, содержащихся в соевых бобах, важнейшими являются витамины группы В, а именно
В,, В2 и др.
Бобы рекомендуется употреблять в любом возрасте с постепенным сокращением в рационе мясных продуктов.
Ламинария сахаристая (ламинарид) - из природного сырья - морской капусты (производитель Минмедбиопром Украины). Содержит богатый комплекс макро- и микроэлементов, в том числе, кальций, бром, йод, а также витамины, фитогормоны, аминокислоты и др. Выпускается в коробках в виде порошка или гранул по 50 г в упаковке. Рекомендуется ежедневный прием по 1 чайной ложке 1-
  1. раза в день.

Комплексная остеотропная терапия базируется на постоянном насыщении организма кальцием как продуктами питания, так и медикаментозными препаратами, в частности, глицерофосфатом кальция, а также другими природными средствами.
С целью профилактики и лечения ГЗП следует в каждой семье, наряду с адекватным питанием, пищевыми добавками, создать, так называемую, “домашнюю аптечку” по коррекции белковоминерального обмена как основного патогенетического звена ГЗП. В эту аптечку включить остеотропный комплекс (табл. 7), продукцию БХФЗ г. Киева: глицерофосфат кальция, ферроплект, гематоген, кверцетин, аскорутин или аскорбиновую кислоту с глюкозой, а также видеин-3 (Киевский витаминный завод).
Табл. 7. Коррекции белково-минерального обмена.
Препараты БХВЗ (Украина)
ПРЕПАРАТ              ФОРМА              НАЗНАЧЕНИЕ
Глицерофосфат кальция Гранулы - пакеты 100 г 1ч.л. 2-3 р. в день Ферроплект              Табл. 0,2 г              1 табл. 3 р. в день
Гематоген детский              Плитка 50 г              1-2 пласт.З р. в день
Кверцетин              Гранулы              -              пакеты 2г, 20г 1 ч.л. 3 р. в день
Аскорутин              Табл. 0,2 г              1 табл. 3 р. в день
Корень солодки              Сироп, экстракт              1ч.л. 3 р. в день
Ежедневно следует уделять внимание физическим нагрузкам на жевательный аппарат (преимущественное употребление твердой пищи). Биологическое значение функциональных нагрузок на ткани пародонта выражаются улучшением тканевого метаболизма и микроциркуляции в тканях пародонта, альвеолярной кости.
Подобное понимание роли функциональной нагрузки в жизнедеятельности альвеолярной кости коррелирует с биохимическими экспериментальными данными, полученными А. Т. Бруско, В. П. Омельчук и О. Г. Гайко (1998) при изучении механизма трофического влияния физических нагрузок на структурнофункциональную организацию костей.
Препараты кальция как лечебный и профилактический способ коррекции белково-минерального обмена выпускается в разных видах: конат, лактат кальция, пантотенат кальция и кальция хлорид, глюконат кальция и др.
Исключительного внимания заслуживает препарат Борщаговского химфармзавода (г. Киев) кальция глицерофосфат, который имеет оптимальное для организма соотношение (1:1,5) кальция и фосфата, изготовленный по природным принципам, полностью лишен побочного действия (повышение свертываемости крови).
Кальция глицерофосфат - комплексный препарат, в состав которого входят важные для метаболизма кальция глицерофосфат (10 мг) и натрия глицерофосфат (2 част.).
Кальция глицерофосфат относится к препаратам, которые регулируют большинство метаболических процессов, оказывают анаболитическое действие. Механизм действия обусловлен включением ионов фосфора в энергетический обмен, в частности, в
углеводный, обеспечивая фосфорилирование макроэргических связей в углеводном и белковом обмене. Препарат этот имеет общеукрепляющие и тонизирующие свойства.
Поэтому кальция глицерофосфат необходим для всех возрастных групп населения. Однако с профилактической целью особенно его необходимо назначать детям для профилактики ГЗП и кариеса, у которых большая необходимость в кальции, фосфоре в связи с формированием зубов, тканей пародонта. Как известно, кальций вместе с фосфором составляет основу зубов и костного скелета. Причем главным элементом в биохимических метаболических реакциях является фосфор, в частности фосфолипиды, составляющее - глицерин. Это жироподобные вещества с наличием в их составе фосфорных кислот, входящих в структуру всех живых клеток и их мембран. Глицерофосфаты - один из таких необходимых фосфолипидов, и их недаром относят к “живому фосфору”. Они принимают активное участие в природных реакциях тканевого обмена, белково-минерального обмена твердых тканей зуба, кости.
Выпускается глицерофосфат кальция в полиэтиленовых пакетах по 100 г. Применяют глицерофосфат кальция: внутрь по1 чайной ложке гранул - 2-3 раза в день. Курс - 1 месяц.
Как известно, глицерофосфат кальция входит в состав лечебно-профилактических зубных паст.
Необходимо помнить, что метаболизм кальция в организме зависит не только от его количества при употреблении, но и от возможностей его всасывания в кишечнике, состояния желудочно- кишечного тракта.
Кислая реакция, белки способствуют всасыванию Са. Состояние печени, достаточное количество желчи влияют на усвоение кальция в тонком кишечнике. Известно, что кальций связывается из желчными кислотами и только потом переносится в кровь.
Интенсивности всасывания кальция помогают аскорбиновая кислота, витамин Р, Д, железо, цинк и другие микроэлементы.
В этом отношении оптимальный состав железа и аскорбиновой кислоты в препарате Ферроплект (50 мг сульфата железа, 30 мг аскорбиновой кислоты). Разумное соединение железа с аскорбиновой кислотой (антиоксидантом), которая влияет на окислительно-восстановительные процессы, улучшает абсорбцию кальция и железа, стимулирует метаболические процессы в тканях пародонта.
Одновременно ферроплект стимулирует процессы эритро- поэза, лечит железо дефицитную анемию, которая часто наблюдается у больных ГЗП в современных экологических условиях.
форма выпуска ферроплекта: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2 г. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс
  1. 4 недели.

