ОПУХОЛИ тонкой кишки

Опухоли тонкой кишки встречаются относительно редко. Они могут быть доброкачественными и злокачественными.
К доброкачественным опухолям относят полипы, лейомиомы, мио-фибромы. липомы, фибромы, ангиоугы. неврофибромы, невриномы. Большая чааь опухолей локализуется в подвздошной кишке
Доброкачественные опухоли нередко ничем не проявляются. Симптомы заболевания возникают при появлении осложнений: непроходимости кишечника в результате инвагинации или обтурации просвета кишки, кровотечения вследствие распада опухоли или изъязвления слизистой оболочки над ней. Кровотечение обычно носит эпизодический характер, достигая иногда большой интенсивности.
Среди злокачественных опухолей кишечника рак тонкой кишки составляет около 3%. Заболевают чаще мужчины в возрасте 40—60 лет. По гистологическому строению это обычно аденокарцинома, реже — солидный или слизистый рак. лейо- миосаркома. карциноид. Опухоль ихгеет вид узла, растущего на одной из стенок кишки. или патологического образования, циркулярно охватывающего кишку и суживающего ее просвет.
Клинически злокачественные опухоли тонкой кишки проявляются прогрессирующей анемией, слабостью, похуданием, кишечным кровотечением. Изредка опухоль удается прощупать при пальпации живота, пальцевом исследовании прямой кишки или исследовании через влагалище. Осложнениями злокачественных опухолей тонкой кишки являются развитие непроходимости кишечника (на ранних стадиях — инвагинационной, на поздних — обтурационной), кровотечения.
Отсутствие каких-либо специфических, патогномоничных для опухолей тонкой кишки симптомов делает практически невозможной их диагностику на основании клинических проявлений.
Важную роль в диагностике опухолей тонкой кишки играют рентгенологическое исследование, фиброинтестиноскопия. Вспомогательное значение имеет ангиография (мезентерикография, особенно при кровотечении).
Лечение. В связи с тем что характер опухоли (доброкачественный или злокачественный) на основании обследования больного, как правило, не может быть установлен, уже сам факт наличия опухоли тонкой кишки является показанием к хирургическому лечению. Операция также показана при наличии осложнений (непроходимость кишечника и кровотечение).
Операция при опухолях тонкой кишки заключается в резекции пораженного участка кишки (при злокачественных опухолях с регионарными лимфатическими узлами). Невозможность или нецелесообразность вследствие распространенности процесса удаления злокачественной опухоли тонкой кишки служит показанием к выполнению паллиативной операции — наложению обходного анастомоза для ликвидации или предупреждения непроходимости кишечника.

к содержанию

Источник: М. И. Кузин. О. С. Шкроб. Н. М. Кузин, «Хирургические болезни: Учебник» 1995

ОПУХОЛИ тонкой кишки

А так же в разделе «ОПУХОЛИ тонкой кишки »