Вмешательство в психотерапии
Люди, работающие в области психиатрии и психотерапии, имеют дело с широким спектром психологических и психических процессов и состояний. Эти состояния, как и в простом схематическом примере на рис. 1.1, варьируют от крайне стабильных до очень нестабильных. Они знакомы многим наблюдателям, которые интерпретируют эти состояния в соответствии с наиболее близкой себе системой взглядов. Так, поведение члена семьи, совершившего попытку самоубийства, может быть по-разному интерпретировано как результат тех или иных процессов — в зависимости от модели психологической каузации, которой придерживается эксперт (см. табл. 1.1).
Таблица 1.1. Модели психологической каузации
Физические (т. е. электрические)
Ч
Биохимические
Эмоциональные
Поведенческие
Пс и ходи нам и ческие
? процессы
Когнитивные
Межличностные
Семейные
Социальные
Культурные
Н аши пациенты/клиенты, их родственники, работники правоохранительных и судебных органов и даже мы сами иногда считаем те или иные состояния или процессы «нездоровыми» или нуждающимися в коррекции. Практики, занимающиеся лечением людей с различными психическими расстройствами, разработали ряд вмешательств, посредством которых можно направить развитие таких состояний или процессов в благоприятное русло.
В табл. 1.2 сделана попытка проследить цепочку соображений, обычно предваряющих вмешательство. Средством психотерапевтического вмешательства чаще всего является язык. Существует много видов психотерапии, и в любом из них практикующие этот вид терапевты стремятся использовать различные модели понимания межличностных и ВНутрШШЧНОСТНЫХ процессов, чтобы добиться «желаемых изменений» в жизни человека, пары, семьи или незнакомых друг другу участников группы. Лежащие в основе того или иного вида терапии тео-
Таблица 1.2. Принятие решения о вмешательстве
Какое состояние я наблюдаю? Какие процессы к нему приводят?
?
Считаю ли я их конструктивными, деструктивными или нейтральными? Можно ли его изменить?
i ж
Какое вмешательство могло бы повлиять на конституирующий процесс или состояние? Входит ли необходимый тип вмешательства в мой репертуар? Пришло ли время для вмешательства?
рии имеют разную степень точности и приводят к ряду определенных типов вмешательства. Одним из примеров вмешательства в психотерапии является «интерпретация». Основная задача интерпретации — обратить внимание пациента/ клиента на те или иные аспекты его психического опыта, которые до того были бессознательными. Интерпретация является основным компонентом психоаналитического процесса
и, в сущности, главным видом деятельности психоаналитика (см. главу 12). Она соответственно является важнейшей составляющей различных видов терапии, созданных на основе психоанализа. К этим видам можно отнести психоаналитическую или психодинамическую терапию, а также отчасти и групповой анализ.
Источник: Д. КеннардДж. Робертс Д. Уинтер, «ГРУПП-АНАЛИТИЧЕСКАЯПСИХОТЕРАПИЯ» 2002