ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА
А. Клиническая картина
- Инфицирование стоп у больных сахарным диабетом может возникнуть после незначительной травмы.
- Периферическая невропатия у больных диабетом часто приводит к потере поверхностной и глубокой чувствительности, трофическим язвам подошвенной поверхности стопы При инфицировании язв (чаще всего смешанной флорой, в т.н. и анаэробными бактериями) могут развиться:
а. глубокий абсцесс плантарного пространства,
б. целлюлит дорсальной стороны стопы,
в. остеомиелит плюсневых или фаланговых костей,
г. некротическая гангрена стопы.
- Атеросклероз у больных диабетом возникает в более молодом возрасте, ветре" чаще и стремительно прогрессирует.
- Гангрена. Причины:
а. поражение крупных сосудов {диабетическая макроангиопатия);
б. поражение мелких сосудов {диабетическая микроангиопатия).
Б. Профилактика травм и тщательный уход за стопами
- При малейших признаках инфицирования необходимо немедленно обратиться к врачу.
- Обувь должна соответствовать размеру ноги.
- Больной диабетом никогда не должен ходить босиком, т.к. даже незначительное повре) кожи может привести к катастрофическим последствиям.
В. Лечение
- Иссечение некротических тканей.
- Постельный режим, исключение давления на поражённую область.
- Антибиотики широкого спектра действия.
- Постоянный контроль за содержанием сахара крови.
Источник: Лопухин Ю.М., Савельев В.С., «Хирургия» 1997
А так же в разделе «ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА »
- Заболевания артерий
- III. ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ И ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ
- IV ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
- ОСТРАЯ ОККЛЮЗИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
- ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ
- БРЫЖЕЕЧНЫЕ СОСУДЫ
- СТЕНОЗ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ
- ЭКСТРА- И ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ
- АНЕВРИЗМЫ
- XI. ВАЗОСПАСТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