Антропогенное преобразование природы.
Основные пути антропогенного преобразования ландшафтов, которые могут решающим образом влиять на динамику нозоареалов и закономерности эпизоотологии и эпидемиологии заразных болезней, следующие: а) освоение целинных и залежных земель; б) эксплуатация лесов и лесоустроительные мероприятия; в) создание искусственных водохранилищ; г) гидромелиоративные работы по орошению засушливых территорий; д) гидромелиоративные работы по осушению избыточно увлажненных и заболоченных территорий; е) сооружение транспортных и энергетических магистралей и населенных пунктов; ж) интенсификация животноводства.
Процессы антропогенного преобразования природы сказываются, прежде всего, на эпидемиологии кровяных и ряда инфекций наружных покровов.
Так, тотальная распашка земель в европейской части России в местах стойкого укоренения чумы и длительное использование этих территорий в севооборотах привели к ликвидации существовавших здесь ранее очагов этой инфекции. Сокращение численности сурка на освоенных землях Северного Казахстана уменьшило площадь природных очагов лихорадки Ку. В отличие от этого, частичное освоение земель, ограниченная распашка территории хотя и обусловливают заметные изменения в первичных ландшафтах
137
и в структуре их биоценозов, тем не менее не оказывают решающего влияния на природные очаги инфекций.
Эксплуатация лесов, лесоустроительные мероприятия, развитие дорожных и полезащитных лесонасаждений сокращают естественные лесные массивы, трансформируют лесные биоценозы, увеличивают обилие дикой фауны на лесосеках, формируют «экологические каналы» для расселения грызунов и кровососущих членистоногих.
Иллюстрацией может служить современная эволюция клещевого энцефалита, сплошной нозоареал которого превратился на территории Европы в отдельные островки в пределах сохранившихся лесов, где очаги инфекции продолжают проявлять активность. В процессе преобразования лесных ландшафтов первичные лесные очаги геморрагической лихорадки с почечным синдромом трансформируются в луго-полевые, где вместо рыжей и красной полевок и других лесных видов млекопитающих ведущее значение в поддержании циркуляции возбудителя приобретают популяции полевой мыши. Ликвидация лесов также обусловила трансформацию лесных очагов туляремии в луго-полевые. Связанное с вырубкой лесов заболачивание территории ведет к вытеснению рыжей полевки, сравнительно редко бывающей носителем лептоспир, и замене ее серой, обладающей высокой инфекционной чувствительностью к лептоспи- рам, что резко активирует природные очаги этой инфекции.
Создание искусственных водохранилищ. Особенно резко изменяются экологические условия в результате создания искусственных водоемов-водохранилищ.
Искусственные водохранилища влияют на природные очаги инфекционных болезней в результате изменения экологической обстановки:
138
— на поверхности водоемов трансформируются условия для выплода и развития гидрофильных кровососущих членистоногих — переносчиков возбудителей различных инфекций (малярия, онхоцеркоз и др.);
— в прибрежной зоне водохранилищ меняется образ жизни обитающих здесь мелких позвоночных животных и их эктопаразитов-хозяев и переносчиков возбудителей различных природноочаговых инфекций (туляремия, лептоспироз и др.);
— внутри водоемов преобразуются условия обитания моллюсков, ракообразных и рыб, в результате чего в таких водоемах формируются эндемические очаги различных гельминтозов (шисто- сомоз, описторхоз, дифиллоботриоз и др.).
Орошение засушливых территорий в ряде случаев расширяет очаговую территорию туляремии, лептосгшроза и других инфекций, источниками возбудителей которых являются влаголюбивые грызуны. Распространение грызунов — носителей лептоспир нередко наблюдается на рисовых полях, где этому способствуют обилие воды, разнообразный животный и растительный корм и места, пригодные для постройки нор.
Возникающее в результате ирригационных мероприятий повышение уровня грунтовых вод, заболоченности способствует размножению кровососущих членистоногих — переносчиков возбудителей таких трансмиссивных инфекций и инвазий, как малярия, различные виды лихорадки, энцефалит и т.п.
