предыдущая
к содержанию
следующая

  ТОНКАЯ КИШКА

  Тонкая кишка начинается от привратника желудка и доходит до слепой кишки, имеет длин\ 5—6 м и диаметр 2.5—4 см. В ней выделяют двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку В данном разделе рассматриваются анатомофизиологические особенности и заболевания тощей и подвздошной кишки.
Тощая и подвздошная кишки располагаются интраперитонеально. имеют довольно длинную брыжейку фиксирующую их к задней стенке живота. Висцеральная брюшина, покрывающая тонкую кишку образует ее серозную оболочку
Слизистая оболочка топкой кишки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием, имеет множество ворсин. _\величивающи\ ее поверхность. Слизистая оболочка собрана в круговые (керкринговы) складки, придающие ей характерный вид. Тонкая кишка имеет хорошо выраженный мышечный слой, обеспечивающий ее мо- торно- шакуаторную функцию.
1 ртершиьное кровоснабжение кишки осуществляют интестинальные ветви верхней брыжеечной арюрии. широко анастомозиру ющие между собой и образующие аркады первого, второго и третье!о порядка. Отток крови происходит через вены, сопровождающие одноименные артерии и впадающие в верхнюю брыжеечную вену, участвующую в формировании воротной вены.
Лимфоотток осуществляется по лимфатическим сосудам в брыжеечные лимфатические узлы, расположенные у стенки кишки, далее — в лимфатические узлы корня брыжейки и парааортальные лимфатические у злы.
Иннервация тонкой кишки обусловлена верхним брыжеечным сплетением, в формировании которого принимают участие симпатические и парасимпа!ические нервы.
Функции тонкой кишки секреторная, моторная, всасывательная и выделительная Слизистая оболочка ее секретирует в сутки около 2 л сока, содержащего различные ферменты: энтерокиназу, щелочную фосфатазу, нуклеазы. катепсины. сахарозу. липазу, участвующие в расщеплении химуса до моносахаридов, жирных кислот и аминокислот г)ги конечные продукты переваривания пищи всасываются ворсинками слизистой оболочки кишечной стенки вместе с водой и электролитами. Тонкая кишка секретирует ряд гормонов: секретин, холецистокинин. вазоинтестинальный полипептид. мотилин. гастроингибирующий полипептид и др.. участвующие в регуляции многочисленных функций органов пищеварительной системы. Продвижение химуса по кишке осуществляется благодаря сокращению мышц кишечной стенки. Через стенку кишки в ее просвет могут выделяться соли и некоторые органические вещества.
Классификация хирургических заболеваний тонкой кишки
  1. Аномалии развития.
  2. Дивертикулы.
  3. Нарушения кровообращения (острые и хронические).
  4. Воспалительные заболевания.
  5. Непроходимость кишечника.
  6. Опухоли:

а)              доброкачественные:
б)              злокачественные.
  1. Травмы.
  2. Свищи.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: М. И. Кузин. О. С. Шкроб. Н. М. Кузин, «Хирургические болезни: Учебник» 1995

А так же в разделе «  ТОНКАЯ КИШКА »