Иммунология репродукции, иммунология беременности — эти важнейшие проблемы акушерства и гинекологии до настоящего времени изучены недостаточно. Тем не менее имеется много исследований и по проблеме иммунологии контрацепции. Прерывание или предупреждение беременности возможно при пассивном переносе антител или активной иммунизации. Поэтому иммунология имеет прямое отношение как к лечению бесплодия, так и к контролю фертильности. Разработка и внедрение иммунологических методов контрацепции позволили бы применить их в массовых масштабах с целью ограничения или регуляции рождаемости. Перспективной в этом плане является разработка (технология) гибридомных антител, которая позволила бы обеспечить в необходимом количестве моноклональными антителами определенной (заданной) специфичности. Но пока, по-видимому, можно считать, что имеются лишь теоретические аспекты иммунологической контрацепции и что в практическом плане это является весьма перспективным направлением для проведения дальнейших исследований.
Таблица 4. Схема выбора метода контрацепции женщинами с учетом периода жизни

Период	Важно	Рекомендованные	Допустимый
От рождения до поло-	Развитие всех органов и	Показано правильное половое воспитание (семья,
Период нилового созревания (до 1 Г 1 о . \	Становление и развитие ре-	Показано правильное половое воспитание. Физиологический метод.	Г ормональ- ная контрацепция комбинированны-
От полового созревания до брака	Опасность воспалительных забо-	Физиологический метод. Барьерные средства контрацепции. Гормональ-	Другие гормональные методы ВМК
В браке в период выполнения генера-	Возможные тератогенные эффекты	Физиологический метод. Барьер^ю средртва контрецoпции. Гормональ-	Все другие гормональные методы
В брнке пииле рождения последнего	Наличие противопока заний	Физиологический метод. БарьернзIе средртва ВМС. Хирургическая сте- 2„                             — ии	Г ормональ- ные оральные средства с содер-

35—45 лет (выполне-	Курение и другие отя-	Физиологический метод. Барьерные средства	Г ормональ- ные оральные ком-
45—55 лет (предмено-	Нарушения менстру-	Физиологичсский метод. Барьерные средства.	Другие гормональные методы ТЗЛ/ГК
Постме нопаузальный	Редко возможно на-	По усмотрению женщины	Г ормональ- ные средства с со-

4. Контрацепция в возрастном аспекте

В числе требований, предъявляемых к контрацептивным средствам и методам, отмечаются и такие, которые имеют особое значение при выборе их с учетом возраста. К ним необходимо отнести следующие: возможные тератогенные влияния контрацептивных средств (должны быть исключены), влияние контрацептивных средств и методов на состояние репродуктивной системы, особенно в период ее становления и развития (должны быть исключены в соответствующие периоды жизни); влияние контрацептивных средств на состояние здоровья — на функциональное состояние отдельных органов и систем (строгий выбор с учетом отдельных заболеваний и определение противопоказаний к отдельным контрацептивам); наличие параконтрацептивных влияний как положительных (возможность использования при определенных состояниях и с лечебной целью), так и негативных (исключение при высоком риске). Исходя из этих факторов можно предположить следующую ориентировочную схему выбора контрацепции по периодам жизни (табл 4).