ПРОФИЛАКТИКА ПРОТЕЗНЫХ СТОМАТИТОВ


Е.И. Гаврилов (1979) отмечал, что под термином ’’протезные” стоматиты понимается способность слизистой оболочки протезного ложа и ноля реагировать на патологическое воздействие зубного протеза. Таким образом, под протезным стоматитом подразумевается реакция подлежащих мягких тканей на патологическое воздействие зубного протеза.
В соответствии с классификацией А.К. Иорданишвили (1988) протезные стоматиты подразделяются:
  1. По этиологии:
  1. травматические
  2. токсические
  3. аллергические
  4. обусловленные физическими факторами
  1. По форме патологического процесса:
  1. катаральные (серозные)
  2. эрозивные
  3. язвенные
  4. язвенно-некротические
  5. гиперпластические

Ш. По характеру течения патологического процесса:
  1. острые
  2. подосгрые
  3. хронические (ремиссия, обострение)
  1. По локализации патологических изменений иа слизистой оболочке полости рта и языка:
  1. очаговые (ограниченные, локализованные)
  2. диффузные (разлитые, генерализованные)
  1. По степени тяжести течения:
  1. легкие
  2. средней тяжести
  3. тяжелой степени тяжести

Профилактика травматических протезных стоматитов заключается в полном соблюдении правил изготовления и конструирования зубных протезов. И, как отмечал Е.И. Гаврилов ещё в 1979 г., — соблюдении принципа законченности лечения; врач после сдачи зубного протеза должен наблюдать больного до тех пор, пока не убедится, что тканям протезного ложа и поля не угрожает травма. Для предотвращения возникновения подобной ситуации к профилактическим мероприятиям можно отнести обязательный, подробный и четкий инструктаж пациента о правилах пользования зубными протезами.
Ещё лучше дать им в руки инструкцию с правилами пользования зубными протезами. А в амбулаторной карте больного сделать отметку о проведенном инструктаже, под которой пациент подписывается, подтверждая тем самым свою информированность по поводу ухода, содержания и пользования зубиым протезом.
Соблюдение соотношения мономера и полимера в процессе приготовления формовочного теста базисной пластины (1:3 по объему или 1:2 по массе), строгое выполнение режима полимеризации — являются основными методами профилактики токсических протезных стоматитов, развитие которых во многом зависит от профессиональных качеств, знаний и умения зубного техника, на которые он опирается в процессе изготовления протеза.
Своевременное выявление аллергического анамнеза у впервые протезируемых пациентов и проведение им диагностических проб на этапе подготовки к протезированию дефектов зубных рядов являются основой профилактики аллергических протезных стоматитов и зависят во многом от компетентного и про
фессионального поведения стоматолога-ортопеда или врача-сто- матолога общей практики.
Также к профилактическим мероприятиям по предупреждению развития протезного стоматита нам следует отнести:
  • тщательное, грамотное и регулярное проведение личной гигиены полости рта пользователем зубного протеза (виутриро- товая часть гигиенической процедуры);
  • тщательное, грамотное и регулярное проведение гигиенического ухода за зубным протезом (внеротовая часть процедуры);
  • выбор рациональной конструкции съемного зубного протеза. за счет чего обеспечивается максимально равномерный контакт базиса протеза с подлежащими тканями;
  • борьба с возможным "парниковым эффектом”.

Источник: С.Б. Улитовский, «Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии» 2003

А так же в разделе «ПРОФИЛАКТИКА ПРОТЕЗНЫХ СТОМАТИТОВ »