Осушение избыточно увлажненных и заболоченных территорий не
только в корне улучшает землепользование, по и способствует уничтожению местообитаний влаголюбивых грызунов —- источников возбудителей инфекционных болезней и гидрофильных кровососущих членистоногих вплоть до ликвидации отдельных природных очагов туляремии, лепто-
139
спироза и других инфекций. Осушение избыточно увлажненных и заболоченных земель — действенный способ борьбы с малярией и желтой лихорадкой во многих странах мира.
Сооружение транспортных и энергетических магистралей и населенных пунктов может сыграть определенную роль в расселении грызунов и кровососущих членистоногих — носителей и переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций на новые территории. Насыпи железных и шоссейных дорог, земляные валы вдоль трубопроводов иногда являются теми «экологическими желобами», по которым происходит быстрое проникновение грызунов на ранее не заселенные ими территории и занос на эти территории возбудителей инфекций. Об этом, например, свидетельствует факт продвижения грызунов и вместе с ними эпизоотий чумы в район Урало- Эмбинского междуречья, заселенного большой песчанкой после 1950 г. (И.Д. Ладный и др., 1975).
Иммунопрофилактика в настоящее время является основной мерой борьбы со многими заразными болезнями, и поэтому она с каждым годом получает все более широкое распространение в медицинской практике. Осуществляемая на уровне эпидемиологической соцэкосистемы, иммунопрофилактика оказывает кардинальное воздействие на биологическую подсистему эпидемического процесса.
Обусловленное иммунопрофилактикой изменение экологических условий обитания паразитических микроорганизмов служит стимулом для приспособительной эволюции, направленной на сохранение паразитического вида. В связи с этим в популяции паразита происходит отбор особей, обладающих генетически обусловленной приспособительной реакцией, и поэтому более устойчивых к иммунологическому прессу. Это ведет к изменению вирулентности популяции па-
140
разита в целом. На организменном уровне резко изменяется клиническая симптоматика, в частности стирается цикличность течения инфекций у привитых, увеличивается частота атипичных, легких, стертых форм заболевания, снижается летальность. На уровне эпидемиологической соцэкосистемы снижаются показатели социальноэкономической значимости той инфекции, в отношении которой осуществляется массовая иммунопрофилактика.
Одним из характерных для современной глобальной соцэкосистемы процессов является массовая лекарственная терапия и профилактика. Помимо широкого (и далеко не всегда правильного и оправданного) применения в медицине, антибиотики используют с лечебными целями в ветеринарии, в качестве стимуляторов роста в животноводстве, как активное средство борьбы с фитопатогенными микроорганизмами в фитопатологии, для стерилизации и консервации сырья, полуфабрикатов и готовой продукции в пищевой промышленности и т.п.
Антибиотики явились мощным стимулом современной адаптационной эволюции паразитических микроорганизмов. Частота обнаружения пенициллиноустойчивых стафилококков составляет 70-85%, стрептомициноустойчивых — 60-70%; резистентность шигелл к ампициллину достигает 90 %, ктетрациклину и стрептомицину — более 50 %. Все чаще встречаются резистентные к антибиотикам штаммы пневмококков, гонококков, стрептококков, возбудителей брюшного тифа, сальмонелл, синегнойной палочки, клебсиелл и др.
Одной из основных проблем маляриологии стала лекарственная устойчивость Р. falciparum. В ряде эндемичных зон тропического пояса, преимущественно в Африке, спустя небольшой срок после начала широкого применения проуганила, а затем пириметамина обнаружилось резкое сни-
141
жение чувствительности малярийных паразитов к этим препаратам. Вскоре в Южной и Центральной Америке и Юго-Восточной Азии все чаще стали выявлять случаи множественной устойчивости возбудителей тропической малярии, не поддающиеся лечению хлорохином и другими химиотерапевтическими препаратами. Сравнительно быстро развилась устойчивость Р./аШрагит и к новым противомалярийным препаратам (например, суль- фадоксин — пириметамин), пришедшим на смену хлорохину (В.П. Сергиев и др., 2000).
Серьезной эпидемиологической проблемой стало формирование химиорезистентных «резидентных» штаммов возбудителей внутрибольничных инфекций.
Мероприятия по регулированию численности членистоногих переносчиков и животных-резервуаров возбудителей. Широкомасштабные мероприятия, направленные на регулирование численности эпидемиологически значимых представителей фауны, т.е. источников и переносчиков возбудителей заразных болезней, нередко играют роль факторов отбора, меняющих структуру популяций этих животных, повышая их устойчивость к применяемым средствам борьбы.
