Дистракционный аппарат для открытого вправления вывихов костей запястья (цуг-аппарат) был впервые предложен L. Bohler в 1929 г., но из-за громоздкости и невозможности стерилизации применялся редко. Жесткость конструкций и компановка дистракционных аппаратов Абдулхабирова, Родина, Флоренского, а также компрессионно-дистракционных аппаратов Илизарова, Волкова — Оганесяна затрудняет их эффективное использование во время операций на кистевом суставе.
Предложенный в 1960 г. аппарат Ашкенази — Антонова (авт. свид. № 743659, 1961) остается пока единственным современным операционным дистракционным аппаратом. Он просто устроен, легко управляем, удобен для стерилизации, обеспечивает ничем не ограничиваемый доступ к любой стороне кистевого сустава и предплечья (рис. 20). Накладываемый в начале операции аппарат полезен не только при открытых вправлениях вывихов на всех уровнях кистевого сустава, но и при проведении различных костно-пластических операций, эндопротезирования и даже при эксцизиях. При давности смещений свыше 3—4 мес вмешательство может быть расчленено на два этапа: предварительное скелетное

Рис. 20. Операционный дистракционный аппарат Ашкенази — Антонова.
а — в рабочем положении; б — в сложенном виде (для стерилизации); в — во время операции.
вытяжение за пястные кости и локтевой отросток небольшими грузами в течение 3—5 дней и последующая операция в операционном дистракционном аппарате.
Надо иметь в виду, что ни одним из существующих аппаратов невозможно закрыто полностью устранить застарелые смещения в области кистевого сустава, кроме переломов лучевой кости в типичном месте при давности до 3—4 нед. Задача предварительного скелетного вытяжения состоит в преодолении контракции мягких тканей, умеренном растяжении рубцов и расширении промежутка между кистью и предплечьем с целью облегчения репозиционных мероприятий во время операции, уменьшения травматизации костно-суставных элементов, При использовании компрессионно-дистракционных аппаратов в дооперационном периоде следует избегать многодневного и нарастающего растяжения, так как это наносит немалый вред функции пальцев и особенно кистевого сустава.