Большая потребность организма в аскорбиновой кислоте, важное ее место в метаболизме кальция. Поэтому природно, что нашим вниманием при проведении остеотропной терапии ГЗП пользуется препарат аскорутин (БХФЗ).
Аскорутин.
Имеет по 0,05 г кислоты аскорбиновой и рутина. Форма выпуска - таблетки. Аскорбиновая кислота,особенно в соединении с рутином, снижает проницаемость и ломкость капилляров, в том числе за счет угнетения гиалуронидазы, проявляет антиоксидантные свойства, принимает активное участие в окислительновосстановительных процессах.
Аскорутин имеет очень важное значение для всасывания кальция, всех макро- и микроэлементов.
Поэтому аскорутин необходимо применять одновременно с глицерофосфатом Са для остеотропной терапии ГЗП. Курс аскорутина - 2-3 недели, особенно в осенний и весенний период. БХФЗ выпускает также аскорбиновую кислоту с глюкозой.
Кверцетин.
На БХФЗ выпускаются гранулы кверцетина. Это есть композиционная лекарственная форма Р-витаминного свойства кверцетина и пектина яблочного. Форма выпуска по 2 г, 10 г и 20 г. Гранулы желто-зеленого цвета, сладкие на вкус.
Гранулы кверцетина относятся к лекарственным средствам, которые регулируют метаболические процессы, способствуют усвоению Са, Р, оптимизации минерального обмена. Действие препарата: снижение проницаемости сосудистых капилляров, их ломкости, неспецифической резитентности организма, повышения репаративных процессов. Кверцетин является радиопротектором и эффективным антиоксидантом.
Кверцетин в природе депонируется в пределах Украины в траве и соцветиях гречки, шишечках хмеля, коре дуба, красной розе. Цветах зверобоя. Это фитосредство из Р-витаминной активностью в соединении с аскорбиновой кислотой защищает сосуды, нормализует
окислительно-восстановительные процессы в организме. В настоящее время постоянного действия малых доз радиации на организм, реставраторное действие кверцетина, наряду из капилляроукрепляющим, выступает как противорадиационное (радио- протекторное) и антиоксидантное.
Кверцетин в виде гранул сочетает Р-витаминную активность с действием фруктового пектина и глюкозы. Пектины имеют свойства связывать стронций, кобальт и другие радионуклиды, выводя их из организма. Пектины имеют и другой важный аспект действия, в частности, они способствуют продуцированию в кишечнике жизненно необходимых витаминов группы В. Под влиянием пектина и глюкозы в гранулах кверцетина значительно повышены и антиоксидантные свойства, которые не теряются при сохранении. Как видим, БХФЗ Украины выпускает кверцетин - универсальный реставратор организма, корригент иммунитета, сорбоантиоксидант, кардиопротектор и мембраностабилизатор.
Больным Украины, которые проживают в зонах, загрязненных радионуклидами, кверцетин особенно полезный как сильно- действующий радиопротектор и антиоксидант.
Кверцетин необходимо использовать для эндогенной профилактики и лечения ГЗП, учитывая его антиоксидантные, иммунокоррегирующие и гепатопротекторные свойства. Кверцетин назначают по 1,0 г 3 раза в день. Гранулы кверцетина растворяют в 1/4 стакана воды, перемешивают и принимают за 30 минут до еды. Курс от 6-10 дней до 3-4 недель. Рекомендуется принимать кверцетин
  1. раза в год (Н. П. Максютина).

Гранулы кверцетина в стоматологической практике применяют для лечения заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта (Г. Н. Вишняк, Н. П. Максютина, 1997) в качестве не только эндогенной, но и локальной терапии.
Для местного лечения ГЗП 2 г гранул кверцетина растворяют в 5 мл теплой воды (или 10 г в 30 мл) и размешивают с растительным маслом в соотношении 1:1 до получения кверцетин-масляной эмульсии для аппликации десен, инстилляций в пародонтальные карманы, межзубные промежутки.
БХФЗ изготовляет надежный, чудесный профилактический эликсир гематоген (по лат. - рождающий кровь).
Гематоген детский - выпускается в виде плитки (50 г), которая
разделена на пластинки. Получают гематоген из природного сырья: сухой крови (дефибринированной) забойного крупного рогатого скота как биологического фундамента жизнедеятельности. Содержит около сорока ферментов, витамины А, группы В, С, РНК (рыбонуклеиновая кислота), альбумин и большой комплекс эссенциальных, то есть незаменимых, микроэлементов: железо, цинк, магний, кальций, медь и др. В гематогене полностью сохранены положительные свойства эритроцитов. Темно-красная окраска питательно-фармацевтического продукта связано с наличием гемоглобина. Важно, что в препарате устранена опасность чрезмерного повышения свертываемости крови. Гематоген относится к специфическим лекарствам, которое действует как своеобразное переливание крови и эффективно лечит анемии, оздоравливает организм в целом. Микроэлементы влияют на процессы обмена кальция, метаболизма тканей. Медь и цинк являются составной частью коферментов.
Первичное природное сырье при технологии изготовления гематогена облагорожено, приобрело приятные, новые качества. Гематоген имеет хорошие вкусовые качества, что важно для детей и взрослых, а именно: молоко сгущенное с сахаром, патока крахмала, сахар, ванилин как ароматизатор.
Гематоген как биологически-активный продукт владеет лечебными и питательными свойствами. Для поддержания здоровья детей, взрослых, беременных женщин это очень ценное природное средство, которое не имеет аналогов. Уже много лет БХФЗ выпускает гематоген детский, как и другие вышеприведенные препараты из природного сырья, что отвечает гуманистической линии БХФЗ, они стоят недорого и доступны каждому.
Гематоген принимают при ГЗП для лечения и профилактики по 1-2 пластинки 2-3 раза в день, особенно показан больным, отягощенным анемией, астенией, дистрофией различного генеза, а также как важный дополнительный продукт метаболизма кальция.
Таким образом, гематоген - лечебно-профилактическое средство первоочередного значения с высоким питательным и энергетическим потенциалом - должен найти широкое применение при лечении больных ГЗП, особенно в экологически неблагоприятной Чернобыльской зоне. По этому поводу директор Института экологии человека доктор физико-математических наук профессор Михаил
Курик подчеркивает: ” В экологических условиях Украины для профилактики и лечения заболеваний детям и взрослым необходимо ежедневно давать гематоген".
Корень солодки.
Этот фитопрепарат БХФЗ изготавливает из корней солодки. Это простое и чудесное лекарство в 3-х вариациях: корень солодки (50 г), сироп солодкового корня (100 мг, 300 мг), экстракт солодкового корня сухой (10 г). Наиболее часто мы назначаем в пародонтологической практике сироп солодкового корня при понижении защитных сил организма по 1 чайной ложке - 5-6 дней, как иммунокорректор 1 раз в год. В солодке имеется гликозид- глицирризиновая кислота, кальций-магниевая соль - важные факторы метаболизма. Сладкость корня обусловлена лакрицей, которая в 50 раз слаще сахара, между тем не имеет побочного сахарного действия. Поэтому экстракт солодкового корня целесообразно назначать больным ГЗП и на фоне сахарного диабета. Курс - 5-6 дней, 1 раз в год. Заметим, что в солодке содержится тритерпен, который действует по типу стероидного гормона.
Это эффективное средство действует как иммунокоррегиру- ющий, антиаллергический, гепато- , радиопротекторный и противовирусный щит, стимулятор андрогенной функции.
Необычайно хорошие лекарства и недорогой цены продукция БХФЗ. Да и противопоказаний эти украинские лекарства не имеют.
В качестве остеотропной терапии следует рекомендовать практической пародонтологии антиретикулярную цитотоксическую сыворотку (АЦС), применяя которую при лечении ГЗП, мы получили успешные результаты еще в 60-е годы (Е. С. Яворская, С. И. Фран- ковская, Г. Н. Вишняк, 1966).
Наконец необходимо отметить важное значение витамина Д3 как регулятора обмена кальция и фосфора в организме, ингибитора абсорбции их в кишечнике, стимулятора минерализации твердых тканей зуба, костной системы, а также как активного компонента гормональной системы, регулятора обменных процессов
  • белкового, липидного, минерального обменов. Именно эти свойства обосновывают необходимость назначения витамина Д}, видеина-3, в состав которого входит видехол с белком молока казеина, дл

Источник: Вишняк Г. Н., «Генерализованные заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит)» 1999

А так же в разделе «КОМПЛЕКСНАЯ ОСТЕОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГЗП »