Оперативным методам по праву принадлежит одно из центральных мест в лечении опухолевидных образований женской половой сферы. Применяемые
самостоятельно или в сочетании с лучевой и химиотерапией, они предоставляют необходимую гибкость, эффективность и возможности интраоперационной диагностики, столь незаменимые в лечении онкологических больных. При этом активная разработка и внедрение новых неинвазивных и консервативных методик, наблюдаемые на современном этапе в онкологии, нисколько не умаляют актуальности хирургических подходов, но предъявляют к ним новые требования.
Современная концепция лечения опухолевидных образований женской половой сферы базируется на соблюдении разумного баланса между принципами органосохранения и онкологической настороженности. Находя свое место в рамках данной концепции, хирургические методы призваны обеспечить не только механическое полное удаление пораженных тканей, но и по возможности — сохранение функционального резерва органов репродуктивной системы. Накопленный на сегодняшний день многолетний опыт применения оперативных методик и послеоперационной реабилитации в онкогинекологии предоставляет немалые возможности для работы в данном направлении.
Планирование тактики и объема хирургического лечения в онкологии безусловно требует исчерпывающей информации о характере и стадии заболевания. Однако зачастую подобная информация в окончательном виде поступает в распоряжение хирурга лишь в ходе самой операции. Соответственно, нередки и случаи, когда диагноз злокачественной опухоли выявляется в ходе выполнения обычного хирургического вмешательства в акушерско-гинекологическом стационаре. Необходимость принятия врачом акушером-гинекологом адекватного срочного решения в подобных ситуациях требует знания базовых принципов выполнения онкогинекологических операций. В настоящей главе эти принципы излагаются применительно к основным злокачественным заболеваниям женской половой сферы и приведены с учетом локализации опухоли, ее характера и стадии процесса.