СТОМАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ И НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПУСКОВЫХ МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ ГЗП
Данные литературы, посвященные этиологии и патогенезу ГЗП, убедительно подтверждают весьма важную роль нарушений нервной и сосудистой систем в развитии патологического процесса. Это может служить достаточно серьезным аргументом для рассмотрения ГЗП как сосудисто-нервной патологии тканей пародонта.
Комплекс неблагоприятных общих факторов (витаминная и белковая недостаточность, гипоксия, дефицит микроэлементов и др.) приводит к поражению сосудисто-нервного аппарата тканей пародонта. К этому нередко присоединяется и вредное влияние токсинов из очагов соматогенной инфекции. Неблагоприятно воздействуют на ткани пародонта и стоматогенные факторы: зубные отложения, микрофлора, недостаточная гигиена полости рта, нарушение окклюзии.
Факторы и пусковые механизмы развития ГЗП, обусловленные общими нарушениями, многочисленны, основными из них являются следующие.
- Нейро-сосудисто-трофические расстройства тканей пародонта общесоматического генеза.
- Снижение специфических и неспецифических факторов местного иммунитета.
- Биохимические, метаболические нарушения в тканях пародонта.
- Нарушение гомеостаза кальция и фосфора в слюне и тканях пародонта.
- Гипоксия тканей пародонта.
- Снижение антиоксидантной защиты, свободнорадикальное окисление липидов.
- Функциональные нарушения слюнных желез (сиалотрофическая концепция патогенеза ГЗП по Н. К. Косенко).
- Патогенезированная аутомикрофлора зубного налета.
- Патогенная микрофлора зубных отложений.
Указанные многие аспекты патогенеза генерализованных
заболеваний пародонта нашли освещение в монографиях ведущих ученых Украины и России (Н. Ф. Данилевский, Л. А. Хоменко, 1972; Б. Д. Кабаков, Э. В. Бельчиков, 1972; В. Е. Крекшина, 1973; Н. Ф. Данилевский, Г. Н. Вишняк, 1977; Н. А. Кодола, О. А. Хомутовский, Т. Д. Центало, 1980; Н. Ф. Данилевский, Г. Н. Вишняк, А. М. Политук, 1981; Т. И. Никитина, 1982; В. С. Иванов, 1989; Н. Ф. Данилевский, Е. А. Магид, Н. А. Мухин, В. Ю. Миликевич, 1993; Н. К. Логинова,
А. И. Воложин, 1995; Г. М. Барер, Т. И. Лемецкая, 1996; А. И. Грудянов, 1997).
Считаю возможным остановиться лишь на некоторых аспектах пусковых механизмов развития ГЗП, которые недостаточно освещены в специальной литературе.
Источник: Вишняк Г. Н., «Генерализованные заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит)» 1999