АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ
Абсцессы и флегмоны шеи чаще являются следствием гнойных лимфаденитов, развивающихся в результате заноса инфекции при тонзиллитах, воспалении надкостницы челюстей, слизистых оболочек полости рта. среднего уха, полости носа и околоносовых полостей. Подфасциальные глубокие абсцессы и флегмоны шеи опасны, так как могут вызвать такие осложнения, как сепсис, тяжелая интоксикация, переход нагноения на стенки кровеносных сосудов с последующим их разрушением и массивным кровотечением, развитием тромбоза вен. тромбосинуситов и абсцессов мозга. Распространение флегмоны шеи в переднее и заднее средостения нередко приводит к отеку надгортанника, удушью, смертельному исходу. Предупредить распространение флегмон шеи можно только путем своевременного вскрытия и создания условий для оттока гноя, антибактериальной терапии.
Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани. После самопроизвольного вскрытия гнойника, демаркации и отторжения некротической ткани и гноя наступает заживление.
Возбудителем заболевания является стафилококк. Воспаление развивается у ослабленных людей, особенно у больных сахарным диабетом, в областях тела, имеющих волосяной покров, в местах трения одежды.
Клиническая картина. Возникают припухлость, выраженная гиперемия, резкая болезненность, повышение температуры тела, озноб. После прорыва гнойника отторгаются некротическая ткань (стержень) и гной. Наступает облегчение и выздоровление.
Лечение. В начальном периоде необходимо обеспечить покой и выжидать созревания и демаркации. Затем проводят вскрытие или иссечение гнойника. Антибио- тикотерапия показана при фурункулезе.
Карбункул — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких расположенных рядом волосяных фолликулов и сальных желез, распространяющееся на окружающую подкожную жировую клетчатку (вплоть до фасции) и кожу. Чаще локализуется на задней поверхности шеи. спине и других областях, преимущественно в местах трения одежды у ослабленных людей, у больных сахарным диабетом. Возбудитель — стафилококк.
Клиническая картина. Для карбункула характерны резкая боль, плоский воспалительный инфильтрат с покраснением и отеком кожи и несколькими очагами абсцедирования на поверхности инфильтрата, озноб, повышение температуры тела до 39— 40°, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Возможно развитие флегмоны, сепсиса.
Лечение. В период образования инфильтрата проводят антибиотикотерапию с последующим иссечением всей некротизированной ткани, вскрытием гнойных очагов, дренированием. Образовавшийся дефект небольших размеров заживает самостоятельно. при обширных дефектах показана кожная пластика. Одновременно проводят лечение сопутствующих заболеваний, инфузионную терапию (по показаниям), коррекцию уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.
Ангина Людвига — гнилостно-некротическая флегмона, распространяющаяся по клетчаточным пространствам дна полости рта. окологлоточному и крылочелюстному пространствам, по клетчатке шеи. Заболевание обычно возникает как осложнение гнойного остеомиелита нижней челюсти, при одонтогенных воспалительных процессах. Микробная флора, как правило, смешанная, гнилостная.
Клиническая картина. Острый воспалительный процесс быстро прогрессирует, распространяется на язык, гортань, клетчаточные пространства шеи. Последние некротизируются и принимают почти черный цвет. Наблюдаются тризм, слюнотечение, затруднение глотания, зловонный запах изо рта. Иногда вследствие отека гортани возникает удушье. Нередко ангина Людвига осложняется развитием медиастинита.
Лечение. Производят глубокие разрезы со стороны полости рта и широкие наружные разрезы в подчелюстной области и на шее. Назначают антибиотики широкого спектра действия.
Источник: М. И. Кузин. О. С. Шкроб. Н. М. Кузин, «Хирургические болезни: Учебник» 1995
А так же в разделе «АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ »
- ШЕЯ
- ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
- ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ ШЕИ
- ЛИМФАДЕНИТ (СПЕЦИФИЧЕСКИЙ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ)
- ОПУХОЛИ ШЕИ
- ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
- ГИПЕРТИРЕОЗ
- ТОКСИЧЕСКАЯ (АВТОНОМНАЯ) АДЕНОМА
- ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
- ЭНДЕМИЧЕСКИЙ И СПОРАДИЧЕСКИЙ ЗОБЫ
- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ОПУХОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- ГИПОТИРЕОЗ
- ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
- ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ
- РАК ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
- ГРУДНАЯ СТЕНКА. МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ , ГРУДНАЯ СТЕНКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ОПУХОЛИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ
- МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
- ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
- ПОВРЕЖДЕНИЯ
- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ДИСПЛАЗИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
- ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
- ТРАХЕЯ. БРОНХИ. ЛЕГКИЕ. ПЛЕВРА
- ТРАХЕЯ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
- ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
- СТЕНОЗЫ ТРАХЕИ
- ПИЩЕВОДНО-ТРАХЕАЛЬНЫЕ СВИЩИ
- ОПУХОЛИ ТРАХЕИ
- ЛЕГКИЕ. БРОНХИ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ И БРОНХОВ
- ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ И БРОНХОВ
- ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
- Хронический абсцесс
- Стафилококковая деструкция
- Специфические воспалительные заболевания
- Сифилис легких.
