Полипы шейки матки — это разрастания на шейке матки (чаще в стенках цервикального канала) в виде ножки с соединительнотканным остовом (стержнем), покрытым многослойным плоским или цилиндрическим эпителием с железистыми структурами в толще. Различают простые (сформировавшиеся железистые или железисто-фиброзные образования без пролиферативных изменений) и аденоматозные (образования с пролиферативной активностью железистых структур с перестроечными процессами очагового или диффузного характера) полипы. Если поверхность полипа покрыта многослойным плоским эпителием, то она имеет гладкий вид с открытыми протоками желез и древовидно ветвящимися сосудами. При перекрытии цилиндрическим эпителием характерна сосочковая поверхность, сходная с эктопией. Гистологически полипы разделяются на следующие виды: железистые, железисто-фиброзные, чисто фиброзные, ангиоматозные и эпидермизирующиеся. Нередко в полипах находят воспалительные изменения, проявляющиеся инфильтратами из различных форм лейкоцитов и плазматических гееток. При нарушении кровообращения в полипах развиваются отеки, плоскогееточная метаплазия, кровоизлияния и очаги некроза. Нередко они сочетаются с различными формами патологии шейки матки (лейкоплакия, псевдоэрозия) и заболеваниями других генитальных органов (ад- некситы, кольпиты, полипы эндометрия и др.). Полипы с пролиферативными процессами считаются прогрессивными, особенно при появлении резервноклеточной гиперактивнос™.
Рецидивы полипов шейки матки наблюдаются до 10% и более, обусловлены чаще гормональными нарушениями и сопутствующими воспалительными процессами.
При явлениях пролиферации отмечаются прогрессирование и рост полипа, при эпидермизации — перекрытие железистых структур многослойным плоским эпителием и остановка роста (регрессирование). Полипы с дисплазией относятся к предраковым состояниям.

4. Кондиломы

Плоские кондиломы шейки матки — это аномальные разрастания многослойного плоского эпителия по типу акантоза (погружение ороговеваюших эпителиальных островков в подлежащую ткань между соединительнотканными сосочками) с удлиненными сосочками. Чаще всего это разновидность вирусных поражений половых путей, наряду с остроконечными (экзофитными) и инвертированными (эндофитными) кондиломами. Гистологически плоские кондиломы характеризуются плоскогееточной метаплазией с наличием специфических клеток-койлоцитов с различными вариантами изменений ядер (увеличение, уменьшение) в средних и поверхностных отделах эпителия. В последних часто определяются паракератоз, кариопикноз при сохранении в целом архитектоники эпителиального пласта.
Типичным в диагностике плоских кондилом папилловирусной этиологии (HPV-2) является обнаружение койлоцитов — специфических эпителиальных клеток с разной степенью повреждения ядер и перинуялеарной вакуолизацией или оттеснением плазмы клеток к периферии (оболочке клетки).
Нередко плоские кондиломы сочетаются с воспалительными процессами гениталий, псевдоэрозией с локализацией в области переходной зоны или эндоцервикса. В пределах плоских кондилом могут формироваться участки дисплазии (кондиломатозная дисплазия), что характеризует их уже как предрак.