Воспаление слизистой оболочки желудка подразделяют на острое и хроническое.
А. Острый гастрит

1. Острый диффузный гастрит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку желудка самых разнообразных раздражающих веществ {например, аспирина, этанола). При этом может возникать кровотечение, иногда достаточно массивное. Прекращение действия этиологического фактора и лечение антацидами обычно приводят к быстрому заживлению слизистой оболочки.
2. Стрессовые эрозии слизистой оболочки желудка (острый геморрагический гастрит) — другая форма острого гастрита. Поражение слизистой оболочки усугубляется действием соляной кислоты.

а.              Локализация. Стрессовые эрозии — обычно неглубокие повреждения слизистой оболочки, сначала, как правило, возникающие в области дна желудка. Затем они распространяются более дистально и иногда могут поражать слизистую оболочку всего желудка.
б.              Клинические проявления. Стрессовые поражения ЖКТ возникают у больных с сепсисом, полиорганной недостаточностью, тяжёлой травмой или как осложнение послеоперационного периода. Стрессовые эрозии развиваются обычно у больных и пострадавших, находящихся в крайне тяжёлом состоянии. Стрессовые эрозии, возникающие у пациентов с ожогами, известны как язвы Кёрлинга. В 5% случаев они осложняются тяжёлым желудочным кровотечением.
в.              Профилактика образования стрессовых эрозий достигается назначением антацид- ных препаратов и антагонистов Н2-рецепторов гистамина.
г.              Лечение

1. Консервативное лечение стрессовых эрозий включает лечение причины, вызвавшей их образование {например, сепсиса), и массированное применение антацидов.
2. Оперативное лечение. Такая необходимость возникает достаточно редко. Летальность после операций очень высока. В некоторых случаях, когда никаким другим путём кровотечение остановить не удаётся, наилучшим выходом является гастрэктомия.

Б. Хронический атрофический гастрит. При хроническом атрофическом гастрите развивается воспалительная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки желудка. Возможна кишечная метаплазия эпителия. Известны два типа хронического гастрита. В обоих случаях повышен риск развития карциномы.

1. Тип А. Поражаются все отделы желудка, кроме антрального. Значительно снижена секреторная функция желудка, нарушено всасывание витамина В(2.
2. Тип В встречается чаще. Как правило, он связан с развитием язв желудка и двенадцатиперстной кишки. С возрастом частота его проявления возрастает. Секреция соляной кислоты снижена незначительно.