1. Ко дну глубокой раны дистальной фалангой пальца (рис. 97) или палочкой Виноградова.

Рис. 97. Низведение скользящей петли дистальной фалангой пальца.
2. В видеоэндохирургии скользящие петли могут быть образованы как интракорпорально, так и экстракорпорально. Способы их низведения зависят от вида петли.
На рис. 98 представлены различные варианты низведения скользящих петель:


Рис. 98 (продолжение). с помощью палочки Виноградова при применении «открытого» доступа (1);
с использованием вилочки Кларка:              экстракорпоральный способ образования петли с
последующим низведением, применяется в видеоэндохирургии (2); с помощью стандартного толкателя: низведение экстракорпоральных петель Редера (3) и Мелза (4) — в видеоэндохирургии; с применением дистанционных манипуляторов: доставка экстракорпорально сформированных петли Денди (5) и «анкерной» петли (6) в брюшную или грудную полость в видеоэндохирургии.

^ Применение данного способа требует следующих условий:
(У ?              постоянства упруго-эластических свойств раны на всем протяжении;
V длины раны не более 8-12 см; линейной формы раны.

2. Последовательное завязывание узлов всех ранее наложенных швов при укреплении грыжевых ворот переднебоко-вой брюшной стенки или наложении плевромышечных швов (рис. 100).


Рис. 100. Последовательное завязывание ранее наложенных швов для соединения краев раны грудной стенки.

Рис. 101. Использование опорных швов для лучшей адаптации краев раны сложной формы с последующим ушиванием промежутков между ними.