Это наглядно иллюстрируется мировым опытом борьбы с переносчиками малярии. Глобальное распространение этой болезни и негативное воздействие ее на человечество вызвали ответную реакцию мирового сообщества в виде широких программ борьбы и ликвидации. На первых этапах осуществления этих программ на глобальном уровне было достигнуто снижение социально-экономической значимости болезни, т.е. ликвидация заболеваемости на одних территориях и снижение ее на других, а также сокращение численности популяции переносчиков.
142
Поскольку ликвидировать эпидемический процесс все же не удалось, его паразитарная система адаптировалась к новым экологическим условиям: выработалась устойчивость переносчиков к инсектицидам. Это, в свою очередь, привело к увеличению заболеваемости населения на эндемичных территориях и к учащению завоза малярии в освобожденные от нее районы.
Сходного типа проблемы возникают в связи с истребительными мероприятиями, направленными на регуляцию численности животных — биологических хозяев возбудителей заразных болезней человека.
Появление и широкое использование родентицидов — антикоагулянтов облегчило борьбу с синантропными грызунами благодаря большей безопасности этих препаратов и простоте применения их по сравнению с острыми ядами. Однако после непрерывного и широкого их использования появились линии грызунов, резистентные к антикоагулянтам. Особенно выражена резистентность к антикоагулянтам в популяции серой крысы.
Приведенные данные дают основание говорить об антропогенно индуцированной микроэволюции микроорганизмов-возбудителей, животных-резервуаров и кровососущих членистоногих-переносчиков возбудителей.
Процессы антропогенного преобразования природы сказываются, прежде всего, на эпидемиологии кровяных и ряда инфекций наружных покровов.
Так, тотальная распашка земель в европейской части России в местах стойкого укоренения чумы и длительное использование этих территорий в севооборотах привели к ликвидации существовавших здесь ранее очагов этой инфекции. Сокращение численности сурка на освоенных землях Северного Казахстана уменьшило площадь природных очагов лихорадки Ку. В отличие от этого, частичное освоение земель, ограниченная распашка территории хотя и обусловливают заметные изменения в первичных ландшафтах
137
и в структуре их биоценозов, тем не менее не оказывают решающего влияния на природные очаги инфекций.
Эксплуатация лесов, лесоустроительные мероприятия, развитие дорожных и полезащитных лесонасаждений сокращают естественные лесные массивы, трансформируют лесные биоценозы, увеличивают обилие дикой фауны на лесосеках, формируют «экологические каналы» для расселения грызунов и кровососущих членистоногих.
Иллюстрацией может служить современная эволюция клещевого энцефалита, сплошной нозоареал которого превратился на территории Европы в отдельные островки в пределах сохранившихся лесов, где очаги инфекции продолжают проявлять активность. В процессе преобразования лесных ландшафтов первичные лесные очаги геморрагической лихорадки с почечным синдромом трансформируются в луго-полевые, где вместо рыжей и красной полевок и других лесных видов млекопитающих ведущее значение в поддержании циркуляции возбудителя приобретают популяции полевой мыши. Ликвидация лесов также обусловила трансформацию лесных очагов туляремии в луго-полевые. Связанное с вырубкой лесов заболачивание территории ведет к вытеснению рыжей полевки, сравнительно редко бывающей носителем лептоспир, и замене ее серой, обладающей высокой инфекционной чувствительностью к лептоспи- рам, что резко активирует природные очаги этой инфекции.
Создание искусственных водохранилищ. Особенно резко изменяются экологические условия в результате создания искусственных водоемов-водохранилищ.
Искусственные водохранилища влияют на природные очаги инфекционных болезней в результате изменения экологической обстановки:
138
— на поверхности водоемов трансформируются условия для выплода и развития гидрофильных кровососущих членистоногих — переносчиков возбудителей различных инфекций (малярия, онхоцеркоз и др.);
— в прибрежной зоне водохранилищ меняется образ жизни обитающих здесь мелких позвоночных животных и их эктопаразитов-хозяев и переносчиков возбудителей различных природноочаговых инфекций (туляремия, лептоспироз и др.);
— внутри водоемов преобразуются условия обитания моллюсков, ракообразных и рыб, в результате чего в таких водоемах формируются эндемические очаги различных гельминтозов (шисто- сомоз, описторхоз, дифиллоботриоз и др.).
Орошение засушливых территорий в ряде случаев расширяет очаговую территорию туляремии, лептосгшроза и других инфекций, источниками возбудителей которых являются влаголюбивые грызуны. Распространение грызунов — носителей лептоспир нередко наблюдается на рисовых полях, где этому способствуют обилие воды, разнообразный животный и растительный корм и места, пригодные для постройки нор.
Возникающее в результате ирригационных мероприятий повышение уровня грунтовых вод, заболоченности способствует размножению кровососущих членистоногих — переносчиков возбудителей таких трансмиссивных инфекций и инвазий, как малярия, различные виды лихорадки, энцефалит и т.п.
Осушение избыточно увлажненных и заболоченных территорий не
только в корне улучшает землепользование, по и способствует уничтожению местообитаний влаголюбивых грызунов —- источников возбудителей инфекционных болезней и гидрофильных кровососущих членистоногих вплоть до ликвидации отдельных природных очагов туляремии, лепто-
139
спироза и других инфекций. Осушение избыточно увлажненных и заболоченных земель — действенный способ борьбы с малярией и желтой лихорадкой во многих странах мира.
Сооружение транспортных и энергетических магистралей и населенных пунктов может сыграть определенную роль в расселении грызунов и кровососущих членистоногих — носителей и переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций на новые территории. Насыпи железных и шоссейных дорог, земляные валы вдоль трубопроводов иногда являются теми «экологическими желобами», по которым происходит быстрое проникновение грызунов на ранее не заселенные ими территории и занос на эти территории возбудителей инфекций. Об этом, например, свидетельствует факт продвижения грызунов и вместе с ними эпизоотий чумы в район Урало- Эмбинского междуречья, заселенного большой песчанкой после 1950 г. (И.Д. Ладный и др., 1975).
Иммунопрофилактика в настоящее время является основной мерой борьбы со многими заразными болезнями, и поэтому она с каждым годом получает все более широкое распространение в медицинской практике. Осуществляемая на уровне эпидемиологической соцэкосистемы, иммунопрофилактика оказывает кардинальное воздействие на биологическую подсистему эпидемического процесса.
Обусловленное иммунопрофилактикой изменение экологических условий обитания паразитических микроорганизмов служит стимулом для приспособительной эволюции, направленной на сохранение паразитического вида. В связи с этим в популяции паразита происходит отбор особей, обладающих генетически обусловленной приспособительной реакцией, и поэтому более устойчивых к иммунологическому прессу. Это ведет к изменению вирулентности популяции па-
140
разита в целом. На организменном уровне резко изменяется клиническая симптоматика, в частности стирается цикличность течения инфекций у привитых, увеличивается частота атипичных, легких, стертых форм заболевания, снижается летальность. На уровне эпидемиологической соцэкосистемы снижаются показатели социальноэкономической значимости той инфекции, в отношении которой осуществляется массовая иммунопрофилактика.
Одним из характерных для современной глобальной соцэкосистемы процессов является массовая лекарственная терапия и профилактика. Помимо широкого (и далеко не всегда правильного и оправданного) применения в медицине, антибиотики используют с лечебными целями в ветеринарии, в качестве стимуляторов роста в животноводстве, как активное средство борьбы с фитопатогенными микроорганизмами в фитопатологии, для стерилизации и консервации сырья, полуфабрикатов и готовой продукции в пищевой промышленности и т.п.
Антибиотики явились мощным стимулом современной адаптационной эволюции паразитических микроорганизмов. Частота обнаружения пенициллиноустойчивых стафилококков составляет 70-85%, стрептомициноустойчивых — 60-70%; резистентность шигелл к ампициллину достигает 90 %, ктетрациклину и стрептомицину — более 50 %. Все чаще встречаются резистентные к антибиотикам штаммы пневмококков, гонококков, стрептококков, возбудителей брюшного тифа, сальмонелл, синегнойной палочки, клебсиелл и др.
