ТРАХЕЯ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ

  Атрезия трахеи — частичное или полное отсутствие ее просвета. Ребенок с этим пороком развития погибает сразу после рождения.
Врожденный стеноз трахеи может быть первичным вследствие сужения просвета трахеи или вторичным при ее сдавлении извне увеличенной вилочковой железой, врожденными кистами средостения, аномальными сосудами и т. д.
При первичных стенозах перепончатая часть трахеи полностью или частично отсутствует; сама трахея плотная, с деформированными хрящевыми кольцами. Различают три вида стеноза: ограниченный циркулярный, воронкообразный и распространенный.
Клиническая картина. Для данного порока развития характерны затруднение дыхания, резко нарастающее при заболеваниях, сопровождающихся отеком слизистой оболочки трахеи: осиплость голоса, кашель, цианоз. Диагноз ставят на основании данных бронхоскопии и томографического исследования в прямой и боковой проекциях.
Лечение. При первичном локальном стенозе, обусловленном наличием врожденной внутритрахеальной перепонки, ее удаляют через бронхоскоп; при циркулярном сужении проводят бужирование. Радикальным методом лечения является резекция суженного участка трахеи.
При распространенном стенозе прогноз неблагоприятный.
При вторичных стенозах лечение заключается в удалении кисты или опухоли средостения либо при компрессии двойной дугой аорты — в перевязке и рассечении одной из дуг.
Врожденные трахеальные свищи представляют собой разновидность жаберных или бронхиогенных свищей шеи. Они могут быть полными (открываться на кожу и в трахею) или неполными (открываться только на кожу — наружные свищи или в трахею — внутренние свищи). Чаще наблюдаются неполные наружные свищи.
Диагноз основывается на данных фистулографии. позволяющей уточнить расположение свища, его связь с просветом трахеи.
Внутренние неполные свищи, как правило, специального лечения не требуют. В остальных случаях показаны иссечение свищевого хода или его коагуляция.

Источник: М. И. Кузин. О. С. Шкроб. Н. М. Кузин, «Хирургические болезни: Учебник» 1995

А так же в разделе «  ТРАХЕЯ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ »