ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

  Наиболее частой причиной травмы грудного отдела трахеи являются транспортные аварии.
Клиническая картина и диагностика. При небольших надрывах трахеи состояние больных остается удовлетворительным. Кашель, «эмфизема на шее» появляются спустя некоторое время после получения травмы. Затем развиваются явления медиа- стинита. Иногда первые симптомы появляются довольно поздно вследствие образования рубца и стеноза трахеи.
При полных или больших поперечных разрывах состояние больных тяжелое. Возникают одышка, кашель, кровохарканье, медиастинальная эмфизема, цианоз. При разрывах вблизи бифуркации трахеи или одновременном разрыве пищевода нередко возникает пневмоторакс. Рентгенологическое исследование может выявить газ в средостении нередко в виде полоски вдоль трахеи.
Диагноз ставят на основании данных бронхоскопии, при которой обнаруживают разрыв стенки трахеи.
Лечение. Производят ушивание разрыва трахеи. Во время операции необходима тщательная ревизия соседних органов, которые также могут быть повреждены в результате травмы. Некоторые хирурги для снижения внутритрахеального давления рекомендуют наложение трахеостомы. После ушивания дренируют средостение через разрез над яремной вырезкой.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Воспалительные заболевания трахеи могут быть специфическими (туберкулез, актиномикоз, сифилис) и неспецифическими.
Клиническая картина зависит от фазы воспаления и характеризуется кашлем, одышкой, присоединением симптомов воспалительного процесса в легких. Основным методом диагностики является бронхоскопия.
Лечение. При остром и хроническом трахеите проводят противовоспалительную терапию (антибиотики). Местно применяют щелочные, масляные ингаляции. При подслизистых абсцессах наряду с антибактериальной терапией необходимо вскрытие абсцесса через бронхоскоп: при приобретенном дивертикуле иногда возможна его резекция. 

Источник: М. И. Кузин. О. С. Шкроб. Н. М. Кузин, «Хирургические болезни: Учебник» 1995

А так же в разделе «  ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ »