Операция при перекручивании ножки опухоли яичника
Перекручивание ножки опухоли яичника (torsio pedunculi tumoris ovario) чаще наблюдается при небольших ее размерах и достаточной подвижности. Это осложнение является показанием к немедленному оперативному вмешательству.
Техника выполнения. Лапаротомию предпочтительнее осуществлять продольным разрезом брюшной стенки. Особенностью такой операции является частое сращение опухоли с брюшной стенкой и соседними органами. Спайки обычно рыхлые и легко разделяются. При перекруте ножки опухоли сдавливаются сосуды и нарушается кровообращение, что обусловливает развитие кровоизлияний и некрозов. При их наличии легко разрывается капсула опухоли. Кроме того, сращение опухоли с кишечными петлями способствует развитию в ней инфекции. Эти особенности требуют осторожного выведения опухоли из брюшной полости. Ножку опухоли не следует раскручивать, так как возможно попадание в сосудистое русло тромбов, образовавшихся в опухоли, и развитие эмболии.
Зажимы накладываются на ножку проксимальнее ее перекрута, после чего она раскручивается, клеммируется и отсекается. Дальнейший ход операции, как при обычной аднексэктомии: перитонизация, контроль на гемостаз, туалет брюшной полости и послойное ее ушивание.
При длительном промежутке времени от момента перекрута ножки опухоли до операции и выраженном некрозе, а тем более при разрыве капсулы показано дренирование брюшной полости.
Источник: Дуда В. И., «Гинекология» 2004
А так же в разделе «Операция при перекручивании ножки опухоли яичника »
- Надвлагалищная ампутация матки — субтотальная гистерэктомия
- Экстирпация матки — тотальная гистерэктомия
- Органосохраняющие пластические операции на матке
- Принципы оперативных вмешательств на матке во время беременности, родов и послеродового периода
- Глава 36. Операции на придатках матки
- Удаление придатков матки
- Удаление яичников
- Удаление маточных труб
- Органосохраняющие (пластические) операции на придатках
- Атипичные операции на придатках матки
- Оперативные вмешательства при стерилизации женщин
- Глава 37. Операции при аномалиях развития женских половых органов
- Удаление гипертрофированного клитора
- Операции на девственной плеве
- Операции при аномалиях развития влагалища
- Операции при аплазии влагалища
- Операции при аномалиях развития матки
- Глава 38. Операции при аномалиях положения половых органов
- Пластика передней стенки влагалища
- Пластика задней стенки влагалища
- Фиксация матки
- Подвешивание матки за круглые связки
- Срединная кольпоррафия