- Воспаление легких на фоне СПИДа
- КИСТЫ ЛЕГКИХ
- ЭХИНОКОККОЗ ЛЕГКИХ
- БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ
- РАК ЛЕГКИХ
- ПЛЕВРА
- ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЛЕВРЫ
- ОПУХОЛИ ПЛЕВРЫ
- СРЕДОСТЕНИЕ
- ПОВРЕЖДЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ
- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ
- ОПУХОЛИ И КИСТЫ СРЕДОСТЕНИЯ
- СЕРДЦЕ. ПЕРИКАРД
- РАНЕНИЯ СЕРДЦА И ПЕРИКАРДА
- ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
- ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
- ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- Постинфарктная аневризма сердца
- ПЕРИКАРДИТЫ
- Выпотные перикардиты
- НАРУШЕНИЯ РИТМА
- АОРТА И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ АРТЕРИИ
- ТРАВМЫ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
- ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ СОСУДОВ
- ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ
- Вазоренальная гипертензия
- ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ
- ВЕНЫ КОНЕЧНОСТЕЙ
- ВРОЖДЕННЫЕ ВЕНОЗНЫЕ ДИСПЛАЗИИ (ФЛЕБОАНГИОДИСПЛА- ЗИИ)
- ПОВРЕЖДЕНИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН КОНЕЧНОСТЕЙ
- ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
- ОСТРЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН
- ОСТРЫЕ ТРОМБОЗЫ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
- СИНДРОМ ПЕДЖЕТА — ШРЕТТЕРА (ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ)
- ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- ЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
- ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ КОНЕЧНОСТЕЙ
- БОЛЕЗНИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ
- ПИЩЕВОД
- ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА
- ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА
- ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВОДА
- ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ И РУБЦОВЫЕ СУЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА
- НАРУШЕНИЯ МОТОРИКИ ПИЩЕВОДА
- РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ (ПЕПТИЧЕСКИЙ ЭЗОФАГИТ)
- ДИВЕРТИКУЛЫ ПИЩЕВОДА
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И КИСТЫ ПИЩЕВОДА
- РАК ПИЩЕВОДА
- САРКОМА ПИЩЕВОДА
- ДИАФРАГМА
- ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМЫ
- ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ
- ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
- РЕЛАКСАЦИЯ ДИАФРАГМЫ
- ЖИВОТ
- ОСТРЫЙ живот
- ТРАВМЫ ЖИВОТА
- ЗАБОЛЕВАНИЯ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- ГРЫЖИ ЖИВОТА
- Травматические и послеоперационные грыжи
- Редкие виды грыж живота
- ЖЕЛУДОК И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
- ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
- ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ И РУБЦОВЫЕ СТРИКТУРЫ ЖЕЛУДКА
- ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- Пилородуоденальный стеноз
- Пенетрация язвы
- ОСТРЫЕ ЯЗВЫ
- УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- БОЛЕЗНЬ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА
- ОПУХОЛИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- Рак желудка
- ОПУХОЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- ТОНКАЯ КИШКА
- АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ
- ДИВЕРТИКУЛЫ ТОНКОЙ кишки
- НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
- БОЛЕЗНЬ КРОНА
- ОПУХОЛИ тонкой кишки
- ТРАВМЫ ТОНКОЙ КИШКИ
- КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ
- ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК
- ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
- ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ
- ОПУХОЛИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА
- ОБОДОЧНАЯ КИШКА
- АНОМАЛИИ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
- БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА
- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ДИВЕРТИКУЛЫ И ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
- ПОЛИПЫ И ПОЛИПОЗ ОБОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ кишки
- РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
- ПРЯМАЯ КИШКА
- Врожденные аномалии
- ТРАВМЫ ПРЯМОЙ КИШКИ
- ГЕМОРРОЙ
- ТРЕЩИНА ЗАДНЕГО ПРОХОДА
- ПАРАПРОКТИТ И СВИЩИ ПРЯМОЙ КИШКИ
- ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
- РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
- НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА
- ОСТРАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
- ОБТУРАЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
- СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
- ДИНАМИЧЕСКАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
- ПЕЧЕНЬ
- ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
- ТРАВМЫ ПЕЧЕНИ
- АБСЦЕССЫ ПЕЧЕНИ
- ЭХИНОКОККОВ ПЕЧЕНИ
- НЕПАРАЗИТАРНЫЕ КИСТЫ ПЕЧЕНИ
- ХРОНИЧЕСКИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
- ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ
- СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
- ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ И ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
- ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ
- ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
- ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
- ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
- БЕСКАМЕННЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
- ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- ОПУХОЛИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
- ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
- АНОМАЛИИ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
- ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
- КИСТЫ И СВИЩИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- СЕЛЕЗЕНКА
- ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
- ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ
- ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ
- ГИПЕРСПЛЕНИЗМ
- БРЮШИНА И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО БРЮШИНА
- ПОВРЕЖДЕНИЯ БРЮШИНЫ
- ПЕРИТОНИТЫ
- Отграниченные перитониты (абсцессы)
- Отдельные формы перитонита
- ОПУХОЛИ БРЮШИНЫ
- ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
- ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАБРЮШИННОЙ КЛЕТЧАТКИ
- ОПУХОЛИ
- ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ
- ЭТИЧЕСКИЕ, СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ДОНОРСТВА
- ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧЕК
- ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА
- ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ
- ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ЛЕГКИХ
- ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ
- ВРАЧЕБНЫЙ ДОЛГ И ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ
- ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ (ПОСТАГРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ)