Иммунология репродукции, иммунология беременности — эти важнейшие проблемы акушерства и гинекологии до настоящего времени изучены недостаточно. Тем не менее имеется много исследований и по проблеме иммунологии контрацепции. Прерывание или предупреждение беременности возможно при пассивном переносе антител или активной иммунизации. Поэтому иммунология имеет прямое отношение как к лечению бесплодия, так и к контролю фертильности. Разработка и внедрение иммунологических методов контрацепции позволили бы применить их в массовых масштабах с целью ограничения или регуляции рождаемости. Перспективной в этом плане является разработка (технология) гибридомных антител, которая позволила бы обеспечить в необходимом количестве моноклональными антителами определенной (заданной) специфичности. Но пока, по-видимому, можно считать, что имеются лишь теоретические аспекты иммунологической контрацепции и что в практическом плане это является весьма перспективным направлением для проведения дальнейших исследований.
Таблица 4. Схема выбора метода контрацепции женщинами с учетом периода жизни

Период

Важно

Рекомендованные

Допустимый

От рождения до поло-

Развитие всех органов и

Показано правильное половое воспитание (семья,


Период нилового созревания (до
1 Г 1 о . \

Становление и развитие ре-

Показано правильное половое воспитание. Физиологический метод.

Г ормональ- ная контрацепция комбинированны-

От полового созревания до брака

Опасность воспалительных забо-

Физиологический метод. Барьерные средства контрацепции. Гормональ-

Другие гормональные методы ВМК

В браке в период выполнения генера-

Возможные тератогенные эффекты

Физиологический метод. Барьер^ю средртва контрецoпции. Гормональ-

Все другие гормональные методы

В брнке пииле рождения последнего

Наличие
противопока
заний

Физиологический метод. БарьернзIе средртва ВМС. Хирургическая сте-
2„                             — ии

Г ормональ- ные оральные средства с содер-


35—45 лет (выполне-

Курение и другие отя-

Физиологический метод. Барьерные средства

Г ормональ- ные оральные ком-

45—55 лет (предмено-

Нарушения менстру-

Физиологичсский метод. Барьерные средства.

Другие гормональные методы
ТЗЛ/ГК

Постме
нопаузальный

Редко возможно на-

По усмотрению женщины

Г ормональ- ные средства с со-

  1. Контрацепция в возрастном аспекте

В числе требований, предъявляемых к контрацептивным средствам и методам, отмечаются и такие, которые имеют особое значение при выборе их с учетом возраста. К ним необходимо отнести следующие: возможные тератогенные влияния контрацептивных средств (должны быть исключены), влияние контрацептивных средств и методов на состояние репродуктивной системы, особенно в период ее становления и развития (должны быть исключены в соответствующие периоды жизни); влияние контрацептивных средств на состояние здоровья — на функциональное состояние отдельных органов и систем (строгий выбор с учетом отдельных заболеваний и определение противопоказаний к отдельным контрацептивам); наличие параконтрацептивных влияний как положительных (возможность использования при определенных состояниях и с лечебной целью), так и негативных (исключение при высоком риске). Исходя из этих факторов можно предположить следующую ориентировочную схему выбора контрацепции по периодам жизни (табл 4).