При обследовании ребёнка с острой болью в животе в первую очередь нужно решить вопрос о необходимости экстренного хирургического вмешательства.
Абдоминальная боль может не требовать хирургической коррекции. Такие заболевания часто возникают у детей до двух лет жизни.
Источник боли может находиться и вне брюшной полости (например, нижнедолевая правосторонняя пневмония).
Б. Заболевания, вызывающие абдоминальную бель и требующие хирургического вмешательства (острый живот).
Кишечная непроходимость. Возможные причины:
а.              заворот кишки,
б.              инвагинация,
в.              ущемление грыжи,
г.              спайки.
Острый аппендицит.
Воспаление дивертикула Мёккеля.
Абсцесс в брюшной полости.
Токсический мегаколон.
Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки.
Вторичная перфорация тонкой кишки (на фоне какого-либо воспалительного процесса).
Деструктивный холецистит.
Закрытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Клиническая картина острого живота
Рвота.
Острое вздутие живота.
Отсутствие перистальтики или её усиление вследствие кишечной непроходимости.
Симптомы перитонита.
а.              Напряжение мышц передней брюшной стенки.
б.              Симптомы раздражения брюшины (Щёткина-Блюмберга. Воскресенского а др.).
Г. Состояния, вызывающие абдоминальную бель, на не требующие хирургического вмешательства
Запоры.
Энтериты, колиты.
Гепатиты.
Панкреатиты.
Холецистит (без деструктивных изменений).
Мезаденит.
Аскаридоз.
Иерсиниоз.
Инфекция мочевыводящих путей.
Мочекаменная болезнь.
Болезнь Шёнляйна-Гёноха, гемолитико-уремический синдром, другие вискулиты.
Тромбоз мелких сосудов во время криза при серповидно-клеточной анемии.
Внебрюшные причины (пневмония, остеомиелит).
Редкие причины (порфирия, диабетический кетоацидоз, отравление свинцом, ревматизм, почечная колики, острый аднексит).