Операции при аномалиях развития матки (рудиментарный рог матки, двурогая матка, двойная матка) выполняются чаще всего при нарушениях детородной функции (бесплодие, невынашивание), обусловленных данной патологией.
Техника выполнения. Рудиментарный рог матки выявляется часто при развивающейся (или прервавшейся) в нем беременности. Производится иссечение рудиментарного рога матки с прикреплением придатков матки, отсеченных от удаленного рога, к углу матки этой же стороны.
При двурогой или двойной матке производится рассечение стенок матки по медиальному (внутреннему) ребру с одной и другой стороны в продольном направлении. В отдельных случаях производится иссечение части стенок матки. Рассеченные края маток или рогов сшиваются с наложением 2—3 рядов швов. В результате получается одна матка.
Рис. 75. Операция при аномалиях развития матки (метропластика)
Рис. 75. Операция при аномалиях развития матки (метропластика): 1 — рассечение стенок матки по внутреннему ребру; 2 — иссечение части стенок матки; 3 — наложение мышечно-мышечных швов; 4 — наложение серозномышечных швов.
Перегородки в матке удаляются после рассечения или иссечения стенок (рис. 75). Иссекаются перегородки от дна к шейке матки с обеих сторон. В местах иссечения перегородок накладываются гемостатические швы. Разрез на матке производится у дна между трубами (не повреждая их).
Метропластика в связи с аномалиями развития матки всегда выполняется с учетом индивидуальных особенностей ввиду множества вариантов этой патологии.