Одной из основных проблем маляриологии стала лекарственная устойчивость Р. falciparum. В ряде эндемичных зон тропического пояса, преимущественно в Африке, спустя небольшой срок после начала широкого применения проуганила, а затем пириметамина обнаружилось резкое сни-
141
жение чувствительности малярийных паразитов к этим препаратам. Вскоре в Южной и Центральной Америке и Юго-Восточной Азии все чаще стали выявлять случаи множественной устойчивости возбудителей тропической малярии, не поддающиеся лечению хлорохином и другими химиотерапевтическими препаратами. Сравнительно быстро развилась устойчивость Р./аШрагит и к новым противомалярийным препаратам (например, суль- фадоксин — пириметамин), пришедшим на смену хлорохину (В.П. Сергиев и др., 2000).
Серьезной эпидемиологической проблемой стало формирование химиорезистентных «резидентных» штаммов возбудителей внутрибольничных инфекций.
Мероприятия по регулированию численности членистоногих переносчиков и животных-резервуаров возбудителей. Широкомасштабные мероприятия, направленные на регулирование численности эпидемиологически значимых представителей фауны, т.е. источников и переносчиков возбудителей заразных болезней, нередко играют роль факторов отбора, меняющих структуру популяций этих животных, повышая их устойчивость к применяемым средствам борьбы.
Это наглядно иллюстрируется мировым опытом борьбы с переносчиками малярии. Глобальное распространение этой болезни и негативное воздействие ее на человечество вызвали ответную реакцию мирового сообщества в виде широких программ борьбы и ликвидации. На первых этапах осуществления этих программ на глобальном уровне было достигнуто снижение социально-экономической значимости болезни, т.е. ликвидация заболеваемости на одних территориях и снижение ее на других, а также сокращение численности популяции переносчиков.
142
Поскольку ликвидировать эпидемический процесс все же не удалось, его паразитарная система адаптировалась к новым экологическим условиям: выработалась устойчивость переносчиков к инсектицидам. Это, в свою очередь, привело к увеличению заболеваемости населения на эндемичных территориях и к учащению завоза малярии в освобожденные от нее районы.
Сходного типа проблемы возникают в связи с истребительными мероприятиями, направленными на регуляцию численности животных — биологических хозяев возбудителей заразных болезней человека.
Появление и широкое использование родентицидов — антикоагулянтов облегчило борьбу с синантропными грызунами благодаря большей безопасности этих препаратов и простоте применения их по сравнению с острыми ядами. Однако после непрерывного и широкого их использования появились линии грызунов, резистентные к антикоагулянтам. Особенно выражена резистентность к антикоагулянтам в популяции серой крысы.
Приведенные данные дают основание говорить об антропогенно индуцированной микроэволюции микроорганизмов-возбудителей, животных-резервуаров и кровососущих членистоногих-переносчиков возбудителей.
Источник: Черкасский Б. Л., «Глобальная эпидемиология.» 2008
А так же в разделе «Антропогенное преобразование природы. »
- Эволюционное учение в эпидемиологии
- Макроэволюция
- Микроэволюция
- Факторы эволюции эпидемического процесса
- Биологические факторы
- Биосфера и ноосфера
- Космические факторы
- Социальные факторы
- Механизмы эволюции эпидемического процесса
- Структура эпидемиологической ситуации
- Новые инфекции
- Возникновение новых инфекций
- Обнаружение ранее существовавших, но остававшихся неизвестными болезней
- Болезни с впервые установленной этиологической специфичностью
- Болезни с впервые выявленной инфекционной природой
- Болезни, связанные с урбанизацией
- Болезни, связанные с вторжением на территории природных очагов
- Прионы
- Социально-экономическая значимость новых инфекций
- SARS (ТОРС, атипичная пневмония).
- Появление возбудителей ранее известных болезней на территориях, где они прежде не встречались
- Завоз возбудителей импортируемыми животными и птицей.
- Лихорадка Западного Нила (ЛЗН)
- Вероятность вторичного распространения и укоренения завозимых возбудителей болезней на новых территориях
- Возвращающиеся инфекции
- Понятие «эпидемия»
- Понятие «пандемия»
- Закономерности территориального распределения инфекционных болезней
- Скорость распространения пандемий
- Вероятность вторичного распространения и укоренения занесенных возбудителей инфекций на новых территориях
- Проблема ликвидации инфекций в конце XX — начале XXI в.
- Список литературы