ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА


А.              Клиническая картина
  1. Инфицирование стоп у больных сахарным диабетом может возникнуть после незначительной травмы.
  2. Периферическая невропатия у больных диабетом часто приводит к потере поверхностной и глубокой чувствительности, трофическим язвам подошвенной поверхности стопы При инфицировании язв (чаще всего смешанной флорой, в т.н. и анаэробными бактериями) могут развиться:

а.              глубокий абсцесс плантарного пространства,
б.              целлюлит дорсальной стороны стопы,
в.              остеомиелит плюсневых или фаланговых костей,
г.              некротическая гангрена стопы.
  1. Атеросклероз у больных диабетом возникает в более молодом возрасте, ветре" чаще и стремительно прогрессирует.
  2. Гангрена. Причины:

а.              поражение крупных сосудов {диабетическая макроангиопатия);
б.              поражение мелких сосудов {диабетическая микроангиопатия).
Б. Профилактика травм и тщательный уход за стопами
  1. При малейших признаках инфицирования необходимо немедленно обратиться к врачу.
  2. Обувь должна соответствовать размеру ноги.
  3. Больной диабетом никогда не должен ходить босиком, т.к. даже незначительное повре) кожи может привести к катастрофическим последствиям.

В.              Лечение
  1. Иссечение некротических тканей.
  2. Постельный режим, исключение давления на поражённую область.
  3. Антибиотики широкого спектра действия.
  4. Постоянный контроль за содержанием сахара крови.

Источник: Лопухин Ю.М., Савельев В.С., «Хирургия» 1997

А так же в разделе «ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА »